Профилактика ОРВИ

Чрезвычайно актуальной остается проблема профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, которые являются, по сути, сезонными эпидемиями и наносят населению и стране значительный экономический ущерб. Страдают больше всего дети и старики, больные с иммунодефицитами, хронической соматической патологией - заболеваниями легких, печени, почек, сахарным диабетом, злокачественными заболеваниями. Предупреждением ОРВИ занимаются не только инфекционисты, но и врачи другой специальности, прежде всего терапевты. С целью профилактики ОРВИ применяют вакцинацию, иммуномодуляторы и индукторы интерферонов, препараты интерферона. Препараты интерферона применяют также для противовирусной терапии гeпатита С, которая длится от 5 до 11 месяцев.

Стоит отметить, что такая терапия является довольно дорогостоящей и может обойтись больному до нескольких тысяч долларов. Такие суммы не под силу большинству больных и многим может потребоваться помощь в получении кредитов. Для профилактики и лечения простудных вирусных заболеваний применение интерферонов обходится на порядки дешевле.

Вакцинация является эффективным методом профилактики ОРВИ, но имеет существенные недостатки:

а) ее нужно проводить за 2-3 недели до эпидемии;

б) она производится только против определенных штаммов;

в) вакцинация может оказаться неэффективной вследствие мутации вирусов. В то время, как существует более 170 штаммов возбудителей гриппа, вакцинация эффективна в отношении 3-х.

Вакцинацию не проводят детям до 7 лет, женщинам во время беременности и в период лактации, при иммунодефицитах, гиперчувствительности к вакцине. Как иммуномодуляторы применяют витамины (С, Е, бета-каротин), микроэлементы - селен, цинк, индукторы интерферона - АМИК сын, циклоферон, дибазол. Индукторы интерферона активизируют механизмы естественного противовирусной защиты. Эффективность профилактики ОРВИ амиксином и циклофероном составляет до 80%, такая же профилактическая эффективность дибазола и несколько выше (до 90%) - дипиридамола. Дибазол не назначают пожилым людям, дипиридамол - детям до 12 лет, женщинам во время беременности и в период лактации.

Снижение заболеваемости ОРВИ наблюдается только после длительного (более 6 месяцев) применения комплекса витаминов и минералов. Наибольшую эффективность, с точки зрения профилактики ОРВИ, имеют интерфероны, которые являются составным звеном механизма природного противовирусного за таланта. Из трех классов (альфа-, бета- и гамма-интерфероны) выразительные противовирусную активность проявляют альфа интерфероны, вырабатываемые В лимфоцитами, нулевыми лимфоцитами, макрофагами и повышают эффективность распознавания антигенов, усиливают фагоцитоз, цитолитические функции, элиминацию возбудителей и антигенов. Альфа-интерферон подавляет синтез макромолекул, участвующих в репликации компонентов вируса, в образовании полного вириона, повышает цитотоксический эффект.