Хламидийные респираторные поражения у детей

Хламидии - мелкие грамотрицательные неподвижные облигатные внутриклеточные патогены, что имеют сложный цикл развития. В процессе приспособления к внутриклеточного паразитизма хламидии выработали уникальные структуры и биосинтетические механизмы, что не имеют аналогов в других бактерий. Патогенными для человека являются несколько видов хламидий. Так, Chlamydia trachomatis на сегодня является основным возбудителем инфекций, которые передаются половым путем, и вносит весомый вклад в структуру инфекционной патологии в целом.

Инфицирования хламидиями ребенка происходит преимущественно от матери при прохождении через родовые пути (с вероятностью 50-75%); случаев передачи инфекции от матери к ребенку в постнатальном периоде не регистрировалось. Часто у новорожденного, который был инфицирован, развивается неонатальный конъюнктивит, назофарингит. Хламидийная пневмония возникает частые между 4 и 12-й неделей жизни. Инфицирование в подростковом возрасте происходит преимущественно половым путем. У подростков хламидийная инфекция имеет такой же ход, как и у взрослых. У девушек появляются симптомы бартолинита, кольпита, уретрита, эндометрита, сальпингита, перигепатита, у ребят - уретрит, эпидидимит, проктит, простатит, синдром Рейтера.

Другой патогенный вид хламидий Chlamydophila psittaci - вызывает пситакоз (орнитоз). Этот возбудитель передается человеку с частицами помета выделений из клюва, пухом более 150 видов птиц. Эпидемическое значение имеют домашние (утки, индюки), комнатные птицы (волнистые попугаи, канарейки) особенно городские голуби, уровень инфицирования которых достигает 30-80%. Больные пситакозом эпидемически безопасны. Заболевание протекает в виде острых типовых (пневмония) и атипичных форм (менингит, орнитоз без поражения легких - с тифоподобным и гриппоподобным ходом в латентной форме), длительное течение нелеченого орнитоза считают хронической формой. Если для взрослых характерны групповые вспышки орнитоза у лиц отдельных профессий, то заболеваемость у детей является спорадической, особенно среди жителей города.

Заболевания респираторного тракта преимущественно острые или хронические бронхиты и пневмонии - у человека вызывает такой известный возбудитель, как Chlamydophila pneumoniae. Хламидофильная инфекция передается от больного человека воздушно-капельным путем. Интересным фактом является то, что на сегодня уже выявлено значение С. pneumoniae в развитии других заболеваний - в поддержании воспалительного процесса в бронхах при бронхиальной астме, триггерной роли в развитии астматического приступа, доказано и этиологическую связь с развитием атеросклероза и его осложнений.