Боль в ушах

Справочник - Другие заболевания

Боль уха или отальгия является одной из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются педиатры и отоларингологи, которые лечат детей. Дети старшего возраста сообщают о боли в ухе, а у детей младенческого возраста отальгия проявляется в виде плача, беспокойства, бессонница и повышенной возбудимости.

Для определения причины отальгии врач должен владеть методикой осмотра уха (отоскопией). Отоларинголог осматривает уха с помощью ушной воронки и налобного рефлектора (или налобный лампы), а врачи других специальностей (например, педиатры, семейные врачи) могут осматривать ухо изнутри помощью отоскопа. Ответ на вопрос что делать, если стреляет в ухе может быть один - немедленно обращаться к врачу.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями уха или других органов и систем (неотогенные или внешние причины). Наружный отит - самая частая причина боли в ухе у детей. Возбудителями являются - Pseudomonas aeruginosa, Staphylo- coccus aureus, S. epidermidis, стрептококки и др. Плавание, высокая влажность в окружающей среде среде и местная травма (чаще всего при очистке слухового прохода ватними палочками) могут способствовать развитую наружного отита. Важным симптомом является усиление боли при пальпации ушной раковины или нажатии на козелок (tragus).

Иногда боль сопровождается выделениями из уха (часто неприятного запаха) и снижением слуха. При осмотре слуховой проход выявляется суженным за счет отека кожи, введение ушной воронки или отоскопа является болезненным, барабанную перепонку часто видно через резкое сужение слухового прохода. Лечение заключается в назначении топических лекарств - противомикробных капель, часто с кортикостероидным компонентом, при наличие грибов – применяются противогрибковые местные лекарства. При неэффективности местного лечения присоединяют системные противомикробные средства (чаще амоксициллин / клавуланат перорально).