Иерсиниоз - причины, симптомы

Иерсиниоз относится к сапрозоонозным инфекцям. Возбудители иерсиниоза чрезвычайно распространены в природе. Микроорганизмы вида Y. enterocolitica выделяют от многих видов теплокровных животных (диких, домашних, сельскохозяйственных), птиц, реже - от рептилий, рыб и моллюсков. Иерсиниоз у животных протекает в виде носительства и манифестных форм (диарея, мастит, генерализованная инфекция).

Установлено распространение йерсиний различных видов в почве и воде открытых водоемов, инфицированность овощей уже в полевых условиях с последующей их контаминацией в процессе хранения. Редко источником заражения может быть больной. Основными входными воротами инфекции при иерсиниозе является желудочно-кишечный тракт, при этом инфицирование происходит при употреблении продуктов животноводства (молока, молочных продуктов, мяса, тушек цыплят, яиц), а также овощей и фруктов, морепродуктов. Водный путь заражения при иерсиниозе встречается реже, наблюдается при употреблении загрязненной воды.

Клинические проявления иерсиниоза отличаются исключительным полиморфизмом. Заболевания в той или иной степени присуще: острое начало, чесотка, интоксикация, катаральный синдром, поражение желудочно-кишечного тракта и суставов, сыпь, увеличение печени и лимфатических узлов. Инкубационный период от 15 часов до 7 суток (в среднем 2-3 суток). Гастроинтестинальная форма встречается начинается с боли в животе, которая локализуется в мезогастрии, эпигастрии или правой подвздошной области, постоянного или схваткообразного характера, тошнота, рвота.

Живот вздут, болезненный, кал жидкий, зловонный, от 4-5 до 20 раз в сутки. Возможно обезвоживание. Иногда наблюдается энтероколитний синдром, при котором боль смещается в нижние части живота, ложные позывы на дефекацию, спазмирована сигмовидная кишка, реже тенезмы, в испражнениях появляется примесь слизи и крови. Язык покрыт белым налетом, нередко с гипертрофированными сосочками. У 1/3 больных увеличена печень.

Одновременно с гастроинтестинальным синдромом наблюдаются признаки интоксикации: озноб, повышение температуры до 38-39 ° С, головная боль, слабость, ломота в теле, миалгии. У 20% больных выявляются симптомы, которые не свойственны острой кишечной инфекции: першение в горле, насморк, кашель, осиплость голоса, боль в суставах, рези при мочеиспускании.