Дезинфекция эндоскопов и прочего медицинского оборудования

Dezinfektciia endoskopovНаибольшее количество вспышек инфекций, в том числе, гепатита В,  связана с применением загрязненных эндоскопов. Для предотвращения распространения инфекций теплочувствительные эндоскопы (например, желудочно-кишечные, бронхоскопы, нософаригоскопы) должны быть надлежащим образом очищены и, как минимум, подвергаться дезинфекции высокого уровня после каждого использования.

Дезинфицирующие средства высокого уровня, об ассортименте которых, например, можно узнать на сайте shop.dezr.ru,  уничтожает все микроорганизмы, хотя когда есть большое количество бактериальных спор, некоторые могут выжить. Через различные виды рельефа полостей тела, через которые входят гибкие эндоскопы, эти устройства приобретают высокого уровня микробного загрязнения (микрофлоры) во время каждого использования.

Очистка снижает уровень микробного загрязнения в 4-6 раз. Исследования показали, что после использования загрязненных человеческими имуновирусамы (ВИЧ-инфекция) эндоскопов очистки полностью исключает микробное загрязнение на поверхностях. Кроме того, было обнаружено, что стерилизация или замачивания в 2% -ном глутаровым альдегидом течение 20 минут было эффективно только тогда, когда устройство сначала был должным образом очищено.

Гибкие эндоскопы особенно трудно дезинфицировать и легко повредить из-за их сложной конструкции. Тщательная очистка должна предшествовать любой стерилизации или глубокой дезинфекции этих инструментов. Невыполнение тщательной очистки может привести к недостаточной стерилизации или дезинфекции и привести к вспышкам инфекции.

Установлено, что только за июль 1992 в США выявлено 281 инфекций, которые были связаны с применением гастроинтестинальных эндоскопов и 96 бронхоскопов. Клинический спектр колебался от бессимптомной колонизации до смертельных случаев.

Отдельные виды сальмонелл и синегнойной палочки были обнаружены как возбудители инфекций, передающихся при гастроинтестинальной эндоскопии. Синегнойная палочка является наиболее распространенной причиной инфекции, передающейся при бронхоскопии. Основными причинами заражения были недостаточная очистка, неправильный выбор дезинфицирующего средства и несоблюдение рекомендаций очистки и дезинфекции, недостатки конструкции эндоскопа или переработанных автоматизированных эндоскопов.

Инфекции, связанные с желудочно-кишечными эндоскопами и бронхоскопами, является следствием несоблюдения официально утвержденных рекомендаций по обеззараживанию этих приборов. Нарушение этих требований могут стать причиной бактериальной контаминации внутренних каналов желудочного эндоскопа после завершения дезинфекции и стерилизации и перед использованием для следующего пациента. Это свидетельствует о том, что существует потенциальная угроза инфицирования пациентов через процедуру неправильно обработанного эндоскопа, который не прошел тщательной дезинфекции.