Вопросы применения комбинированных оральных контрацептивов

oralnye kontratceptivyКомбинированные оральные контрацептивы (КОК) - таблетки, содержащие дозы двух гормонов - эстрогена и прогестагена, которые являются искусственными аналогами природных гормонов. Сегодня большинство врачей-гинекологов рекомендуют оральные контрацептивы как основное средство предотвращение беременности.

По составу КОК разделяют на:

• монофазные - активные таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестагена (Е / П)

• двухфазные - активные таблетки содержат 2 различные комбинации Е / П;

• многофазные - активные таблетки содержат несколько различных комбинаций Е / П.

КОК – высокоэффективные и безопасные средства контрацепции при отсутствии противопоказаний и соблюдения режима приема. Имеют лечебно-профилактические, онкопротекторные свойства: снижение риска внематочной беременности (на 90%), риска рака яичников и эндометрия (на 40-80% в зависимости от продолжительности использования), риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы (на 40%) и другие.

Монофазные КОК снижают риск развития фолликулярных кист яичников более чем в 2 раза (40-60%), кист желтого тела (до 78%). Эти эффекты основаны на основном механизме действия КОК - угнетении овуляции, в результате чего отсутствуют нежелательные пиковые концентрации эстрогенов и избыточная эстрогенная стимуляция органов-мишеней.

Протективный влияние КОК в отношении рака яичников и эндометрия длится не менее 10 лет после прекращения их применения. Во время приема возможны тошнота, головокружение, изменения настроения, незначительные болевые ощущения в молочных железах, несильные головные боли, увеличение массы тела, а также мажущие выделения или легкая кровотечение (обычно проходят после 2-3 месяцев приема). Эти побочные эффекты не являются симптомами любого заболевания.

КОК не защищают от ИППП, ВИЧ. Если кто-то из партнеров имеет риск заражения этими заболеваниями, необходимо использовать презервативы одновременно с КОК. В плановом порядке посещать врача во время приема КОК рекомендуется через 3 месяца после начала приема, в дальнейшем при продлении приема - ежегодно.

Некоторые лекарственные препараты (противотуберкулезные и большинство противосудорожных средств) могут снизить эффективность КОК, поэтому пациентка должна сообщить врачу, если она начинает использование любых новых лекарств.