Визит к зубному врачу

Контакт врача с пациентом начинается с выяснения жалоб. В зависимости от характера заболевания больные могут предъявлять жалобы на боль, изжогу, зуд, другие ощущения, возникновение в полости рта чего-то нового, изменения привычного состояния зубов и других тканей полости рта, лица и т. д. Все эти ощущения, даже характерные для одного и того же заболевания, могут иметь неодинаковые интенсивность и течение у разных больных. Поэтому это надо учитывать при последующем обследовании полости рта. Как сообщает сайт клиники Eva-Dent, следует также иметь в виду, что некоторые заболевания зубов и полости рта могут протекать вообще без каких-либо субъективных ощущений.

После выяснения основных жалоб начинают их детализировать. Так, например, важно определить характер боли (острый, пульсирующая, ноющая), причину его возникновения (под влиянием раздражителей или беспричинно), время возникновения и продолжительность болевого приступа (ночью или днем), локализацию, ее распространенность и тому подобное. Это необходимо потому, что боль может возникать под влиянием различных раздражителей, что характерно для кариеса некоторых некариозных поражений твердых тканей зубов.

Беспричинная, приступоподобная боль является признаком поражения пульпы - пульпита, особенно острого. Постоянный пульсирующая боль, которая усиливается при накусывании на больной зуб, характерный для острого и обострившегося хронического периодонтита. Продолжительность боли также является признаком того или иного патологического процесса. Так, для кариеса характерен причинная боль, то есть боль, которая длится только во время действия раздражителя и после прекращения его действия исчезает. Воспаление пульпы характеризуется приступообразной болью, которая не исчезает после прекращения действия раздражителей, а продолжительность приступа и периода отсутствия боли ("светлого" промежутка) соответствует степени распространенности воспалительного процесса в пульпе. Важное диагностическое значение имеет время возникновения приступа боли: у больных пульпит он часто возникает ночью.

Локализация боли может быть различной (в зубах, челюстях, других участках лица и головы), поэтому правильное оценивания характеру его распространения и иррадиации позволит избежать диагностических ошибок. В случае воспаления периодонта возникает локализованный, практически постоянная боль, которая усиливается во время механического раздражения периодонта (постукивание, накусывания на больной зуб). Таким образом, тщательный анализ болевого ощущения имеет очень большое диагностическое значение, а в некоторых случаях (например, в случае пульпита) является решающим для диагностики заболевания.