Протезирование пациентов с полной потерей зубов

Протезирование пациентов с полной потерей зубов на одной челюсти и частичной - на другой продолжает оставаться актуальной проблемой ортопедической стоматологии. Данные отечественной и мировой литературы по данной проблематике очень малы и не позволяют получить исчерпывающее представление о лечении таких больных.

По нашим данным, в возрасте 40 лет и старше, около 15% населения требует изготовления полных съемных протезов, а после 60 лет - это число возрастает до 25%. Кроме того, многие пациенты обращаются с отсутствием зубов только на одной из челюстей, а специализированных рекомендаций для таких клинических случаев нет. Протезирование таких пациентов по традиционным методикам не учитывает состояние зубного ряда-антагониста и изменения функционального состояния жевательного аппарата.

Интересный факт: по статистике зубы выпадают чаще у людей с неправильным прикусом, который может исправить установка брекетов. Поэтому важно еще в юном возрасте провериться у врача стоматолога на правильный прикус.

Большая часть исследований по данной проблематике посвящена особенностям получения оттисков с беззубых челюстей, изучению состояния костной основы и слизистой оболочки, определению и фиксации центрального соотношения челюстей, адаптации к съемным протезам, лабораторным этапам их изготовления и вопросам материаловедения. Но эти исследования проводились для ситуации с двухчелюстной потерей зубов, поэтому они не в состоянии прогнозировать функционирования протеза при одночелюстной потере, а тем более при наличии на противоположной челюсти частичных дефектов зубных рядов, замещенных частичными съемными (бюгельными) протезами.

С другой стороны, в литературе практически не описаны и методики протезирования пациентов с частичными дефектами зубных рядов, в которых на противоположной челюсти зубы отсутствуют. По результатам исследований, из тысячи обследованных лиц взрослого населения в возрасте старше 40 лет 64% нуждаются в изготовлении частичных съемных протезов на одну из челюстей. Особенно важным вопросом в бюгельному протезировании является рациональное распределение жевательной нагрузки между опорными структурами протеза - зубами, которые остались и которые нужно сохранить и тканями протезного ложа