Прививка от гепатита В

прививка от гепатита вПрививка от гепатита В взрослым и новорожденным детям - это комплекс мер по вакцинации, которая представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от этого вируса. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (anti-HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса в будущем.

  • Можно ли предотвратить заражение гепатитом В?
  • Что такое этапы вакцинации?
  • Рекомендуется ли прививка людям, отправляющимся в международные поездки? 
  • Как проводят вакцинацию?
  • Являются ли вакцины эффективными? 
  • Являются ли прививка безопасной? 
  • Не принесет ли вреда дополнительная вакцина?
  • Как поступить, если по каким-либо причинам, вовремя не была сделана очередная инъекция вакцины? 
  • Кому не рекомендована вакцинация?
  • Существуют ли «усиленные» дозировки прививки? 
  • Есть ли вакцины, защищающие одновременно от гепатита А и гепатита В?
  • Что такое иммуноглобулины гепатита В?


  • Можно ли предотвратить заражение?
    Да. Лучшим способом предотвратить гепатит B является вакцинация против гепатита. Вакцина от гепатита В является безопасной и эффективной и, как правило, состоит из 3—4 этапов в течение 6-месячного периода.  

    Что такое этапы прививки от гепатита B?
    Вакцинация представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от гепатита. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (анти HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитело — это вещество, которое содержится в крови и образуется в ответ на вторжение вируса в организм. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса гепатита В в будущем. 


    Рекомендуется ли прививка людям, отправляющимся в международные поездки? 
    Опасность заражения вирусом гепатита В для туристов, посещающих другие страны в целом низкая, хотя путешествия в некоторые страны могут быть небезопасны. Это относится к регионам с умеренным или высоким уровнем заболевания.

    Как проводят вакцинацию?
    Прививка против обычно делается в виде серий из 3 или 4 инъекций в течение 6-12-месячного периода. Существуют схемы:
    (0—1месяц—6месяцев) — обычная схема;
    (0—1месяц—2месяца—12месяцев) — ускоренная схема;
    (0— 7день— 21 день—12месяцев) — экстренная схема иммунизации.

    Являются ли вакцины эффективными? 
    Да, вакцины против гепатита В являются весьма эффективными в предотвращении инфекции. После получения всех трех доз вакцины, обеспечивается более чем 90% защита младенцев, детей и взрослых от воздействия вируса.

    Являются ли вакцины безопасными?
    Да, вакцины являются безопасными. Наиболее распространенным побочным эффектом является болезненность в месте инъекции. Как и в отношении других препаратов, с введением вакцины, имеется невысокий риск возникновения побочных эффектов. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с гепатитом B значительно больше, чем риск нежелательного действия вакцины. Так с 1982 года, когда началось применение вакцинации, более 500 миллионов человек во всем мире получили вакцину против гепатита В, и не было отмечено каких-либо серьезных побочных эффектов.

    Не принесет ли вреда дополнительная вакцина? 
    Нет, получение дополнительных доз прививки не вредно.

    Как поступить, если по каким-либо причинам, вовремя не была сделана очередная инъекция вакцины?
    Поговорите со своим врачом о возобновлении серии вакцинации, как только это будет возможно. Иначе иммунитет может быть не сформирован на должном уровне.

    Кому не рекомендована вакцинация?
    Вакцинация, не рекомендуется людям, которые имели серьезные аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины или какие-либо ее компоненты. Например, на дрожжи, поскольку дрожжи используются при создании вакцины. Сообщите врачу, если у вас есть аллергия.  

    Существуют ли «усиленные» дозировки?
     Такие дозировки  применяют для людей с ослабленной иммунной системой и не рекомендуются для людей с нормальным иммунным статусом.

    Есть ли прививки, защищающие одновременно от гепатита А и гепатита В? 
     Да, есть комбинированные вакцины, которые защищают людей от обоих вирусов. Они обычно вводятся в три этапа на протяжении шести месяцев.

    Что такое иммуноглобулины гепатита B?
    Иммуноглобулины содержат защитные антитела против вируса и служат для пассивной иммунизации от HBV. Иммуноглобулины применяются для предотвращения передачи вируса детям от инфицированных матерей или пациентам после вероятного инфицирования.

      Прививка от гепатита В рекомендуется для: 
     • всех младенцев, начиная вакцинацию непосредственно при рождении; 
     • всех детей и подростков младше 19 лет, которые не были вакцинированы;
     • лицам имеющих инфицированных половых партнеров;
     • лицам, имеющим много сексуальных партнеров;
     • лицам, имеющим болезни, передающиеся половым путем;
     • лицам, употребляющим инъекционные наркотики;
     • людям, контактирующими в быту с инфицированными вирусом гепатита В;
     • медработникам, имеющими контакт с биологическими жидкостями больных в процессе работы;
     • лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом гемодиализа;
     • людям, посещающим регионы с умеренным или высоким уровнем гепатита B;
    лицам с хроническими заболеваниями печени;
     • людям с ВИЧ-инфекцией и/или гепатитом C;
     • всем, кто хотел бы получить защиту от вируса гепатита В.


     Перед проведением вакцинации против гепатита В необходимо сделать тест на маркеры  anti-HBcor и anti-HBs количественный. Если уровень anti-HBs будет менее 10 Ед/л, то вакцинация показана. Если уровень антител будет лежать в пределах 11 - 100 Ед/л, то вакцинацию нужно будет провести через 3 - 6 месяцев, при 101 - 1000 Ед/л — через 1 год, 1001 - 10000 Ед/л — через 3,5 года. В случае обнаружения anti-HBcor нужно будет обследоваться на наличие ХВГВ и отложить вакцинацию.

      Обычно для получения хорошей иммунной защиты требуется введение трех этапов вакцинации против гепатита В. В среднем, прививочный иммунитет обеспечивает надежную защиту  в течение 7-10 лет. Существуют следующие схемы вакцинации.

    Таблица 1. Прививка от гепатита В: cхемы вакцинации.

    Схема иммунизации Интервал введения (месяцы) Примечание
    Стандартная 0-1-6  Иммунная защита формируется в несколько более поздние сроки, однако, при этом достигается более высокий титр антител
    Ускоренная  0-1-2-12  Иммунная защита  формируется быстрее, но титр антител у части привитых может находиться на более низком уровне, поэтому вводится дополнительная четвертая доза вакцины через год от первой инъекции
    Экстренная 0-7 дней-21 день- 12 месяцев Быстрое формирование иммунной защиты, например, в случае предполагаемого планового хирургического вмешательства или поездки в область с широким распространением инфекции
     
     Для прививок используются моновакцины и комбинированные вакцины против гепатита В, которые защищают людей от гепатита А, гепатита B и других инфекций. Список моновакцин приведен в таблице 2.
     
    Таблица 2. Моновакцины гепатита B, зарегистрированные в России.
    Вакцина Содержание, консервант Дозировка
    Рекомбинантная дрожжевая ЗАО Комбиотех, Россия 20 мкг в 1 мл. Выпускается с мертиолятом и без него Вводится лицам старше 19 лет 20 мкг (1мл), до 19 лет - 10 мкг (0,5 мл). Лицам на гемодиализе вводят двой­ную взрослую дозу - 2,0 мл
    «Энджерикс В» СмитКляйнБичем-Биомед, Россия ГлаксоСмитКляйн, Бельгия; Частицы (20 нм), покрытые липидным матриксом - 20 мкг в 1 мл. Без консерванта
    ДНК рекомбинантная, НПО Микроген, Россия 20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,005%.
    Регевак, ЗАО «МТХ», Россия 20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,005%.
    Биовак-В,Вокхард Лтд., Индия 20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,025 мг
    И.П. Ген Вак В,Серум Ипститьют ЛТД, Индия 20 мкг в 1 мл. Консервант - мертиолят Вводится лицам старше 10 лет 20 мкг (1мл), до 10 лет - 10 мкг (0,5 мл)
    Шанеак-В,Шанта Био-текникс ПТВ Лтд, Индия 20 мкг в 1 мл. Консервант - мертиолят 0,005%.
    Эбербиовак НВ, Центр Генной Инженерии, Куба

     

    20 мкг в 1 мл, содержит 0,005% мертиолята Вводится лицам старше 19 лет 20 мкг (1мл), до 19 лет - 10 мкг (0,5 мл)

     

    Эувакс В, LG Life Sciences, Южная Корея под контролем Санофи Пастер 20 мкг в 1,0 мл, мертиолят не более 0,0046%

     

    Вводится лицам старше 16 лет 20 мкг (1,0мл)), детская доза - 10 мкг (0,5 мл)
    Н-В-ВАКС II, Мерк Шарп Доум, Нидерланды 5 мкг в 0,5 мл, 10 мкг/мл -1 и 3 мл, 40 мкг/мл - 1,0 мл (для лиц на гемодиализе). Без консерванта Взрослые 10 мкг, подростки 11-19 лет 5  мкг, детям 0-10 лет 2,5 мкг. Детям матерей-носителей - 5 мкг
     
    Список комбинированных вакцин приведен в таблице 3.
     
    Таблица 3. Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России.
    Вакцина Содержание, консервант Дозировка
    Бубо-M - дифтерийно-столбнячно-гепатитная, ЗАО Комбиотех, Россия 1 доза (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 5 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -2-фенокси-этанол,  мертио­лят 0,005% Используется для плановой ревакцинации, а также вакцинации против гепатита В, дифтерии и столбняка лиц старше 6 лет (схема 0-1-6 или 12 мес.)
    Бубо-Кок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В, ЗАО Ком­биотех, Россия

     

     1 доза (0,5 мл) 5 мкг HBsAg, 10 млрд. коклюшных микробов, 15 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -мертиолят 50 мкг Используется для прививок детей по схеме 3-4,5-6 и 18 мес.
    Тританрикс Геп В - кок-люшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В Глаксо СмитКляйн, Англия    1   прививочной   доза   (0,5   мл)   10   мкг HBsAg, 4 МЗЕ коклюшных микробов.. 30 МИЕ дифтерийного и 60 МИЕ столбнячного анатоксинов, мертиолят не более 0.0085 мг
    Твинрикс - вакцина гепатита А и В, ГлаксоСмитКляйн, Англия 20 мкг HBsAg +720 ELISA ед АГ ВГА в 1,0 мл (взрослая вакцина) консервант - 2-феноксиэтанол, формальдегида менее 0.015% Вводят лицам старше 16 лет взрослую (1,0 мл), детям от 1 до 15 лет - детскую (0,5 мл) вакцины
    Геп-А+В-ин-ВАК - дивакцина гепатитов А+В, Россия В 1 мл - 80 единиц ИФА АГ ВГА и 20 мкг HBsAg (в фазе регистрации) Вводят 1,0 мл лицам старше 17 лет, 0,5 мл - детям 3-17 лет
    1 Твинрикс (Twinrix) 2369
    2 ВАКТА. Информация о препарате 1542
    3 Тританрикс-HB - описание 1585
    4 Бубо-Кок инструкция по применению 2432
    5 H-B-ВАКC II. Информация о препарате 3794
    6 Эбербиовак НВ. Описание препарата 1496
    7 Биовак-В инструкция, применение, описание лекарственного средства 1783
    8 Регевак В инструкция, применение, описание лекарственного средства 1996
    9 Вакцина против гепатита В рекомбинантная НПО Микроген ФГУП 1627
    10 Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая Комбиотех 3872
    11 Эувакс В ~ Инструкция 1870
    12 Энджерикс В инструкция, цена, описание 2729