Соф+КитДак+Асун vs Харвони

[LEXA]

Тема флудовая )

С учетом того что появился (появляется) асун (13т рублей за месяц) - собственно для 1 и 4 генотипа появляется выбор схемы.
Решил посчитать за месяц примерно:
200$ соф + 100$ дак + 200$ асун vs 700$ харвони

Дак+соф якобы лучше на пару % для 1б, а харвони для 1а - инфа передается из уст в уста, на бумаге не видел.
В одном 3 инга (один копия да) - во втором два

Ваш выбор? И почему

Давайте отвечать исходя из предпосылки что у нас у всех 1 ген и харвони нам может помочь

ПС Администраторы оформите плз голосовалкой

[елена68]

LEXA
Привет, конечно,рано еще говорить наверняка, но пока хорошо зарекомендавала себя схема соф+дак, зачем добавлять еще и асун? Пока неудач не было, да и первые уво показывают хорошую динамику. Я изначально хотела ждать харвони, но мой невтерпеж взял надо мной верх, и конечно же немаловажную роль сыграло то , что в случае неудачи,появится возможность чем перелечиваться.

[Гоша]

Леха ! Мое мнение на любой войне ! А тут именно война с хитрым и коварным врагом который уже выживает тысячелетиями ! Нужна определенная тактика , давить тварину надо максимально! Я избрал путь соф +дак+ сим! Ели надо то еще и рибы готов добавить! Но тылы должны быть! Для себя на запасных позициях вижу вариант Харвони , хотя в нем есть соф и к нему может уже возникнуть не дай бог !не удачи на терапии ! Мутация!
Поэтому основной тыл вижу в варианте Викиера пак!
Сим к сожалению дорогой! А вот если АСУН действительно будет по такой цене ! Во что верится с трудом , я бы для терапии подключил однозначно!

[RomaMat]

(мой бзик да?)

Да уж Лех - торкает то хорошо.
Все будет отлично ...
Да вторая схема как говорят без альтернативная (сегодня!!!!!!!)
Но и так же нет инфа чтоб +овала .

[LEXA]

Поэтому основной тыл вижу в варианте Викиера пак!

950т за 3 месяца

А вот если АСУН действительно будет по такой цене ! Во что верится с трудом , я бы для терапии подключил однозначно!

Будет - звоните в аптеку, заказывайте

Да уж Лех - торкает то хорошо.
Все будет отлично ...

Я не про себя -а про многих других которые на соф+дак на 3 месяца и хватит идут

[Funky]

После первой схемы (если не дай бог что) можно попробовать вторую, после второй первую нельзя

После леда возникает устойчивость к даку или к асуну? (для информации, т.к. хочу-все-знать)

Если это так, то при высокой эффективности обеих схем, с точки зрения здравого смысла нужно начинать с первой схемы.
Это мой выбор.

[LEXA]

После леда возникает устойчивость к даку или к асуну? (для информации, т.к. хочу-все-знать)

Во всех EASL харвони стоит после дака.. хз почему
Может нельзя - может раз разорились на харвони то деньги есть и уходить на соф+дак не интересно

[Гоша]

Сунвепра показа при гепатите С генотипа 1 в комбинации с даклатасвиром в установленных врачом дозах. Указанное сочетание на сегодня самое безопасное и эффективное. Пройти курс терапии могут пациенты с непереносимостью интерферона и рибавирина, а также все страдающие гепатитом С генотипа 1. Ученые многих стран мира одобрили и признали препарат асунапревир в сочетании с даклатасвиром.
Получается асун с даком лучше чем с софом?

[фрекен]

Получается асун с даком лучше чем с софом?

на КИ которые проводила ВМS на сземе просто дак+асун были прорывы и возвраты. без подключения софа не обойтись.
а вот схема соф+дак+асун мощная. з ингибитора не просто так...

[SergioD]

Из ЕАСЛ цифры в процентах

Comments: This recommendation is based on the results of the three Phase III trials ION-1, ION-2 and ION-3 [[34], [35],[36]]. In ION-1, treatment-naïve patients, including 16% with compensated cirrhosis, achieved SVR12 in 99% (211/214) and 97% (211/217) of cases after 12 weeks of the fixed-dose combination of sofosbuvir and ledipasvir without or with ribavirin, respectively. The SVR12 rates were 98% (212/217) and 99% (215/217) after 24 weeks of the same combination without or with ribavirin, respectively [34]. In ION-3 in treatment-naïve patients without cirrhosis (F3 in only 13% of patients who underwent liver biopsy), the SVR12 rates were 94% (202/215) without ribavirin for 8 weeks, 93% (201/216) with ribavirin for 8 weeks and 95% (205/216) without ribavirin for 12 weeks. The absolute number of post-treatment relapses was, however, higher in the 8-weeks arms: 11/215, 9/216 and 3/216, respectively. Post hoc analysis indicated that only patients with an HCV RNA level <6 million (6.8 Log) IU/ml at baseline could be treated for 8 weeks [36]. However, HCV RNA level determination can be inaccurate within this range of values with currently available HCV RNA assays and real-life confirmation is needed to determine that 8 weeks of treatment with this combination is sufficient. Interestingly, the relapse rates were 1% (1/84) and 1% (1/96) in female patients treated for 8 weeks with sofosbuvir and ledipasvir without and with ribavirin, respectively, and 8% (10/129) and 7% (8/114) in males, respectively, in the ION-3 study [36]. In another Phase II study, the combination of sofosbuvir and ledipasvir was given for 12 weeks without ribavirin to patients with HCV genotype 1 infection coinfected with HIV, including 13 not treated for their HIV infection and 37 receiving antiretroviral therapy. All but one patient (98%) achieved an SVR12 [37].
In ION-2, in treatment-experienced patients (prior PegIFN-α and ribavirin or PegIFN-α, ribavirin and either telaprevir or boceprevir), including 20% with cirrhosis, the SVR12 rates were 94% (102/109) and 96% (107/111) without or with ribavirin, respectively. After 24 weeks of therapy, SVR rates were 99% (108/109) and 99% (110/111), respectively [37].

An integrated analysis of 513 genotype 1 patients with compensated cirrhosis treated with the fixed-dose combination of sofosbuvir and ledipasvir, with or without ribavirin, in different Phase II and III studies showed overall SVR12 rates of 95% (305/322) after 12 weeks and 98% (188/191) after 24 weeks of therapy [38]. Neither treatment duration nor ribavirin had an impact on SVR12 in treatment-naïve patients (SVR12 rates between 96% and 100%). In contrast, in treatment-experienced patients, the SVR12 rates were 90% after 12 weeks without ribavirin, 96% after 12 weeks with ribavirin, 98% after 24 weeks without ribavirin, and 100% after 24 weeks with ribavirin. A platelet count <75 × 103/μl was associated with a lower rate of SVR among treatment-experienced patients (based on 28 patients) [38].

In the SIRIUS study, 12 weeks of the fixed-dose combination of sofosbuvir and ledipasvir with ribavirin or 24 weeks of the same combination without ribavirin in patients with compensated cirrhosis who failed to achieve an SVR after treatment with PegIFN-α, ribavirin and either telaprevir or boceprevir yielded SVR12 rates of 96% (74/77) and 97% (75/77), respectively [39].

Comments: Phase IIb results have been published with this combination in patients without cirrhosis [14]. With 24 weeks of therapy, the SVR rates were 100% (14/14 and 15/15, without and with ribavirin, respectively) in treatment-naïve patients, and 100% (21/21) and 95% (19/21) without and with ribavirin, respectively, in patients who did not respond to the combination of PegIFN-α, ribavirin, and either telaprevir or boceprevir. With 12 weeks of therapy, SVR was achieved in 98% (40/41) of treatment-naïve patients without ribavirin (the remaining patient was lost to follow-up) [14]. Large-scale real-life data from European early access programmes will be presented in 2015.

[LEXA]

Получается асун с даком лучше чем с софом?

Нет
Дак+асун на 24 недели для Ф4 это лишь 82% УВО заявлено
Асун не сильный препарат

[SergioD]

Про асун с софом

Comments: This recommendation is based on results from the COSMOS Phase IIb trial [11]. In the first cohort, 80 prior null responders to PegIFN-α and ribavirin therapy with a METAVIR score F0 to F2 were treated 12 or 24 weeks, with or without ribavirin. The SVR12 rates were 93% (13/14) and 96% (26/27) for 12 weeks of therapy without and with ribavirin, respectively, and 93% (14/15) and 79% (19/24) for 24 weeks of therapy without and with ribavirin, respectively. In the second cohort, 87 treatment-naïve patients and prior null responders with a METAVIR score of F3–F4 were treated 12 or 24 weeks, without or with ribavirin. The SVR12 rates were 93% (13/14) and 93% (25/27) for 12 weeks of therapy without and with ribavirin, respectively, and 100% (16/16) and 93% (28/30) for 24 weeks of therapy without and with ribavirin, respectively. All virological failures were due to post-treatment relapses [11].

Preliminary results from two large-scale US real-life studies with sofosbuvir and simeprevir indicate that this combination is well tolerated and yields high SVR rates, which are however lower than those reported in the COSMOS trial, in particular in patients with advanced stages of liver disease [[13], [28]]. These studies are not conclusive as to the value of adding ribavirin to the sofosbuvir-simeprevir combination (ribavirin addition was at the prescriber's discretion and may have been influenced by various pretreatment parameters). In HCV TARGET 2.0 [13], the overall SVR4 rate was 89% (269/303). SVR4 was achieved in 92% (113/123) of non-cirrhotic patients, 87% (156/180) of cirrhotic patients, and 75% (61/81) of cirrhotic patients with prior decompensation. SVR4 was more frequent in subtype 1b than 1a patients: 95% (88/93) and 89% (47/53), respectively. SVR4 was achieved in 81% (44/54) of patients who failed on a prior treatment with PegIFN-α, ribavirin and either telaprevir or boceprevir, including in 85% (17/20) of non-cirrhotic patients and 79% (27/34) of cirrhotic patients. Preliminary data from the TRIO real-life study showed SVR12 in 88% (68/88) of treatment-naïve non-cirrhotic and 75% (41/55) of treatment-naïve cirrhotic patients; SVR rates were 87% (64/74) and 76% (53/70) in treatment-experienced non-cirrhotic and cirrhotic patients, respectively (intent-to-treat) [28].

[samara_od]

Я бы рассматривал дополнение АСУНа, как замену рибам и не больше. Чего добавлять то если на второй день уже не обнаружено, через неделю не обнаружено. Пью рибы из за того что F4 и только.

[Amarant2010]

Ребят просветите плз что это за препарат такой Асунапревир это наш аналог какого то ингибитора?

[_Serg_]

Схема соф-дак-асун толком неизучена - думаю, это главный аргумент против этой схемы (если дак предполагать оригинальный). Непонятно, какие побочки могут появиться в результате взаимодействия препаратов, какова эффективность. Можно ли эту схему при циррозе (в том числе декомпенсированном). Где-то видел инфу по единичным исследованиям - но так сходу не найду.