Терапия frishpa

[frishpa]

Добрый вечер всем. На днях у меня подтвердился гепатит С. Врачи ничего толком сказать покаместь о необходимости ПВТ не могут вот и приходится искать правды в инете. Я парень 27 лет рост 183см 76кг по жизни вредные привычки сменялись "спортивными" периодами в последние несколько лет вредные привычки удалось искоренить полностью)). Первый звоночек прозвучал еще давно в детстве лет так к 8-ми, моя сестра мед работник сделала мне анализ на маркеры гепатита и вроде бы что то у меня нашли, но тогда этому значения никто не предал и об этом все благополучно забыли, тем более что биохимические анализы были в норме. В 2007 сдавал кровь как донор. В 2012 хотел сдать еще раз, но кровь не взяли в суматохе медсетра пробурчала что то про австралийский антиген. Ну тут то я и насторожился, однако семейный терапевт сказала что все нормально и не о чем переживать. А через месяц у меня появились режущие боли в правом подреберье. Биохимия показала немного повышенный АЛАТ (54), а УЗИ незначительное увеличение печени. После сдал анализ на маркеры и получил положительный Anti-HCV total. Инфекционист уверяла что это не вирус что ничего страшного нет навыписывала всяких БАДов и гепатопротекторов вроде эссенциале, сказала чтобы не переживал, не обращал внимания и держал диету. 10 дней назад сдавал биохимию результаты "неважные" пошел сдал в частной клинике самостоятельно РНК HCV и ДНК HBV методом ПЦР подтвердился HCV. Далее выкладываю подробные анализы кто понимает скажите пожалуйста насколько в моем случае оправдано проведение ПВТ, чего "ждет" мой лечащий врач и стоит ли по вашему мнению сменить специалиста?
первый анализ из еще старой карточки 2006 года.

21.11.2006
гемоглобин-167
эретроциты-4.9
билирубин общий-20
билирубин прямой-10
АЛТ-64
АСТ-30
ГГТ----

15.06.2012
гемоглобин-158
эретроциты-5.2
билирубин об.-16
билирубин пр.-5
АЛТ-54
АСТ-27
ГГТ-35

22.11.2012
гемоглобин-153
эретроциты-4.7
билирубин об.-7
билирубин пр.-3
АЛТ-86
АСТ-40
ГГТ-56

30.06.2013
гемоглобин-160
эретроциты-5.4
билирубин об.-22
билирубин пр.-13
АЛТ-65
АСТ-41
ГГТ-114

маркеры
HBsAg-neg
Anti-HBsAg-neg
Anti-HBcor total-neg
Anti-HCV total- pozitiv (2.700 порог 0,330)
Anti-HDV sumar-neg

УЗИ(13.06.2013)
Размер нормальный, перенхима однородная, эхогенность норма, объемные и жидкостные образования отсутствуют, вены нормальные. желчный, поджелудочная и селизенка без патологий. делал в 2-х клиниках результаты вобщем то одинаковые.
Но боли в правом боку по прежнему беспокоят, дискинезии нет. Да еще и пятнами по туловищу какими то красными обсыпало которых никогда и не у кого не было , пятна растут и очень по виду напоминают то что видел на фото у Вас на сайте ну просто один в один, https://www.hv-info.ru/gepatit-s/simptomy.html к дерматологу попаду только через пару дней.

Собственно не знаю что делать дальше, инфекционист говорит "жди" и пей травки с гепатопротекторами, а я не знаю чего ждать может стоит сдать анализ на генотипирование вируса и биопсию чтобы не терять время? Или вообще не стоит что либо предпринимать? Ответьте пожалуйста а то я уже совсем запутался да и места себе найти не могу из-за этой неопределенности. Спасибо.

[Артем 801]

Привет!

Ждать не надо . лучше узнать Фиброз,если он есть
Генотип надо знать, от него зависит курс лечения

А вот про анализы ни чего не скажу, сам пока не разбираюсь

ща Мальчишки и Девченки подтянутся и подскажут

[Oleg-65]

frishpa
Привет!
Гепатита В нет
генотипирование вируса -обязательно,влияет на продолжительность лечения(24-48 недель)
биопсию или фиброскан-обязательно для определения фиброза.

[Kelvin89]

по гепатиту Б прививку нужно бы поставить. Коровские отрицательные значит и защиты от него нет.

[rodi]

Биопсия не нужна, как мне кажется (хотя и не лишняя), а генотипирование обязательно. Если генотип 2 или 3, то лучше приступать к лечению, если 1 или 4 - то сдать кровь на алели, можно фиброз узнать (биопсия) и там уже смотреть.
БАДы и прочие эссенциали заканчивайте пить. Польза от них при вирусном гепатите равна 0, но деньги при этом за них отдаёшь. Прекращайте!

[Екатерина]

Привет!Меня тоже врачи так мурыжили,типа "ждите" и пейте гепатопротекторы.Я нашла врача,который сказал,надо лечиить.Гепатит нашли в 2008,а лечение начали с 2012.Я не вижу в твоих анализах какая вирусная нагрузка,может врачи бездействуют от того что активность вируса низкая,но эта тактика не верная.

[инна81]

frishpa
1. Сдавать на генотип.
2. Фиброскан обязательно.
После генотипа смотрим: 1-4, лечение 48 недель, Пегинтерферонами; 2-3, лечение 24 недели, как Пегинтерферонами "длинными", так и "короткими" можно. Стоимость лечение разная, короткие дешевле.
По результату фиброскана, смотрим наличие фиброза, до 2-го значения, можно подкопить деньги, если их в данный момент нет на длинные интерфероны.
Значение фиброскана больше 2, т.е. от 3, то лучше принимать решение по лечению, опять таки срок зависит от генотипа.
Ну и соответственно, если решение принято, сдавать дальше минимальный список анализов (на самом деле он не маленький ), которые требуются для прохождения ПВТ, но это после генотипирования и фиброскана.
И да, Добро пожаловать

[Киевлянин]

frishpa
ваши анализы предполагают, что вы могли уже и перенести HCV, но не факт. Информации недостаточно, что бы ставить диагноз.
Постарайтесь выйти на опытного лечащего специалиста с хорошей репутацией. Он назначит вам все недостающие для точного диагноза анализы, и лечение проведет, если понадобится...
В ближайшем НИИ инфекциологии например, это бесплатно. На ихнем сайте найдете список таких врачей, а в Гугле могут быть и отзывы по ком-то из них... Удачи!

[frishpa]

Спасибо всем большое кто откликнулся, значит так тому и быть сдаю генотип, фиброскан и отправляюсь на поиски хорошего специалиста, спасибо всем еще раз.

[Dneprodum]

frishpa
И не забывай к нам заходить...

[Tani]

Привет! У нас есть 2 очереди: одна в инфекционной больнице на Тома Чорба, другая в РКБ..Я лечилась на Тома Чорба, тебе надо подойти туда к зав. всей больнице Виктору (не помню его фамилию сейчас), там в предбаннике у него девушка сидит девушка - секретарь и узнать всё про очередь. Мне моя инфекционист в поликлинике по месту жительства дала туда направление. Вот такой список надо иметь, чтобы встать на очередь, мне инфекц. его дала: 1.справка о составе семьи 2. справка о зар. плате.3.копия паспорта. 4.копия страх.полиса 5.копия ARN-HCV количество. 6 Заключение Лечебно- Контрольной комиссии. 7.Заключение специалиста. Короче, нажимай на своего инфекциониста и она тебе должна всё это сделать( пункт 6 и 7) Если есть вопросы - спрашивай.

[Tani]

Если хочешь, то напиши мне свой тел. в личку. Я тебе позвоню и расскажу, что и как делать, я сама прошла через это и прекрасно понимаю тебя, в каком ты сейчас состоянии и не знаешь куда бежать. Я завтра после обеда уезжаю и приеду 1 июля. Если хочешь помогу советом, я на этом "собаку съела" .

[frishpa]

Добрый день всем. появилось несколько вопросиков. Делал УЗИ щетовидки нашли несколько узлов 0.2-0.4 см сказали что ничего страшного дали сдать гармоны: Тироксин Т4, Тиреотропин и антиоксин пироксидаза. Если у меня что то будет не в порядке с щетовидкой значит мне ПВТ не показана? и еще один вопрос прививку от ГепБ делать до ПВТ или после, при том что вообще не известно когда и если буду проходить ПВТ? Знаю просто что ставят всего 3 прививки, растягивают их на пол года кажется. Если вдруг последняя прививка будет сделана когда буду на терапии это ничего страшного?
PS генотип как и говорили как и у всех в молдове 1b, фиброскан показал F0 переходящий в F1

[рысь]

и еще один вопрос прививку от ГепБ делать до ПВТ или после, при том что вообще не известно когда и если буду проходить ПВТ?

сделай ,лишней не будет.по крайне мере от геп В (и Д )будешь застрахован

[frishpa]

Значит ничего страшного не будет если одна из трех прививок попадет когда буду на терапии? А то что нужно сделать я и не сомневаюсь только вот не знаю когда )
Спрашиваю у вас ибо веры в инфекциониста у которого стою на учете по месту жительства нету никакой. Он мне еще год назад когда я к нему в первый раз обратился с болями в правом боку в карточке написал "Хронический гепатитС в обостренной форме" только мне об этом почему то ничего не сказал... и так я к нему каждые 4 месяца ходил а он все писал в карточке про хронический гепатит С, а мне говорил что у меня все нормально и нету у меня никакого гепатита )))
Странно я вроде на наркомана не похож, хожу в чистом, кандидат в мастера спорта по жиму лежа, заканчиваю второе высшее, женат, работаю. Прям какое то глобальное замалчивание )))))