Мониторинг анализов в ходе ПВТ

[Vitek]

Лично я не сторонник пускать ПВТ совсем уж на самотёк, без сдачи промежуточных анализов по ходу ПВТ

Мне такое тоже не очень нравится, но тем не менее это допускается.
Лично мне больше по душе вариант мониторинга на подобие EASL2016 - с контрольным анализом после 4-х недель. Возможно, в том числе и потому, что сам по нему лечился.
Кстати, заметил одну вещь: все, кто остался на форуме и дает советы, в той или иной степени придерживаются веяний того периода, в котором сами проходили лечение. И зачастую агрессивно воспринимают другие подходы, которые не укладываются в их рамки, обвиняя других в мракобесии, безответственности и пр.

[Vitek]

Когда та же EASL не рекомендует, но допускает упрощённый мониторинг ПВТ

С каждым обновлением гайдов EASL то, что ранее было "допускаемым", переходит в разряд "рекомендуемого". В версии 2020 уже даже УВО допускается не сдавать, а терапийный мониторинг полностью убрали еще в версии 2018.
На всякий случай добавлю, что никого ни за что не агитирую, просто констатация факта

В любом случае, лечащиеся сейчас гораздо меньше заморачиваются на теми вопросами, по которым тут ломали копья несколько лет назад. И это естественно: больше инфы, больше опыта использования, препараты помощнее.
Возможно, завтра вообще никто ничего сдавать не будет, как при простуде. А может, наоборот, придумают фишку для сокращения сроков терапии, но со сдачей какой-нибудь суперпуперультры раз в неделю.

[Vitek]

возможно на это:

Для того чтобы рассчитывать на подобное, для начала надо хотя бы взять правильную схему. И все равно, что-то не слышал нигде о таких чудесах (УВО без минуса) на повторной 24-недельной терапии. Возможно, такое и бывает. Но, скорее всего, здесь просто сильная резистентность к леду/даку, преодолеть которую повторным лечением даком удается редко.

[fomalhaut]

Меня смесь любопытства и откровенного страха заставляет сдать количество после двух недель терапии. Наверно пойду завтра и сдам.

[Vitek]

500 МЕ от какой исходной, на сколько *log снизилось?

Какая разница? Бери на выбор 400 тыс. и 4 млн.

сдать на 8, не будет ощутимого падения в степенях, усиливаться асуном, рибами, ифн (зависит от конкретной ситуации) или продляться, на усмотрение врача (если второй адекватный)

Каким именно должно быть "ощутимое падение в степенях"?
Это, конечно, твое право - предлагать столь сложные решения, но зачем такие танцы с бубном. Посмотри в дневники - никто уже давно не высчитывает падение ВН (даже исходный уровень мало кто определяет), и не добавляет асун, или тем более ифн (да и рибы на ходу уже гораздо меньше добавляют), если вдруг зависло на небольшом уровне. Обычно все заканчивается на стандартных 12 неделях или добавляется одна банка.

[Vitek]

Меня смесь любопытства и откровенного страха заставляет сдать количество после двух недель терапии. Наверно пойду завтра и сдам.

От чего страх, что таблетки не действуют? Тогда сдай, конечно, нервы надо беречь.
А любопытство я тебе и без анализов удовлетворю - вангую, что у тебя будет около 300 МЕ/мл либо вообще "не обнаружено". И в том, и в другом случае это никак не повлияет на твои действия и вероятность успеха.
Поделись, как получишь результат, а то сейчас мало кто сдает на 2-х неделях.

Подпись сделай, плз - непонятно, чем и как давно ты лечишься.

[riverain]

А любопытство я тебе и без анализов удовлетворю - вангую, что у тебя будет около 300 МЕ/мл либо вообще "не обнаружено"

Смотреть видео

[Vitek]

в этом случае претензии глупо вообще предъявлять.

Ну почему же, можно же и тут обвинить в безответственности: почему не добавил асун/рибы для подстраховки или вообще ифн, ну и что, что минус, может ошибка, а резистентность она и ультрой не видна, ведь перелечивать нечем и т.д.

[Vitek]

riverain, я без бороды. Но проверим, если пойдет сдавать

[riverain]

я без бороды.

отпусти ради такого случая))

[Vitek]

даже вопреки хорошей динамике вирусологического ответа.

Можете ли уточнить, каковы критерии "хорошей динамике вирусологического ответа"?
И при каких терапийных показателях стоит задуматься об отступлении от стандартной схемы?

[kargyraa]

даже вопреки хорошей динамике вирусологического ответа.

Можете ли уточнить, каковы критерии "хорошей динамике вирусологического ответа"?
И при каких терапийных показателях стоит задуматься об отступлении от стандартной схемы?

Я нудный, а Вы ещё нуднее.

[Vitek]

Я нудный, а Вы ещё нуднее

С этим не поспоришь.
Но все-таки хотелось знать, что мы тут обсуждаем.

Единственное хоть какое-то "цифровое облачение" было отражено в рекомах AASLD2016. Оно неоднократно здесь приводилось как алгоритм ведения ПППД-терапии, но по факту таковым не является, т.к. касается только правила отмены терапии при значительном росте ВН во время терапии. Да и его уже давно убрали (видимо, за ненадобностью).

[pozitiv]

В версии 2020 уже даже УВО допускается не сдавать

а как с учета сниматься ? без УВО ?

[Vitek]

а как с учета сниматься ? без УВО ?

pozitiv, я ж о высоких материях, а ты про земное

В зарубежных гайдах на этот счет ничего нет.
Для снятия с учета нужно явить четыре отрицательные пцрки подряд с полугодовым интервалом. Лечился ты или само прошло - без разницы. Строго говоря, требуются не увошки