Мониторинг анализов в ходе ПВТ

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13375
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Мониторинг анализов в ходе ПВТ

Сообщение Vitek »

Apelsinka,
У меня в памятке, которую дали в инфекционной больнице написано: "билирубин общий (прямой/непрямой)". БАК сдавал там же, все время брали только общий.
Наверное, без разницы.
Да и контролировать этот показатель на терапии, если перед лечением не зашкаливал, особо не нужно (он, как правило, в норме или чуть повышен). У меня до теры он был в норме (норма той лабы - <17 мкмоль/л), на тере был 23 и 30; врач сказал, что это нормально на ПВТ.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
Apelsinka
Новичок
Сообщения: 199
Зарегистрирован: 19 ноя 2018 12:20
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Магнитогорск
Благодарил (а): 123 раза
Поблагодарили: 53 раза

Мониторинг анализов в ходе ПВТ

Сообщение Apelsinka »

Vitek писал(а): 27 ноя 2018 12:51 "билирубин общий (прямой/непрямой)". БАК сдавал там.
Просто у меня по каждому из трёх показатель,вот и подумала,может один нужно,а не все три
Вот тупик,и точно,если сложить прямой и не прямой,получается общий :t:
Гепатит С ген.3а/b
Эластография F1(7,2кПа) Соф+дак+риб 12 недель
ПВТ старт 06.12.18. алт-40 аст-69 бил-12
ПВТ 2 нед. "-" (инвитро 60Ме) алт-24 аст-30 бил-18
ПВТ 8 нед. "-" (инвитро 60Ме)
УВО 4
УВО 34
[IMG]http://flines.ru/timelines/1442052.jpg[/IMG]
viewtopic.php?f=26&t=24085
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13375
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Мониторинг анализов в ходе ПВТ

Сообщение Vitek »

Apelsinka, не заморачивайся. Наверняка же сдаешь целиком биохимию, какой возьмут - тот и посмотришь.
А если у тебя сейчас билирубин в норме - то это вообще по барабану.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 7527
Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 2101 раз
Поблагодарили: 3456 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение aslav »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 00:33 А просто "долбить вирус" только потому, что "перелечивать нечем" - это уже некомильфо
Когда терапия изначально пущена на самотёк, долбить вирус до победного остается единственно верной стратегией, по моему́ скромному мнению.
открыть спойлерМоя терапия
HCV, 1b, F2
Старт 18.01.18 - Ledifos
Нагрузка в день старта 4.0х10^6 МЕ/мл 9.9х10^6 копий/мл
4 недели "-" (60 МЕ)
8 недель "-" (15 МЕ)
С 12.04.18 - Heterosofir Plus на 4 недели
Финиш 09.05.2018
УВО12
УВО24
Моя тема
Таблица статистики лечения
Форма для заполнения таблицы лечения
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13375
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Vitek »

aslav, а в чем выражается "пущена на самотек"?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 7527
Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 2101 раз
Поблагодарили: 3456 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение aslav »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 01:23 а в чем выражается "пущена на самотек"?
Это лично мое мнение. Просто я привык сам принимать решения. Мое здоровье - это моя ответственность, оно важно для меня, а не для врача, поэтому решение по схеме лечения я принимал сам, контролировал лечение сам. Тут на форуме многие так делали.
открыть спойлерМоя терапия
HCV, 1b, F2
Старт 18.01.18 - Ledifos
Нагрузка в день старта 4.0х10^6 МЕ/мл 9.9х10^6 копий/мл
4 недели "-" (60 МЕ)
8 недель "-" (15 МЕ)
С 12.04.18 - Heterosofir Plus на 4 недели
Финиш 09.05.2018
УВО12
УВО24
Моя тема
Таблица статистики лечения
Форма для заполнения таблицы лечения
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13375
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Vitek »

Так я и имел в виду, что значит "контролировать лечение"? Поясни.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 7527
Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 2101 раз
Поблагодарили: 3456 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение aslav »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 01:32 Так я и имел в виду, что значит "контролировать лечение"? Поясни
Выбор схемы лечения, контроль получения минуса в ходе терапии, а не за 3 дня до ее окончания. Поэтому сейчас лучший способ добиться минуса - продлить на 4/8 недель и добавить рибы, по моему́ скромному мнению.
открыть спойлерМоя терапия
HCV, 1b, F2
Старт 18.01.18 - Ledifos
Нагрузка в день старта 4.0х10^6 МЕ/мл 9.9х10^6 копий/мл
4 недели "-" (60 МЕ)
8 недель "-" (15 МЕ)
С 12.04.18 - Heterosofir Plus на 4 недели
Финиш 09.05.2018
УВО12
УВО24
Моя тема
Таблица статистики лечения
Форма для заполнения таблицы лечения
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13375
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1980 раз
Поблагодарили: 3327 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Vitek »

Выбор схемы лечения - это да. А вот насчет контроля получения минуса на терапии - нет. Это пережиток прошлых схем лечения, отсутствие в недавнем прошлом информации и накопленного опыта о ППД-лечении.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 7527
Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 2101 раз
Поблагодарили: 3456 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение aslav »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 01:45 Это пережиток прошлых схем лечения
Я бы не был столь категоричен.
открыть спойлерМоя терапия
HCV, 1b, F2
Старт 18.01.18 - Ledifos
Нагрузка в день старта 4.0х10^6 МЕ/мл 9.9х10^6 копий/мл
4 недели "-" (60 МЕ)
8 недель "-" (15 МЕ)
С 12.04.18 - Heterosofir Plus на 4 недели
Финиш 09.05.2018
УВО12
УВО24
Моя тема
Таблица статистики лечения
Форма для заполнения таблицы лечения
Аватара пользователя
Стив
Бывалый
Сообщения: 20618
Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 12195 раз
Поблагодарили: 11876 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Стив »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 00:33 вот тебе живой пример, что перед выбором терапии в них стоит заглянуть. Хотя бы для выбора схемы.
вот именно.
Vitek писал(а): 02 дек 2018 00:33 просто "долбить вирус"
не надо просто, надо вылечиться.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
открыть спойлерЧто желательно сдать перед лечением?
открыть спойлерпвт
2 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 45 аст 24
4 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 32 аст 22
4 нед и 3 дня - кол-во НЕ обн ИНВИТРО 60ме
8 нед "+ -" глюк? ИНВИТРО 60ме алт 23 аст 20
9 нед "-" Скайлаб 15ме / Инвитро 60ме
10 нед - кол-во НЕ обн KDL 15ме
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 170
Аватара пользователя
Стив
Бывалый
Сообщения: 20618
Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 12195 раз
Поблагодарили: 11876 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Стив »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 00:25 зависать" в небольших количествах
четко сказано в каких конкретно количествах?(нашел только самое высокое 62ме было) И какое количество у тс? Известно свыше 60ме, а конкретно?
Последний раз редактировалось Стив 02 дек 2018 08:42, всего редактировалось 2 раза.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
открыть спойлерЧто желательно сдать перед лечением?
открыть спойлерпвт
2 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 45 аст 24
4 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 32 аст 22
4 нед и 3 дня - кол-во НЕ обн ИНВИТРО 60ме
8 нед "+ -" глюк? ИНВИТРО 60ме алт 23 аст 20
9 нед "-" Скайлаб 15ме / Инвитро 60ме
10 нед - кол-во НЕ обн KDL 15ме
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 170
Аватара пользователя
Стив
Бывалый
Сообщения: 20618
Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 12195 раз
Поблагодарили: 11876 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Стив »

Vitek писал(а): 02 дек 2018 00:25 А на софдаке ранее такие случаи лечили 12 недель с рибами или 24 без (в Европе)
тоесть даже по некоторым гайдам он не долечен, почему против продления/усиления?
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
открыть спойлерЧто желательно сдать перед лечением?
открыть спойлерпвт
2 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 45 аст 24
4 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 32 аст 22
4 нед и 3 дня - кол-во НЕ обн ИНВИТРО 60ме
8 нед "+ -" глюк? ИНВИТРО 60ме алт 23 аст 20
9 нед "-" Скайлаб 15ме / Инвитро 60ме
10 нед - кол-во НЕ обн KDL 15ме
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 170
Аватара пользователя
Стив
Бывалый
Сообщения: 20618
Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 12195 раз
Поблагодарили: 11876 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Стив »

Vitek, вот посмотри случай Галины. Уверен, если бы не усилилась/продлила, итог был бы печален по моему́ скромному мнению, уверен на 99%. И конкретный живой пример, зачем нужен мониторинг терапии. А мнения британских немецких ученых групп могут сыграть злую шутку.
Вот выйдет дженерик Мавирета, тогда можно и поговорить об отсутствии мониторинга и сдачи анализов на пвт :t: по моему́ скромному мнению
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
открыть спойлерЧто желательно сдать перед лечением?
открыть спойлерпвт
2 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 45 аст 24
4 нед "+" ИНВИТРО 60ме алт 32 аст 22
4 нед и 3 дня - кол-во НЕ обн ИНВИТРО 60ме
8 нед "+ -" глюк? ИНВИТРО 60ме алт 23 аст 20
9 нед "-" Скайлаб 15ме / Инвитро 60ме
10 нед - кол-во НЕ обн KDL 15ме
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 170
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35820
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4656 раз
Поблагодарили: 4568 раз

Нужна помощь в разборе лечения,срочно

Сообщение Костян40 »

Стив писал(а): 02 дек 2018 08:39 Вот выйдет дженерик Мавирета, тогда можно и поговорить об отсутствии мониторинга и сдачи анализов на пвт по моему́ скромному мнению
:t: вышел джинерик хвалёного Вокса....и :t18:
ПС.вывод печальный :bx:
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Ответить