Препараты разрабатываемые против ВГВ

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Yurik »

Геннадий82 писал(а):В одном посту вы пишете что фармгиганты изобретают новые прорывные лекарства
Не, до такого бреда я еще не опустился.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Геннадий82 »

Ну тут приводили видео с последней конференции по гепатиту В, на английском, там были представлены 2 препарата, которые умудрялись уничтожать (первый) или прокалывать (второй) капсиды. Лечение конечно не 100% (РНК вируса остаётся в гепатоцитах), но по крайней мере риск ГЦК будет снижен, как мне видится.
Я бы в первую очередь ставил на новые интерфероны или иммуномодуляторы, способные научить организм атаковать HBs или капсиды.
открыть спойлеро терапевтической пользе оптимизма и надежды
Как в случае с депрессией, и за пессимизм тоже приходится расплачиваться здоровьем, тогда как оптимизм способствует его укреплению. Так, в ходе исследования с участием 122 человек, переживших первый сердечный приступ, оценивался уровень их оптимизма или пессимизма. Через восемь лет из 25 самых законченных пессимистов умер 21, а из 25 наиболее жизнерадостных оптимистов умерли только 6. Их мироощущение оказалось более надежным показателем выживания, чем любой медицинский фактор риска, включая степень нарушения сердечной деятельности после первого приступа, артериальную блокаду, уровень холестерина или кровяное давление. В другом исследовании из всех пациентов, перенесших операцию по обходному артериальному шунтированию, оптимисты быстрее поправлялись и имели меньше осложнений во время и после операции, чем пессимисты.
Не меньшей целительной силой обладает и надежда — близкая родственница оптимизма. Поэтому немудрено, что люди, исполненные надежды, не ломаются под напором тяжелых обстоятельств, включая проблемы со здоровьем. Так, в группе больных, пораженных параличом вследствие повреждений позвоночника, те из них, в ком надежда была сильнее, сумели добиться большей подвижности в сравнении с пациентами, которые меньше надеялись на выздоровление. Кстати сказать, надежда играет особенно важную роль в случаях паралича, вызванного повреждением позвоночника, поскольку такого рода трагедии обычно происходят с мужчинами лет в двадцать с небольшим в результате автомобильной катастрофы, и они остаются в этом положении на всю жизнь. От их эмоциональных реакций будет зависеть, с каким упорством они станут прилагать усилия, чтобы максимально восстановить свои физические и социальные функции.
На вопрос, почему оптимистичный или пессимистичный взгляд на вещи оказывает влияние на здоровье, нельзя ответить однозначно. Согласно одной теории, пессимизм ведет к депрессии, которая, в свою очередь, мешает иммунной системе защищать организм от новообразований и инфекций, хотя пока еще нет достоверных данных, подтверждающих эту зависимость. Не исключено также, что пессимисты к самим себе относятся с пренебрежением, ибо, как показывают некоторые исследования, пессимисты больше курят и пьют, но меньше занимаются физическими упражнениями, чем оптимисты, и вообще меньше заботятся о собственном здоровье. А возможно, в один прекрасный день окажется, что психология оптимизма сама по себе каким-то образом помогает организму бороться с болезнью.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
samantal
Бывалый
Сообщения: 7731
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1116 раз
Поблагодарили: 1640 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение samantal »

Yurik писал(а):
Геннадий82 писал(а):В одном посту вы пишете что фармгиганты изобретают новые прорывные лекарства
Не, до такого бреда я еще не опустился.
Я ,думаю, Геннадий имел в виду ту статью, в которой во Франции начали работать над препаратом против геп В и уже прошли первые КИ на здоровых людях, вы тогда написали, что это хорошая новость. Я не буду оспаривать мнение Юрика, но жизнь не стоит на. месте и естественно, что все не остановится уже на известных АН, не знаю сколько их принимают по времени больные спидом, но вот больные гепатитом В , наверное еще и до 10 лет не дошли, а побочки делают свое дело, и нет в инструкциях сроков применения 5 и более лет.Даже если фармкомпании все устраивает сейчас, то в недалеком будущем так не будет, поскольку истории о побочках от длительного приема будут описываться везде, о них и сейчас знают, только замалчивают.Я думаю, именно , этот факт вынудил заняться разработкой нового тенофовира. И дальше придется работать в этом плане, чтобы не гробили люди другие органы, спасая печень.Можно, конечно, сказать, что этим они жизнь себе спасают, но без почек тоже жизни нет, гемодиализ или трансплонтация, это очень печально. Везде идут прорывы, на сердце ставят "запчасти", есть положительное и в лечении онкобольных.... Поэтому будет движение и по поводу, ну если не излечения полностью, то по лечению гепВ. препаратами с меньшими побочками при длительном сроке применения, а может еще и получше, что придумают.По поводу "больных голов", нельзя жить без надежды на лучшее, ну, надеяться люди излечиться от геп В, а что в этом плохого или это кому то мешает? Мне нет, моему сыну тоже нет. Хотите, сказать людям правду, да ради бога, именно вы были первым рупором этого форума, но может нужно это делать не так агрессивно.Только за то, что вы напомнили про побочки тенофовира и дали советы, огромное вам спасибо, люди приняли к сведению, начали обследование.Желаю вам здоровья,Юрик, сегодня вербное воскресенье праздник.
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение e2e4 »

по поводу TAF заявлено в разы меньшее влияние на кости и почки, а какие-то другие побочки не озвучивали? никто не встречал в инете инфу?
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Геннадий82 »

Из официальной инструкции к TDF:
Почки
Кости
Риск лактат ацидоза
Изменение расположения жира в теле
И стандартные почти для всех лекарств:
Тошнота
Диарея
Боль
Слабость
Головная боль
Депрессия
Жар
Проблемы со сном
и тп

То есть наиболее важные это влияние на почки и кости (и лактат ацидоз, но это похоже экзотика на TDF, я видел реальные случаи только на Энтекавире)
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Позитив »

Геннадий82 писал(а):(и лактат ацидоз, но это похоже экзотика на TDF, я видел реальные случаи только на Энтекавире)
можете указать конкретно на эти случаи? просто я пока ещё не видел живого примера такового ....
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Геннадий82 »

Где-то давно мелькало исследование с большой когортой, там у 5 обнаружился лактат ацидоз, один случай с летальным исходом. Насколько помню, это были люди с циррозом.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
alik478
Местный
Сообщения: 605
Зарегистрирован: 03 апр 2013 19:33
Гепатит: В+D
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 10 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение alik478 »

складывается такое мнение читая обсуждения ,что лекарство не будет от гепатита б ближайщие годы ,вроде бы есть у не которых препаратов как репликор или новый интерферон лямба не плохие результаты ,хотелось бы верить что препарат скоро будет ,хотя вирус в минус загноть ,в германии в израиле или сша идут наверно какие то разработки ,пишут нашли анти тело которое может победить 96% штампов вич , может и для гепатита найдут что нибудь ,если в течение трех лет ничего не выйдет ,все стать и все препараты которые проходят КИ я думаю просто пустышки так для скачивания денег
alik478
Местный
Сообщения: 605
Зарегистрирован: 03 апр 2013 19:33
Гепатит: В+D
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 10 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение alik478 »

вот для гепатита С столько препаратов вышло и еще очень много проходят КИ ,вроде бы научились лечить ,все равно какие то препараты выходят это конечно хорошо ,я рад этому ,реально на сегодня если посмотреть картину почти кажды пол года новые препараты испытивают для гепатита В ,пишут так ,не знаю на сколько правда . французкая компания начало КИ втором квартале будут известны результаты пишут так ,может реально начали не просто пишут ,
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Позитив »

Геннадий82 писал(а):Где-то давно мелькало ...
понятно, нету таких ... так зачем пугаете людей не понятно чем?
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
samantal
Бывалый
Сообщения: 7731
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1116 раз
Поблагодарили: 1640 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение samantal »

Позитив писал(а):
Геннадий82 писал(а):Где-то давно мелькало ...
понятно, нету таких ... так зачем пугаете людей не понятно чем?

Пожалуй, поддержу,Позитива, ведь Геннадий всегда верит только официальным исследованиям, рекомендациям гастроэнтерологов или хотя бы анализам. Я человек нейтральный в этой ситуации, каждый сделал. свой выбор сам.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Геннадий82 »

Позитив писал(а):
Геннадий82 писал(а):Где-то давно мелькало ...
понятно, нету таких ... так зачем пугаете людей не понятно чем?
Как скажете))) нет так нет.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Yurik »

Алик, если смотреть на таблицу, то интерферон лямбда снят с исследований , я не вникал почему, скорее всего из за явного отставания от интерферона альфа.
А вот по поводу гепатита С - он и раньше прекрасно лечился интерфероном и рибаверином.
А новые безинтерфероновые препараты изначально задумывались для тех, кому противопоказан интерферон - циррозникам. То есть чисто по медицинским показаниям. А так как в итоге весь этот индийский контрафакт слынул в Россию и страны третьего мира, очень скоро вместо благородной затеи получим лекарственно- устойчивый гепатит С .
Геп В, тенофовир
Алекс 2

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Алекс 2 »

Юрик ты писимист :t: .
Лекарственный мутант через 1.5 года полностью заменяется диким.
Алекс 2

Re: Препараты разрабатываемые против ВГВ

Сообщение Алекс 2 »

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).
При длительном применении - головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.Передозировка. Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг - острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг - умеренным, более 300 мг/кг - тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.
Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной


Гена это к аспирину
Ответить