С начала пандемии многие фармкомпании не упустили возможность заработать на ажиотаже вокруг коронавируса, ну а поскольку этиотропного лечения с доказанной эффективностью для данной инфекции пока что не разработали, то заработок идёт не всегда честным путём. Так, лекарством против коронавируса объявили многие старые препараты, которые когда-то были созданы для совсем других заболеваний, не всегда даже инфекционных. Часто в недобросовестной рекламе очередной "панацеи" от коронавируса задействованы мировые СМИ и даже лидеры целых государств. Аферы подкрепляются чиновниками ВОЗ и национальных минздравов, регистрирующих факт проведения клинических исследований данных препаратов, тем самым добавляя псевдонаучной авторитетности шарлатанским практикам. То, что результаты подобных исследований в дальнейшем не публикуются, а если и публикуются, то оказываются провальными, дельцов от фармбизнеса не смущает. Провал всегда можно списать на то, что инновационная медицина - одна из самых рисковых отраслей хозяйства, с трудно прогнозируемым результатом. Про то, что львиная доля научных изысканий в медицине изначально проводится исключительно ради распила грантов, часто при полной осведомлённости и соучастии грантодателя, предпочитают умалчивать.
В деле продвижения фуфломицинов активно задействованы и провизоры аптек, буквально навязывающие посетителям с симптомами респираторных инфекций бесконечные БАДы и химические препараты без доказанной эффективности. Последним писком моды стало объявлять лекарством против коронавируса препараты против ЛЮБОГО вируса, даже если этот вирус не имеет ничего общего с коронавирусом, кроме общего определения термина "вирус".
Мы уже видели, как лекарствами от короны объявляли то препараты схем ВААРТ ВИЧ, то препараты схем ПВТ гепатита С. Однако препараты против ВИЧ и гепатита С не удовлетворяют неформальному критерию пригодности для массового впаривания фуфломицинов через провизоров российских аптечных сетей - их стоимость существенно превышает пороговые для небогатого российского обывателя 500 ₽. И тут мошенникам от российской фармакологии пришли на помощь старые и не особо эффективные препараты для лечения вируса гриппа американский осельтамивир и японский фавипиравир. На американский осельтамивир в РФ истёк срок патентной защиты, в результате чего стало возможно безнаказанно выпускать "сваренные" из китайских и индийских субстанций псевдороссийские дженерики, а фавипиравир даже по "профильному" гриппу имеет невысокую вирусологическую активность, требующую принимать его в львиных дозировках, и высокопобочен (тератогенен и часто повышает уровень мочевой кислоты в крови), поэтому владеющая мировыми правами на него японская Fujifilm Toyama Medical, воспользовавшись царящей паникой, стала быстренько распродавать локальные лицензии на его производство и продажу в страны с наиболее "гибкой" системой регулирования оборота медицинских товаров. В число стран с "нетребовательным" медрегулятором попала и Россия: упаковщики импортных лекарственных субстанций, имеющие каналы сбыта в российские аптечные сети и в госзакупки, тут же ринулись наперегонки объявлять о лицензировании фавипиравира, попутно объявив его российской разработкой! (В Fujifilm не возражали: там рады самой возможности навариться на неликвидной фармсубстанции.)
Выше было отмечено, что в недобросовестной рекламе субстанций медицинского назначения без доказанной эффективности принимали участие даже лидеры государств! Так, гидроксихлорохин рекламировал президент США Дональд Трамп, а фавипиравир - премьер-министр Японии Синдзо Абэ. Тем не менее, большинство игроков мировой фарминдустрии придерживаются принципов доказательной медицины, поскольку именно на соблюдении принципов доказательной медицины сделали себе имя, позволяющее генерировать миллиарды долларов ежегодной прибыли. Так, производитель оригинального осельтамивира под брендом Тамифлю компания Roche ещё в апреле официально выпустила бюллетень, где указала, что Тамифлю - противогриппозный препарат, который бесполезен при коронавирусе.
Independent laboratory testing conducted by Hong Kong University, School of Public Health demonstrates that Tamiflu does not have any antiviral effect on the novel coronavirus.
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q ... 1RZB91gfXJ
Что до фавипиравира, то ещё в феврале его протестировали против COVID-19 на клеточных культурах. Результат оказался нулевой. Полумаксимальная эффективная концентрация ингибирования фавипиравиром РНК-полимеразы нового коронавируса, в зависимости от использованной клеточной культуры, составила EC50=61,88..>100 µM. То есть, чтобы фавипиравир хоть как-то действовал против COVID-19, этот фавипиравир надо жрать горстями. Для сравнения, главный компонент терапии гепатита С, ингибитор РНК NS5B-полимеразы софосбувир ингибирует вирус гепатита С с EC50=0,1 µM, то есть, в 600 и более раз эффективнее, чем фавипиравир ингибирует коронавирус. Но и это ещё не всё! Полумаксимальная цитотоксическая концентрация фавипиравира CC50 = 400 μM, а это означает, что индекс селективности SI > 6.46. То есть, фавипиравир ингибирует коронавирусную полимеразу лишь в 6,46 раза эффективнее, чем собственные клетки человека!
Смертельная доза фавипиравира для обезьяны - 1 г/кг.
https://www.drugbank.ca/drugs/DB12466
Значит, 100-килограммовому человеку может хватить для смерти порядка 100 г фавипиравира, а при индексе селективности 6,46 эффективная суточная доза для лечения фавипиравиром коронавируса составляет свыше 15 г. (Это прикидочные цифры!) Отмечу, что для лечения коронавируса зарегистрирована гриппозная дозировка 3,2 г в первые сутки и 1,2 г в последующие дни, что на порядок (в 10 раз) ниже минимально необходимой дозы для COVID-19.
О том, что фавипиравир невозможно адекватно дозировать для лечения коронавируса, было прямым текстом сказано в опубликованном ещё 29 апреля нерецензированном препринте учёных из Университетской клиники Чжэцзяня (КНР).
https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20085761v1
Но когда на кону распил бюджетов, кого это останавливало?
И вот, кажется, 10 июля в афере с фавипиравиром поставлена точка. По данным регистрационного японского клинического исследования Авиган (фавипиравир) не смог продемонстрировать никакой пользы в лечении коронавируса.
Avigan study fails to demonstrate benefit in COVID-19 treatment
https://english.kyodonews.net/news/2020 ... id-19.html
Впрочем, поскольку участниками аферы с фавипиравиром стали высокопоставленные публичные персоны, то будет приложено ещё немало усилий по отмыванию чёрного кобеля до бела, иначе за аферу придётся отвечать.
Так, японский Кабинет министров продолжает упорствовать в своём желании протащить фуфломицин вопреки позиции профессионального медсообщества Японии.
In Tokyo, Chief Cabinet Secretary Yoshihide Suga said at a press conference, "There's no change in our policy to approve the drug if its efficacy (against the coronavirus) and its safety are confirmed."
Токио. Генеральный секретарь Кабмина Японии Йосихида Суга заявил на пресс-конференции: "Наша политика неизменна: мы зарегистрируем этот препарат, если его эффективность (против коронавируса) и безопасность будут подтверждены.
Не отстают от японских высокопоставленных аферистов и российские. По всей видимости, заранее предупреждённые японскими коллегами о невесёлости результатов японских КИ фавипиравира, отечественные чиновники за сутки до публикации японского отчёта извергли на страницы "Российской газеты" пространную статью о том, с каким восторгом российские больницы используют новинку в лечении COVID-19. Однако предусмотрительные авторы статьи оставили себе лазейку для отступления:
"При этом все врачи отмечают, что необходимо продолжать исследовать эффективность и безопасность нового лекарства, и окончательные заключения о его качествах будет сделаны после окончания клинических исследований, которые в настоящее время продолжаются."
В заключение даю парочку скриншотов собственных сообщений на форуме от 7 апреля, свидетельствующих о том, что уже тогда мне было ясно, что вся тема с фавипиравиром - наглейшая афера.
viewtopic.php?p=1753275#p1753275
viewtopic.php?p=1753285#p1753285
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".