Вопросы к Sovok-59

[ll1500]

по дозе интерферона - Вы не написали нейтрофилы

Нейтрофилы, абс. 1.54 тыс/мкл

А ПВТ продолжать 48 недель или дольше?

[Sovok-59]

Нейтрофилы, абс. 1.54 тыс/мкл

А ПВТ продолжать 48 недель или дольше?

нейтрофилы - нормальны, дозу оставляем интерферона
Про 48 недель давайте решать по анализам, когда к 40 неделям подойдете

[косточка]

Добрый день Сергей!
Пришел ОАК можете прокоментировать.
Был низкий гемоглобин доктор сказал убрать 1 таблетку с 29,04,14 я убрала вот результат.
К врачу только в пятницу( Сколько рибапега дальше есть? Или что то может пропить?
Вес сейчас 66кг.

[Sovok-59]

Вес сейчас 66кг.

С учетом 66 кг и ответом на 2 неделе наверное можно оставить 800

[косточка]

Sovok-59
Спасибо!

[kna]

Добрый день, Сергей! я к вам опять за помощью, за советом. Если помните, я на КИ, после падения гемоглобина до 79, мне отменили полностью рибавирин. Пегасис и боцепривир-оставили. После недельной отмены рибавирина, пришел результат гемоглобина - 73, наш инвитро, почти в одно и тоже время, показал 80 и формула 580. На приеме мне поменяли схему лечения, убрали полностью боцепривир и уже не вернут, а вернули рибавирин 600, 1+2 таблетки. В итоге получилось, что я без рибавирина находилась 12 дней, на боцепривире ровно 12 недель. Вся терапия, сказали, что будет длиться 28 недель. Никаких медикаментозных поднятий гемоглобина не разрешили. Как вы прокомментируете ситуацию. Врачи говорят, что у меня хороший ответ и что все будет хорошо. А мне тревожно, учитывая еще, что мне 56 лет, гепатиту более 25 лет, генотип 1В.? Но они делают упор на хорошие лейки. Самочувствие сейчас плохое, вся инфекция моя. Что бы вы сделали на моем месте?

[Sovok-59]

Что бы вы сделали на моем месте?

Может быть они и правы с СС, но это в моем понимании большой риск.
Я постарался бы поднять гемоглобин

[kna]

А каким образом? ну и потом, как я поняла, что они уже не намерены мне возвращать боцепривир? Может быть мне после 28 недель продолжать терапию до 48 недель на стандарте?

[Sovok-59]

Может быть мне после 28 недель продолжать терапию до 48 недель на стандарте

по анализам на 24 неделе давайте посмотрим ?

[kna]

Спасибо вам, большущее, Сергей!

[Sansara]

Sovok-59

Сергей, добрый день! пришли мои анализы после 12 недель (только ПЦР качества еще нет), посмотрите, пожалуйста,
в лаборатории поменялись референтные значения...

возникло несколько вопросов, помогите разобраться:
1. гем до 109 упал,с учетом что б12 в этом месяце не "рассасывала" (что бы, так сказать, посмотреть "чистый" полет гемоглобина вниз), мне можно продолжать рибы по 1000, или переходить на 800? Вес 53,6.
2.падение лейкоцитов и эритроцитов и повышение моноцитов в пределах терапийной нормы или что-то с этим делать? по лимфоцитам вообще непонятно, % повышен, абс. число понижено...
3. ТТГ за верхней границей, и Т4 свободный к ней приближается. для терапии нормально или надо корректировать?

[Андрей М]

Андрей М
оак недостаточно красен (особенно гемоглобин) , алт все таки должно было прийти в норму.
если с гепв была встреча то antiHbs сколько?

Сергей привет!
antiHbs-отрицательно(остальные четыре маркера тоже).НО

HBcAg(антитела суммарные)-2,04

.

Гемоглобин не сильно таки упал,может вычеркнуть из рациона гречку,воду на мёде(вроде как полезно,пили(пьём) всей семьёй),яблоки с морковью...

АЛТ насколько я понял,показывает активность вируса,Но если у меня минус,тогда почему он на самой верхней границе?

[лялечка]

Сереж я нашла что до лечения ANA 1:80 и анализ ANA pattem- speckled это очень опасно?????

[СНВ]

Здравствуйте. У меня гепатит С, ген.3, выявлен в феврале 2014г.
Сдала кучу анализов (госпитализация сейчас), все абсолютно хорошие. Элластометрия идеальная, врач даже не выдержала и прокомментировала "наверное, недавно заразились". Врач на УЗИ печени переспросила "точно гепс нашли? Печень - прям не придерешься". Где-то месяц назад выкладывала свои анализы (с другой лаборатории) и просила Вас прокомментировать их. Вы предположили, что, возможно, гепса вообще нет. все уж слишком гладко...Вот так все гладко, если бы не одно НО...Эритроциты понижены на фоне отличного гемоглобина. Это на госпитализации нарисовалось. пересдала, результат тот же. Первый раз было 144 (норма 180-400), второй раз - 146 при той же норме. Врач объяснить не может. Но сказала, что нужно выяснять причину. Завтра выписывают и куда мне идти? К какому специалисту? Может, еще у кого такое бывало? Начиталась в инете - там подозрения на злокачественность...но даже если так - то к кому бежать? Как вариант - пересдам через неделю еще раз, конечно... но хочется собрать информацию...

[Sovok-59]

Sovok-59

Сергей, добрый день! пришли мои анализы после 12 недель (только ПЦР качества еще нет), посмотрите, пожалуйста,
в лаборатории поменялись референтные значения...

возникло несколько вопросов, помогите разобраться:
1. гем до 109 упал,с учетом что б12 в этом месяце не "рассасывала" (что бы, так сказать, посмотреть "чистый" полет гемоглобина вниз), мне можно продолжать рибы по 1000, или переходить на 800? Вес 53,6.
2.падение лейкоцитов и эритроцитов и повышение моноцитов в пределах терапийной нормы или что-то с этим делать? по лимфоцитам вообще непонятно, % повышен, абс. число понижено...
3. ТТГ за верхней границей, и Т4 свободный к ней приближается. для терапии нормально или надо корректировать?

1. алт хороший, можно через 2 недели перейти на 800
2. ачн хорошее, терапийное, все нормально
3. а вот здесь что то не то, ттг и т4 свободный работают всегда разнонаправленно, здесь одинаково, что то с нормами лабы не то.