Вопросы к Sovok-59

[Aurora27]

Sovok-59
Криоглобулины не обнаружены. А как проверить остальное? Читала про синдромы РА, ничего такого у себя не наблюдала.

[grunya123]

grunya123
При тройной терапии на боцепревире терапия 28 недель (по регламенту лечения), тем более минус на 4 неделе еще без ингибитора
Пусть объяснит зачем 48 недель? Почему она отступает от регламента?

Спасибо ,что не бросаете свое правое дело.Ведь без ваших советов терапийные упадут духом и волей. Доктор мне пояснил так:
"Если ПЦР будет положительным на 8 нед., но отрицательный на 24 нед. то общая длительность ПВТ будет 48 нед.(тройная ПВТ до 28 нед., двойная с 28 нед. по 48 неделю). Если ПЦР будет положительной на 12 неделе ПВТ, то лечение прекращается."

[Sovok-59]

grunya123
А если минус уже без ингибитора на 4 неделе, он ничего не сказал ?

[Sovok-59]

Читала про синдромы РА, ничего такого у себя не наблюдала.

Это анализы у ревматолога надо будет сделать.

[Sansara]

Sovok-59

Сергей, добрый день! пришли мои анализы после 12 недель (только ПЦР качества еще нет), посмотрите, пожалуйста,
в лаборатории поменялись референтные значения...

возникло несколько вопросов, помогите разобраться:
1. гем до 109 упал,с учетом что б12 в этом месяце не "рассасывала" (что бы, так сказать, посмотреть "чистый" полет гемоглобина вниз), мне можно продолжать рибы по 1000, или переходить на 800? Вес 53,6.
2.падение лейкоцитов и эритроцитов и повышение моноцитов в пределах терапийной нормы или что-то с этим делать? по лимфоцитам вообще непонятно, % повышен, абс. число понижено...
3. ТТГ за верхней границей, и Т4 свободный к ней приближается. для терапии нормально или надо корректировать?

1. алт хороший, можно через 2 недели перейти на 800
2. ачн хорошее, терапийное, все нормально
3. а вот здесь что то не то, ттг и т4 свободный работают всегда разнонаправленно, здесь одинаково, что то с нормами лабы не то.

имеет смысл после праздников в инвитро пересдать на ттг и т4, или терпит до 16-той недели, что б с ОАК вместе тогда сдать? что-то предпринимать для снижения ттг?

[Sovok-59]

в инвитро пересдать на ттг и т4

Я бы пересдал, а потом предпринять что то..

[Андрей М]

Сергей привет!
antiHbs-отрицательно(остальные четыре маркера тоже).НО

HBcAg(антитела суммарные)-2,04

.




antiHbs цифры должны быть, искусственно снижать железо зачем?
Вирус может быть меньше точности определения пцр, тогда алт будет выше нормы, если это только не реакция на лекарства.

Вот скан лабы:

[Sovok-59]

Андрей М
Тогда получается не очень, была встреча с гепВ и антитела не выработались.

[Андрей М]

Sovok-59
Серёжа,какие мои действия?Мониторить временами,или ...?

Кстати первые анализы сдавал в Синево,а на антитела-в Медисе.(нету Синево в городе)

[Sovok-59]

Sovok-59
Серёжа,какие мои действия?Мониторить временами,или ...?

Кстати первые анализы сдавал в Синево,а на антитела-в Медисе.(нету Синево в городе)

не к спеху, сдадите в синево на антитела, если будет менее 10 попробуем сделать прививку после терапии.

[Василиса]

Сергей здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. пока иду на пегасис -180 (бесплатная программа), пытаюсь заменить на пегинтрон-150, пока тихо. Нужно ли увеличивать рибы??? Заранее спасибо.

[Полоса Везения]

Cергей,здравствуйте,можно к вам за советом.
1.УЗИ в 2013 апрель -Печень увеличена,структура однородная,повышенной аккустической плотности.Поверхность ровная.
Учитывая эхографическую картину паренхимы печени рекомендовано определение маркеров вирусных гепатитов.
2.7 мая 2013 операция-холецистэктомия от шейки.(мы еще тогда не знали результатов анализов)Хирург сразу сказала мужу-судя по печени-гепатит.И в тот же день муж забрал анализы
Тимоловая проба-2,24
Протромбин.индекс-106
Вир геп B HBsAg-0,413
Вир геп C HCV lg-полож.
Фиброген А-2,99
Фиброген B-отр
Этаноловая проба-отр
Вирусная нагрузка-май 2013-31940 копий/мл(коэфф-т пересчета на МЕ 2,7)
Июль-определили генотип-1б.IL 28-СT TG нагрузка 199
Один гепатолог сказала.что это после операции выделяется свой интрферон,другая сказала,что это полная ерунда,это СКАЧЕТ ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА,а значит нужно немедленно лечить.
Ноябрь-нагрузка-10140,фиброскан F0
Встала на учет к инфекционисту,сказали,что после операции нельзя год начинать лечение.Сказала через пол года сдать на нагрузку.
Май 2014-68600. ПОСТОЯННЫЙ дискомфорт в правом подреберье,тяжело сидеть долго за компом,спать на этом боку.Но узи не показало изменений.Но при пальпации гепатолог сказала что левая доля утолщена.
Остальные анализы не выкладываю все в норме и АЛТ и АСТ.Кровь-все норма,гемоглобин 147.По щитовидке-ТТГ-1,1 Т-4 9,3 Т-3-1,4
В щитовидке узелок,но эндокринолог дает добро.
Гепатолог назначает Рибаверин(Копегус)-2 табл 2 раза в день.
Виферон-3мл МЕ по 1 свече на ночь.
Прокапать Легенд 5 капельниц и пропить расторопшу.
В моей теме мне сказали не начинать так лечение..мне 51 год..блин климакс и так давит и побочек не надо...
Не стала рисковать,была у инфекциониста,говорит начнем в сентябре стандартно-пегасис и ребаверин.И то же не одобрила Виферон,но говорит чем раньше начать ПВТ,тем лучше.
Но почему боли..никто не сказал из них...одно-срочно нужно ПВТ.
А на форуме пишут есть время можно подождать.С деньгами вопрос вроде решается.
Простите за многословие.Можно ваше мнение услышать..

[Viky]

Sovok-59

Сергей,привет!Снова побеспокою.
сдала сегодня ОАК на 22 нед на В12 - высокий.И железо и ферритин.Это сильно плохо?
Лейки высокие,видимо на фоне цистита,который поимела неделю назад.
Прокомментируйте,плз!

[Sovok-59]

Сергей здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. пока иду на пегасис -180 (бесплатная программа), пытаюсь заменить на пегинтрон-150, пока тихо. Нужно ли увеличивать рибы??? Заранее спасибо.

не надо, за месяц упал на 10 единиц гем.

[Sovok-59]

Полоса Везения
Салам!!
Виферон пустышка,
для 1 генотипа с пегасисом до 75 кг 1000мг рибавирин, более 75кг 1200.
женщины хорошо отвечают обычно на стандартное лечение.
При 0 фиброзе можно подождать ингибиторы, лечатся до 65 лет.