История igorek ВИННИЦА

[RomaMat]

Приветсвую ..
радуюсь твоим победам как своим

[petrowskiy]

igorek
привет.почитал тут про рекомендации курсов крови и все такое,а чего бы нам всем не идти постоянно на пегасисе или еще чем то? феномен вируса гепатита не изучен до конца до сих пор,и если будет возврат,значит он будет,что то там значит пошло не так,хоть ты тресни в 36нелель или больше.

[Nadinka]

Nadinka,
Приветствую! Алелли можно сдать и сейчас,это не фиботест,который сейчас,во время ПВТ-наврёт. А 30 нед.-это не то,надо идти по циклу крови,или не как не идти.Прибавлять по пару нед. ни к чему не приводит,только цикл надо прибавлять(12 нед.),то есть,по моему́ скромному мнению,надо вам идти 36 нед.,хотя бы (это хорошо,что (-) на 2 нед.)

Спасибо за информацию! Всерьез думаю о сдаче алеллей и теперь стало понятно, почему назначают курс 24 нед, 48 нед-оказывается по обновлению крови в 12 недель...Буду пробовать идти 36 недель...48 не потяну...Значит лишние пару недель ничего не дают? Есть же люди, у которых ответ был позже чем на 4 недели, тоже 3 генотип и они шли 28-26 недель...


Вы тоже на коротких, как переносите?

[igorek]

RomaMat, !
Приветствую! Рассказывай,не скупись на слова,как у тебя?

[Nadinka]

Или вот еще есть предложения сократить терапию, при наличии БВО, но все таки это чревато...


Возможность сокращения продолжительности ПВТ у таких пациентов была исследована в нескольких клинических испытаниях. Сделано заключение, что у пациентов со 2-м или 3-м генотипом HCV в случае получения быстрого вирусологического ответа возможно сокращение сроков лечения до 12–16 нед, так как частота УВО у них (62–94%) сопоставима с таковой у лечившихся в течение 24 нед (70–95%). Однако, несмотря на отсутствие различий в эффективности терапии, сокращение ее продолжительности сопровождалось почти двукратным увеличением числа рецидивов HCV-инфекции (10–30% при 12–16-недельном курсе лечения и 3–13% – при 24-недельном). Вместе с тем проведение повторного курса терапии длительностью 24 нед пациентам с рецидивом HCV-инфекции после 12–16 нед лечения приводило к УВО в абсолютном большинстве случаев.
Благоприятными прогностическими факторами УВО у рассматриваемой категории больных были: 1) 2-й генотип HCV; 2) низкая вирусная нагрузка до начала лечения (≤800 000 МЕ/мл); 3) отсутствие тяжелого фиброза и цирроза печени (ЦП). У пациентов, получавших ПВТ в течение 24 нед, отсутствие быстрого вирусологического ответа (преимущественно у больных с 3-м генотипом HCV, высокой вирусной нагрузкой и ЦП) ассоциировалось с низкой частотой УВО. В этой связи такие пациенты, возможно, нуждаются в более продолжительном лечении.
С учетом полученных данных возникла концепция о сокращении сроков противовирусной терапии с 24 нед до 12–16 нед у больных со 2-м или 3-м генотипом HCV в случаях наличия быстрого вирусологического ответа. Причиной пересмотра указанной концепции послужили результаты клинического исследования, в котором 1469 пациентов со 2-м и 3-м генотипами HCV получали комбинированную терапию (Пег-ИФНα-2а 180 мкг/нед + рибавирин 800 мг/сут) длительностью 16 или 24 нед независимо от быстрого вирусологического ответа. В отличие от результатов, полученных в предшествующих наблюдениях, в настоящем исследовании эффективность 24-недельной терапии достоверно превосходила таковую при 16-недельной: частота УВО составляла 76 и 65% соответственно (p<0,001) независимо от наличия БВО (85 и 79%).
Таким образом, у пациентов со 2-м или 3-м генотипом HCV с быстрым вирусологическим ответом сокращение 24-недельного курса терапии до 12–16 нед возможно либо при мотивации больного, либо при плохой переносимости лечения. При этом необходимо информировать пациента о повышенном риске рецидива HCV-инфекции в случае сокращения сроков терапии и, как следствие, о потребности проведения повторного курса длительностью от 24 до 48 нед. Учитывая более низкую эффективность лечения у больных с 3-м генотипом HCV, имеющих высокую вирусную нагрузку, в сравнении с пациентами со 2-м генотипом HCV и низкой вирусной нагрузкой, первая категория больных нуждается в увеличении продолжительности лечения.

[igorek]

petrowskiy
На пегасисе,не каждый потянет,понятно - "Золотой стандарт"-есть золотой,но в остальном не согласен с тобой,при разговоре с врачём,она мне поведала,не для протокола конечно,что нет лёгких ген.,есть только острые-которые лечат до 3 мес. и хронич. которые лучше лечит год(исключение для 2 и 3 ),если нет фиброза и стеатоза и мене 40 лет и не тяжеловесы. Ну и конечно алелли.

[RomaMat]

RomaMat, !
Приветствую! Рассказывай,не скупись на слова,как у тебя?

жду КИ а больше то и рассказывать нечего .. постоянно переносят
нагрузка (как написал дровосек - девка гулящая)
вот привыкаю к гепсу как руке или ноге - как постоянному насморку
так и живем потихоньку

[igorek]

Nadinka
Во во,так не лучше ли сразу пройти курс 48 нед. в моём случае,или хотя бы 36 нед. в твоём. Тем более мы идём на коротких. И ещё очень важно правильност выбранной ДОЗИРОВКИ. по моему́ скромному мнению и конечно изучение форума и консультации с врачами сложили у меня иакое МНЕНИЕ,что если короткими идёшь,то надо стараться(очень) каждый день укол-3 млн.(особено,до (-),и если вес больше 75 кг.,но всё равно надо идти (колоть) КАЖДЫЙ ДЕНЬ + копегус(ребетол),другое не желательно,особенно не желательно,так как всё так "главное" противовирусный препарат(и что я подчеркнул,что мол 3 ген лёгкий якобы и надо чуть не 800 мг. риб пить в сутки). по моему́ скромному мнению,чушь это всё надо пить по весу и если 94 кг. веса,то будь добр 94 х 15 = 1410 мг. в сутки надо. Ну может быть в некоторый случаях не более 1400 для тяжеловесов,но до (-),надо не мене 1400 и держать так пока вес.А то и более. Ещё раз хочу сказать,что это и совет хорошего врача и по моему́ скромному мнению.Если кровь конечно позволяет.Но надо терпеть.

[Nadinka]

Nadinka
Во во,так не лучше ли сразу пройти курс 48 нед. в моём случае,или хотя бы 36 нед. в твоём. Тем более мы идём на коротких. И ещё очень важно правильност выбранной ДОЗИРОВКИ. по моему́ скромному мнению и конечно изучение форума и консультации с врачами сложили у меня иакое МНЕНИЕ,что если короткими идёшь,то надо стараться(очень) каждый день укол-3 млн.(особено,до (-),и если вес больше 75 кг.,но всё равно надо идти (колоть) КАЖДЫЙ ДЕНЬ + копегус(ребетол),другое не желательно,особенно не желательно,так как всё так "главное" противовирусный препарат(и что я подчеркнул,что мол 3 ген лёгкий якобы и надо чуть не 800 мг. риб пить в сутки). по моему́ скромному мнению,чушь это всё надо пить по весу и если 94 кг. веса,то будь добр 94 х 15 = 1410 мг. в сутки надо. Ну может быть в некоторый случаях не более 1400 для тяжеловесов,но до (-),надо не мене 1400 и держать так пока вес.А то и более. Ещё раз хочу сказать,что это и совет хорошего врача и по моему́ скромному мнению.Если кровь конечно позволяет.Но надо терпеть.

Ну так я и начинала пить по весу рибы-1200. Сейчас 1000, врач говорит переодить на 800 при весе 64 кг, но я с ней не согласна.

[igorek]

Пришли ОАК: Меня это насторожили,Лейки - 4.07,Гем - 132,Тромбы - 237, Нетроф.(абс.) - 2.16. Это ведь не терапийные анализы,такое чувство что интерферон не работает.

[petrowskiy]

igorek
здорово.у тебя что не сдача анализов так паника постоянно,ну с чего ты взял что инф не работает?

[igorek]

petrowskiy
потому что анализы не терапийные

[petrowskiy]

потому что анализы не терапийные

на русмед зайди к алхазову,я заметил кста что его мнение отличается например от мнения совка в показателях не во всех наверно,но все же

[Nadinka]

igorek

Привет! Может, нужно пересдать анализ? А АЛТ и АСТ какие?

[igorek]

Nadinka
Буду всё сдавать на 24 нед.