Препараты разрабатываемые против ВГВ

[oleg73]

Как долго на нюках? Энтекавир?

Энтекавир 1 мг 8 лет

[kriosan]

Только я думаю надо достаточно долго пропить (48 недель что то мало мне кажется) и достаточно долго днк не должна определяться даже с ультрачувствительной чуйкой менее 5МЕ/мл

А что тут думать, на эту тему есть исследования. В них говорится срок ПВТ от 4 лет, с подавлением ДНК в течении не менее 3.5 лет

[kriosan]

Scrooge805,
интересно, если больше 4х лет (например 6 или 8...) сидеть на пвт - шансы возрастут?..

На счёт "пустого" ДНК, думаю, должна быть публичная информация о передаче вируса от матери к ребенку на ПВТ. Я не искал, но если ты поищешь, я уверен - найдешь. ВИЧ точно не передается, но бэшка вомного крат заразнее...

[Scrooge805]

У меня в группе девушка из Дагестанского села, у нее был гепатитВ, обнаружила в этом году, есть две дочки у которых хгв чудом не выявлен, врачи там при беременности не назначают анализ на гепатит почему то. И вот 4 месяца назад она родила третьего ребенка, стандартные роды без КС, сейчас у трехмесячного ребенка гепатитВ, днк 30 млн копий, у мамы 17 млн, фиброз2. Ребенку сказала, что вакцину поставили, но почему все таки вирус обнаружился? Ведь есть инкубационный период. Думаю почему там такое происходит что врачи такие .... ? Сказал дочек на анализы срочно, она сделала, у обеих антител меньше 10 кажется было. Вакцину видимо не получали при рождении.

[Scrooge805]

интересно, если больше 4х лет (например 6 или 8...) сидеть на пвт - шансы возрастут

по идее должны, организм же каждые 5 лет обновляется полностью. Иммунка тоже обновится. Не зря это пишут в исследованиях.

Тенически это как бы произойдет обновление драйверов системы и на тебе отмена ПВТ и вирус обнаружится с обновленным софтом, и зараженные файлы удалятся. Как то так.

Написано если не есть жирное, углеводное , то клетки печени полностью обновляется за 150-200 дней. Может кто попробует посидеть на огурчиках,помидорчиках, курочке полгода?))

[kriosan]

Написано если не есть жирное, углеводное , то клетки печени полностью обновляется за 150-200 дней. Может кто попробует посидеть на огурчиках,помидорчиках, курочке полгода?))

Интересная инфа, надо обдумать, спасибо)

Но, где-то читал, что заражённые клетки тоже делятся, правда медленнее здоровых

[kriosan]

Думаю почему там такое происходит что врачи такие .... ?

Да это сплошь и рядом. Это Россия.

[нострадамус2022]

организм же каждые 5 лет обновляется полностью.

Вы конечно позитивный человек. Но!
К сожалению организм не может обновиться полностью :) И вообще по сути не может обновиться.
Есть заболевания которые излечиваются, но не без последствий. Поэтому с каждый годом мы всё больше подвержены таким тяжелым и неизлечимым заболеваниям как рак, и . т .п
И есть органы, которые если повреждаются, то их функциональность нарушается на всю жизнь.

[balex1]

Вышли последние данные по репликору.
Полная статья платная.Из результатов что выложили бесплатно можно почитать тут.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.058
перевод

► Показать

Опубликовано в сети:5 марта 2020 г.
Принято:27 февраля 2020 г .
Получено в исправленном виде:27 февраля 2020 г
История вопроса и цели
Полимеры нуклеиновых кислот (NAP) ингибируют сборку и секрецию субвирусных частиц вируса гепатита B (HBV). Мы провели открытое исследование фазы 2 безопасности и эффективности NAPs REP 2139 или REP 2165 в сочетании с тенофовиром дисопроксилфумаратом (TDF) и пегилированным интерфероном альфа-2a (pegIFN) у пациентов с отрицательной хронической инфекцией HBV, которые были отрицательными для HB e антигена (HBeAg).

методы
После 24 недель терапии TDF 40 пациентов были случайным образом распределены по группам, которые получили 48 недель экспериментальной терапии (TDF + pegIFN + REP 2139-Mg или REP 2165-Mg) или 24 недели контрольной терапии (TDF + pegIFN) с последующими 48 неделями экспериментальная терапия. Затем пациенты наблюдались в течение 48 недель без лечения. Первичными результатами были безопасность и переносимость REP 2139-Mg или REP 2165-Mg в сочетании с TDF + pegIFN по сравнению с одним TDF + pegIFN в течение первых 48 недель терапии и затем в течение 48 недель комбинированной терапии на основе NAP (недели лечения 24-72 в экспериментальной группе и 48-96 недель в контрольной группе).

Результаты
Уровни HBsAg, анти-HBs и ДНК HBV существенно не различались между группами, получавшими REP 2139 против REP 2165. PegIFN-индуцированная тромбоцитопения ( P = 0,299 против контролей) и нейтропения ( P = 0,112 против контролей) не были затронуты НПД (REP 2139 против REP 2165). Увеличение уровней трансаминаз было значительно более частым ( P <0,001 по сравнению с контролем) и более значительным ( P = 0,002 по сравнению с контролем) в группах NAP (но не вызывало симптомов), коррелировало с первоначальным снижением HBsAg и нормализовалось во время терапии. и следить за В течение первых 24 недель введения TDF и pegIFN значительно более высокие доли пациентов в группах NAP имели снижение уровня HBsAg до уровня ниже 1 МЕ / мл ( P<0,001 по сравнению с контролем) и сероконверсия HBsAg ( P = 0,046 по сравнению с контролем). В то время, когда пациенты проходили режим TDF + pegIFN + NAP, уровни HBsAg составляли 0,05 МЕ / мл или ниже у 24/40 участников (все с сероконверсией до 233,055 мМЕ / мл). В течение 48 недель наблюдения без лечения вирусологический контроль сохранялся у 13/40 участников (2 потеряли для наблюдения через 24 недели), тогда как функциональное излечение сохранялось у 14/40 участников (все завершили 48 недель наблюдения) с персистирующая сероконверсия HBsAg. Один участник имел вирусный отскок во время наблюдения с печеночной декомпенсацией и был помещен на терапию TDF.

Выводы
В рандомизированном исследовании фазы 2 мы обнаружили, что добавление NAPs к TDF + pegIFN не изменяет переносимость и значительно увеличивает частоту потери HBsAg и сероконверсии HBsAg во время терапии и функционального излечения после терапии. Clinicaltrials.gov №: NCT02565719.

[kriosan]

и значительно увеличивает частоту потери HBsAg и сероконверсии HBsAg во время терапии и функционального излечения после терапии

Какие приятные слова) А в цифрах это как, не опубликовано в бесплатном формате???

[balex1]

А в цифрах это как, не опубликовано в бесплатном формате???

В то время, когда пациенты проходили режим TDF + pegIFN + NAP, уровни HBsAg составляли 0,05 МЕ / мл или ниже у 24/40 участников (все с сероконверсией до 233,055 мМЕ / мл). В течение 48 недель наблюдения без лечения вирусологический контроль сохранялся у 13/40 участников (2 потеряли для наблюдения через 24 недели), тогда как функциональное излечение сохранялось у 14/40 участников (все завершили 48 недель наблюдения) с персистирующая сероконверсия HBsAg. Один участник имел вирусный отскок во время наблюдения с печеночной декомпенсацией и был помещен на терапию TDF

[Pacha33]

После одобрения Всемирной ассамблеей здравоохранения Глобальной стратегии

После одобрения Всемирной ассамблеей здравоохранения Глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусным гепатитам на 2016–2021 гг. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала амбициозные цели по ликвидации вируса гепатита В (ВГВ) и вируса гепатита С (ВГС) в качестве общедоступной угрозы для здоровья к 2030 году. Что касается ВГВ, «цели обслуживания» включают дальнейшее улучшение охвата вакцинацией детей (третья доза, 82–90%), значительное увеличение охвата вакцинацией при рождении или другие методы профилактики гепатита В от матери к ребенку. (38–90%) и массовое расширение выявления случаев заболевания (5–90% людей с диагнозом хронического HBV) и лечения (1–80% подходящих людей, проходящих лечение). Эти улучшения обслуживания соответствуют «целям воздействия»: снижение числа новых случаев заражения вирусом гепатита B на 90% и снижение смертности, вызванной вирусом гепатита B, на 65% (по сравнению с оценками 2015 года) [ 1]. В 2016 году, когда была запущена глобальная стратегия по вирусному гепатиту, по оценкам, 257 миллионов человек жили с хроническим гепатитом В [ 1 ], и бремя болезней печени увеличивалось, причем, по оценкам, 884 000 смертей в год от печеночной недостаточности, связанной с вирусом гепатита В и рака печени [ 1 ].

Достижимы ли целевые показатели ВОЗ по ликвидации ВГВ на национальном или глобальном уровне? Этот вопрос явно открыт для обсуждения, но нет никаких сомнений в том, что реакция общественного здравоохранения на ВГВ в Китае имеет решающее значение для эффективных глобальных ответных мер, учитывая, что, по оценкам, 81 млн. Человек с хроническим ВГВ (6% распространенности среди населения; 32% глобальных инфекций). Математическое моделирование и экономическое исследование здоровья Nayagam с коллегами [ 2 ] в этом выпуске « Клинические инфекционные заболевания».подчеркивает огромную задачу, необходимую для достижения значительного воздействия на уровне населения на хронический гепатит В и смертность, связанную с печенью. Оценивая воздействие, затраты и отдачу от инвестиций в комплексный пакет мероприятий по профилактике и лечению гепатита В, они предоставили важнейшее руководство для разработки национальной стратегии борьбы с гепатитом В.

Сообщение «наполовину пустой стакан» из этого важного исследования заключается в огромном и растущем бремени смертности, связанной с гепатитом В, в Китае, обусловленной высокой распространенностью населения и стареющей когортой людей с хроническим гепатитом В, а также трудностями, связанными с этим бременем. Даже при полной профилактике и увеличении числа выявленных случаев до 20% диагностированных и всех подходящих лиц, которых лечили, смертность, связанная с ВГВ, будет продолжать расти до 2030 года. Наиболее оптимистичный сценарий полной представленности - полная профилактика, диагностика 50% и лечение всех подходящих лиц, что потребует огромных усилий на национальном уровне как для скрининга на ВГВ, так и для доставки лечения, только к 2030 году приведет к снижению смертности, связанной с ВГВ, на 19%, что намного меньше целевого показателя ВОЗ на 65%.

Стеклянное наполовину полное сообщение состоит в том, что комплексный пакет вмешательств, включающий 50% диагностированных и всех подходящих лиц, которых лечили, предотвратит 2,1 миллиона смертей к 2030 году. Кроме того, при вероятном сокращении расходов на доставку лечения (из-за недорогих генериков), пакет не только очень рентабельный, но и экономичный (экономия 1,57 долл. США на 1 вложенный долл. США). Эти результаты моделирования должны стимулировать значительно более высокую реакцию на ВГВ в Китае, особенно потому, что они были разработаны в контексте предоставления руководства по национальной стратегии ВГВ.

Результаты моделирования HBV, полученные Nayagam и его коллегами, подчеркивают разрыв в связи с осуществимостью достижения целевых показателей ВОЗ по ликвидации HBV до 2030 года. На первый взгляд, снижение числа новых инфекций на 90% может показаться более амбициозным, чем снижение смертности от ВГВ на 65%. На самом деле, в действительности все наоборот: цель заболеваемости значительно более выполнима, чем цель смертности. Реакция общественного здравоохранения в Китае на профилактику гепатита В, включая раннее введение вакцинации детей грудного возраста в 1992 году, включение в Расширенную программу иммунизации в 2002 году и удаление доплат для вакцины в 2005 году, привели к снижению распространенности поверхностного антигена гепатита В на 97% среди возрастная группа до 5 лет в период с 1992 по 2014 год [ 3]. В контексте снижения заболеваемости перинатальной HBV-инфекцией (основной причиной заболеваемости в Китае) дальнейшее снижение в соответствии с целевым показателем ВОЗ представляется вполне достижимым. Даже при выявлении существующего факта (15% диагнозов) и лечении (3,8% пролеченных) результатом будет полный комплекс профилактических мер, включая 100% вакцинацию младенцев (99% в настоящее время) и 100% перинатальных профилактических мер (91% в настоящее время). в 20% сокращение новых случаев заражения гепатитом В к 2030 г. (по сравнению с 2015 г.). Следует отметить, что различные сценарии выявления случаев и лечения имеют очень ограниченное дифференциальное влияние на число людей, живущих с хроническим гепатитом В, из-за в значительной степени неточной природы современных методов лечения, причем хроническая распространенность медленно снижается при всех сценариях с более чем 80 миллионов до менее чем 10 миллионов к 2080 году.

В отличие от снижения заболеваемости ВГВ, рост заболеваемости, связанный со старением населения людей, живущих с хроническим ВГВ, по-видимому, сделает сокращение смертности, связанное с ВГВ, на 65% к 2030 г. слишком серьезным. Изменит ли появление высокоэффективного (полного или функционального) лечения гепатита В перспективы достижения цели ВОЗ по снижению смертности? Ответ почти наверняка нет. Во-первых, хотя были некоторые многообещающие разработки по лечению гепатита В, в настоящее время нет новых препаратов, находящихся на стадии III оценки. Таким образом, даже если развитие будет развиваться в соответствии с оптимистическими направлениями, лицензированные агенты вряд ли будут доступны до середины десятилетия и первоначально по высокой цене. Высокоэффективные и недорогие генерические схемы вряд ли будут доступны до конца 2020-х или начала 2030-х годов. Во-вторых, хотя схемы лечения ВГВ могут улучшить индивидуальную клиническую помощь, избегая длительного лечения, они могут иметь ограниченную пользу от прогрессирования заболевания печени по сравнению с современной противовирусной терапией; они могут значительно снизить потребность и, следовательно, стоимость мониторинга ВГВ. В-третьих, урок хронического ВГС, в котором наблюдается быстрое внедрение высокоэффективной противовирусной терапии прямого действия (DAA) во многих условиях, заключается в том, что подобного снижения смертности, связанной с печенью, на 65% к 2030 году трудно достичь. Например, Австралия является международным лидером в элиминации ВГС, включая быстрое внедрение DAA-терапии среди людей с запущенными заболеваниями печени (население с риском смерти) и людей, употребляющих инъекционные наркотики (ключевая заболеваемость, население с высоким риском),4 ]. Как и в случае хронического гепатита В в Китае, это связано с ростом смертности от ВГС, имевшей место в 2015 году, и влиянием старения населения, с которым трудно бороться. Напротив, цель снижения заболеваемости ВГС в Австралии может быть достигнута даже при дальнейшем снижении показателей лечения [ 4 ].

Моделирование австралийской хронической эпидемии ВГВ, где отмечается относительно низкая распространенность ВГВ и относительно высокое потребление лечения, показывает, что оптимизация потребления ВГВ-терапии (29–100% из числа подходящих) обеспечивает снижение смертности от ВГВ на 50% к 2030 году [ 5 ]. , Таким образом, в различных сценариях распространенности ВГВ и сценариев лечения очевидна недостаточная осуществимость цели смертности.

Исследование, проведенное Nayagam и его коллегами, является чрезвычайно убедительным аргументом в пользу китайских инвестиций в профилактику, выявление и лечение ВГВ и должно способствовать усилению ответных мер на местном и глобальном уровнях. Такие инвестиции могут спасти миллионы жизней в течение следующего десятилетия и гарантировать, что HBV будет действительно ликвидирован к концу этого столетия. Высокая планка, которую представляет цель ВОЗ по снижению смертности от ВГВ, не должна обременять потенциальные ответные меры общественного здравоохранения в отношении ВГВ, но указывает на необходимость переоценки глобальных целей.

[Lerkas]

Pacha33, можно ничего и не ждать?

[Pacha33]

Да.мы накуй ни кому не нужны.

[kriosan]

Lerkas, если только чуда