Применение новых схем лечения гепатита С

[Nessi]

LEXA
Насколько помню, у alex76 была мутная схема лечения.
На желтом владимирК, цвет его дака не знаю)))

[LEXA]

На желтом владимирК, цвет его дака не знаю)))

уже знаете)

Насколько помню, у alex76 была мутная схема лечения.

12 недель софодака в ней было непрерывно как я помню
но согласен - мутно)

[фрекен]

Viktor45 (из Киева) получил УВО после 10 недель кажется ПВТ...

16 недель)) была пвт. почти 17

[Stas_od]

и что в итоге?

Видимо, приходится признать, что у нас пока нет никаких надежных свидетельств о сроке птв для наивных пациентов с 1b 4 F компенсированный цирроз (12 или 24 недели) кроме тех, которые описаны в процитированных Рекомендациях.

Надежная статистика, основанная на опыте участников этого форума, появится только к концу этого года.

А это означает, что каждый пока будет сам выбирать продолжительность лечения 12 или 24 недели.

[Anna3034]

Ребят, я новенькая, третий день сижу изучаю форум решила написать. Если пишу в неправильном месте-отправьте пожалуйста куда надо писать Спасибо LEXA, дал мне уже подсказку по техническому вопросу.
У меня гепС , тип 3а, фиброз 0,вирусная нагрузка 4.6*10.5 была несколько месяцев назад, пересдам на днях. Хочу начать пвт софт+ДАК. С врачами, которые консультируют по таким методам лечения не встречалась. Хочу у вас попросить рекомендаций к кому обратится перед начало лечения, пить ли рибы в комплесе, наблюдаться ли у врача во время лечения или самой можно сдавать анализы по схеме? За любые рекомендации буду вам очень благодарна!
а еще может кто-то порекомендует поставщиков? Может у кого-то в наличии можно в Питере купить?

[фрекен]

еще может кто-то порекомендует поставщиков

Спасибо LEXA

а теперь взгляните на его подпись...))

[Галина46]

Читаю про размышления о 12 неделях при ф4 -люди, вы поторговаться пришли или гепс вылечить?!
Я при ф0-1 шла 16 недель, потому что считаю не корректным после 48 недель пегов считать себя наивной. А вы при ф4 съекономить пытаетесь перелечиваться вам пегами, если что

[LEXA]

а теперь взгляните на его подпись...))

Читаю про размышления о 12 неделях при ф4 -люди, вы поторговаться пришли или гепс вылечить?!

я не такой!

[Галина46]

Коллеги, здравствуйте!
Интересуюсь вашим мнением по поводу терапии 1b, F4 с циррозом Child A. Болеет мама, 4 года назад (когда нашли гепатит) терапию пеги+рибы отменили по плохому ответу и непереносимости.
Сейчас лечимся SOF+LED+RBV на 12 недель.
Причины, почему выбрали схему:
1) Рекомендации EASL/AASLD. Например, сейчас в AASLD для [url=http://www.hcvguidelines.org/full-report/retreatment-persons-whom-prior-therapy-has-failed]1b с циррозом treatment-experienced[/url] сразу после недоступных elbasvir/grazoprevir стоит именно SOF+LED+RBV на 12 недель, тогда как 24 недели SOF+LED без RBV на следующей позиции. При указанной сортировке получается, что 12 недель предпочтительнее: Recommended regimens are listed in groups by level of evidence, then alphabetically.
Аналогично в [url=http://www.easl.eu/medias/cpg/HEPC-2015/img/fx6.jpg]EASL[/url], с поправкой о 24 неделях SOF+LED+RBV при негативных предикторах ответа, среди которых только 1 фактический – низкие тромбоциты; это не мамин случай.
2) Само исследование [url=http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)70050-2/abstract]SIRIUS[/url], на базе которого сделаны рекомендации.
Вроде как действительно 12 недель с RBV и 24 недели без RBV дают почти идентичные результаты, хотя выборка маловата, справедливости ради.
3) Данная обобщающая статья, где согласно схеме при ответе до 12 достаточно стандартной продолжительности.
4) Денежный вопрос; понятно, что стоимость 12 недель с рибами существенно ниже 24 недель.
Динамика лечения следующая. На 4 неделях был получен первый минус 100 МЕ/мл ЦМД. На 6 неделях пробовали сдавать ультру 10 МЕ/мл ЦМД – был плюс. На 8 неделях КДЛ 15 МЕ/мл – минус. Сейчас пересдали 10 МЕ/мл ЦМД, пока результатов нет (делают долго, неделю).
На данный момент осталось таблеток на 3 недели (9 недель позади). Вроде бы все идет как должно, ответ хороший, переносимость рибавирина нормальная. Но меня мучают сомнения, достаточно ли такой терапии. Почти все в отчетах и статистике перестраховываются и идут на больший срок, нежели в рекомендациях; народной статистики по дженерикам Harvoni (SOF+LED) вообще мало, большинство берет SOF+DAC, хотя судя по научным данным он несколько менее предпочтителен для GT1, чем SOF+LED. Чтобы вы сделали на моем месте? Взять лишнюю банку до 16 недель (видел мнение о "2 месяца после ультра-минуса"), пить еще +12 недель с рибавирином или без, оставить как есть?
Буду особенно благодарен, если вы подкрепите свои утверждения какими-либо данными. Заранее огромное спасибо!

Плюс на ультре на 6 неделях-это хороший ответ и все идет как надо?!
Откуда такое доверие, что добавление рибов вытянет теру при ф4?!
24 недели, если хотите закрыть тему гепса и асун не мешало бы добавить на пару месяцев.

[Анар]

[quote="Галина46"]Читаю про размышления о 12 неделях при ф4 -люди, вы поторговаться пришли или гепс вылечить?!
+1. полтора года назад за леки от гепса квартиры продавались.

[statistik]

LEXA
А, ну ясно. Его, Юлю, молекулу и Белую Ворону не беру.
Пока из понятных возвратов я видела только один, третий генотип, 12 недель соф+дак, F1.

На АРВТ еще один был, тоже с 3
ник: Дима21
Цитирую (его) : 45 лет, Гепатит 3а, фиброз 0-1, болен около 20-ти лет, наивный, был(...., шел на китайских софе и даке в капсулах от содака 12 недель, ультраминус был двухнедельный, возврат через неделю после окончания терапии

[Саныч]

фрекен
Добрый вечер!
Хочу посоветоваться.
На 8й неделе ультра 10МЕ (+) ЦМД, одновременно (-) 60МЕ в Инвитро.
Как полагаешь, имеет ли смысл сейчас менять асун на рибы, или добавить рибы в схему?
Проблема еще в том, что рибы весьма не желательны из за ХОБЛа. Но месяц думаю осилю, наверное.
Или просто продлить ни чего не меняя?
Что то делать надо, а что не пойму.
Спасибо за любое мнение.

[Nessi]

statistik
Очень напоминает владимираК, те же параметры. Дима жену не лечил параллельно? И теру закончил не в середине января?

[Галина46]

Почитала у ВладимирК была тера с пегинтроном до софодаков.
и там и там третий ген.

[L Lawliet]

Саныч
За отсутствием Зули попробую помочь.
Какая была стартовая нагрузка?
Менять схему пока не надо, ИМXO. Рибы добавлять не надо!
Готовься к продлению терапии.
Возможно, после 12 недель поменять софодак на софолед.
Пока не парься. Следи за нагрузкой
Щас можно попробовать удвоить дозу Дака (разнести его на два приема).