софосбувир hepcinat (индия)

[Chib]

лейкоциты падают, при начале были 4,9., неделю назад уже были 2,5,. гемоглобин был 149 , стал 119

Это практически у всех... Лейкоциты - это не полная информация. Нужна раскладка по лейкоформуле - Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и т.д. Обычно на интерфероне падают нейтрофилы.
При падении лейкоцитов до 1500 дозу пегасиса снижают, до 1000 - лечение отменяют. Но все эти снижения означают ведь уменьшение эффективности...
При падении АЧН (абсолютного числа нейтрофилов) до 750 идет уменьшение дозы пегасиса, до 500 - отмена пегасиса.
При падении гемоглобина до 100 снижают рибавирин, до 85 -отмена лечения (или временная отмена рибавирина)
ОЧЕНЬ важны тромбоциты. Низкое количество тромбоцитов - большой риск кровотечений, в том числе и внутренних. При падении до 50 тыс - снижают пегасис, до 25 тыс -отменяют лечение.
Я в разгар терапии шандарахнулся с велика, ободрал коленку - думал, вся кровь вытечет

Общий совет: Выкладывай анализы в теме (личные данные затри или убери в фотошопе). Так гораздо предметнее разговор выйдет. Все будет в теме - позови зубров (к примеру - Совка59, Сергей очень много всем подсказывает). Зайди к нему в тему, позови к себе - поможет. Ребята у нас чуткие, подтянутся. Все в одной лодке
Поднять тромбоциты - револейд. Но дорогууущий... Еще содекор - но это шаманство. В аннотации у него ничего про тромбоциты нет. Это спиртовый раствор, спирт надо выболтать полностью, потом - по чайной ложке перед едой 3 раза в день. Мне помогало.
Поднять НЕМНОГО лейкоциты - метилурацил, дикарбамин. Поднять критически заваленные лейки - надо подкалывать нейпомакс.
Но это общие сведения, по каждой конкретноцй ситуации спрашивай отдельно, выложив результаты анализов.
По поводу интерлейкина в Беларуси: посмотри [url=http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=39&t=252]здесь[/url], может, раскопаешь что...

Красиво расписал я тож не в курсе какие нижние значения чтоб обратить внимание и что может упасть.

[DaDDie]

И, да, еще одно: все препараты, расписанные выше, я использовал на стандартной терапии. Как они работают с ингибиторами - я не знаю. Сейчас ВООБЩЕ ни одного дополнительного лекарства не использую, чтобы не сбить терапию. Тем более, надо принять к учету [url=http://indiaharvoni.net.ru/]ЭТО[/url]

[Chib]

Глянь-ка есть схемка то на 16 недель как я и собираюсь)

[масксим]

ещё вопрос, на пвт началась иногда аритмия,сердце иногда беспокоит, можно ли милдронат и панангин пропить, или это как то помешает?

[DaDDie]

Как раз про несовместимость софосбувира и лекарства от аритмии сердца амиодарон (вплоть до летальных исходов) пишут [url=http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm439662.htm]здесь[/url]. Ни милдронат, ни панангин (последний - вообще препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме) согласно аннотаций не содержат в составе амиодарона гидрохлорид (действующее вещество амиодарона), но за консультацией все-таки не ко мне...

[масксим]

Как раз про несовместимость софосбувира и лекарства от аритмии сердца амиодарон (вплоть до летальных исходов) пишут [url=http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm439662.htm]здесь[/url]. Ни милдронат, ни панангин (последний - вообще препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме) согласно аннотаций не содержат в составе амиодарона гидрохлорид (действующее вещество амиодарона), но за консультацией все-таки не ко мне...

спасибо, вопрос интересный, и я думаю что да же мой гепатолог не ответит на него,потому что с софосбувиром дел они практически не имели, а тем более совместимость с другими препаратами, вообще тёмный лес

[DaDDie]

Ну, вопрос, мне кажется, надо ставить в ином ракурсе: насколько необходимо применение тех или иных препаратов на этапе терапии. Если это не критично, только в профилактических целях - лучше, по моему скромному мнению, воздержаться от их применения. У меня компенсированный диабет 2 типа, предгипертензия (135-140), однако я все лекарства поубирал. Ведь практической наработки по ингибиторам, скажем так, пока маловато; как это совместное применение скажется а) на организм в целом и б) на саму терапию (что и есть наша цель) - мало кто знает.

[масксим]

Ну, вопрос, мне кажется, надо ставить в ином ракурсе: насколько необходимо применение тех или иных препаратов на этапе терапии. Если это не критично, только в профилактических целях - лучше, по моему скромному мнению, воздержаться от их применения. У меня компенсированный диабет 2 типа, предгипертензия (135-140), однако я все лекарства поубирал. Ведь практической наработки по ингибиторам, скажем так, пока маловато; как это совместное применение скажется а) на организм в целом и б) на саму терапию (что и есть наша цель) - мало кто знает.

Однозначно,вы правы! рекомендаций официальных либо противопоказаний нет, а рисковать не хочется

[Paloma]

ещё вопрос, на пвт началась иногда аритмия,сердце иногда беспокоит, можно ли милдронат и панангин пропить, или это как то помешает?

Подключишь соф, снимай 1 таблу рибов, станет полегче сердечку.
При таре с ингибиторами рибы более 75кг - 1200мг.
Будут вопросы звони - телефон кинула в личку.

[масксим]

Спасибо,всем кто откликнулся,низкий поклон

[масксим]

Ещё подскажите ,совет нужен для друга, вместе начали лечение, в палате и познакомились 4 недели назад) У него 3 генотип, идёт как и я на пегасисе 180+копегус 1000(5табл), тера на 24 нед, лечение впервые, для него имеет смысл подключать соф третим, или же убрать пегасис и идти на софе и рибах дальше, либо в егго случае соф не нужен вообще? Оч хочу помочь хорошему человеку, сам он пока тёмный в этом как и я, да ещё и на севере работает, и ему тяжело там черпать инфу,помогите пожалуйста разобраться

[Paloma]

В инструкции к софу написано: "При гепатите С генотипа 3 - софосбувир + рибавирин + Интерферон альфа более 12 недель"
Сколько это более 12 - не знаю. Где написано про % УВО для 3 гена не могу найти (насколько соф его увеличивает)
Спроси может у LEXA memberlist.php?mode=viewprofile&u=13332. Он уже гуру по новым схемам.
Потом мне расскажешь, ищу схемку для мужа подруги с 3 геном.

[DaDDie]

Здесь, я думаю, все найдешь

Рекомендации EASL по лечению гепатита С 2015.jpg (216.07 КБ) 1070 просмотров

[масксим]

Здесь, я думаю, все найдешь

Рекомендации EASL по лечению гепатита С 2015.jpg

Извиняюсь за кучу вопросов,значит исходя из таблицы,я своему другу, смело могу сказать,что он может добавить соф к пегам и рибам,и идти на 12 недель?

[DaDDie]

3 генотип с небольшим фиброзом? Или добавлять соф и идти соф+пег+риб 12 недель - или добавлять соф, убирать пег и идти соф+риб 24 недели. Так я понимаю эту таблицу. Только вот данные по процентам УВО надо посмотреть, что предпочтительнее.
Но! Надо учесть, что эти рекомендации разработаны при использовании оригиналов, а не генериков. Данных КИ непосредственно для Hepcinat a или Viropack a я лично не видел. Получается, что как раз МЫ эти КИ и проводим