Целесообразность противовирусной терапии от гепатита С дженериками при наличии фазы неактивного носительства гепатита В

[MariK VeL]

Если пойдёте по схеме, показанной Маратом, то такое абсолютно исключено.

ага это радует коль так) . а что значит достигнуть уво12 . если у меня вообще нет днк гепатита в крови. значит мне надо будет следить только за алт и качественным анализом гепатита В. и в случае+ надо уже контролить количество. так? и генотип мне не сказали по Б. это наверно при обнаруженном днк только говорят... ок. при обнаружении и генотипировании какие схемы приема лекарств и каких и при каких генотипах ,хотелось бы краткую консультацию от участников..или об этом еще рано говорить? но все же хотелось это знать чтобы быть во всеоружии зарание пошел становиться на учет сегодня,бабулька божий одуванчик даже не слышала о реактивации В при лечении. у тебя вируса гепатита В нету ,я про реактивацию ничего не слышала и не знаю говорит,а С вылечим дженериками ..ну хоть это знает)). по геп.Д говорит пересдавать не надо я позвоню узнаю сама в инфекцию,забрала выписку сделать ксерокопию сказала придти на следующей неделе. надеюсь что Д нету иначе бы врач при выписке сказала. просто забыла видно поставить результат. в понедельник пойду точно скажут.вот такия новости...

[MariK VeL]

Всерьез расчитывать на появление в скором времени волшебной таблетки от гепатита Б пока не приходится

на лекарство от гепатита С тоже расчитывать до13 года не приходилось) и вот я месяц назад узнал что оно появилось, гулял с гепсом 18 лет и думал он до сих не излечим)) так что как знать как знать... думаю это дело ближайших 5ти лет а то и раньше и от спида тоже найдут и от рака. человечество уже на грани этих открытий.. да и вообще марс скоро полетят колонизировать

[smilla]

а что значит достигнуть уво12

УВО12 - устойчивый вирусологический ответ, через 12 недель после ПВТ ПЦР в минусе. Это выражение относится к лечению гепатита С. Означает, что через 12 недель после окончания ПВТ РНК вируса гепатита С в крови не обнаруживается.

[Nika_]

а как часто такое вообще бывает, чтоб австралиец отрицательный но геп все таки есть? Пролистала темы вроде у всех австралия плюсует.
я перед терой гепСа только австралию делала, так как инфект в пол-ке сказал что этого достаточно. Отрицательно. Теперь надо другие маркеры делать получается. Страшно то как.

[Анаболик]

Nika_, https://www.hv-info.ru/info/statyi/gepatit-v/okb.html

[MariK VeL]

господа,а есть какая-то статистика по препаратам на предмет какой препарат чаще вызывает реактивацию гепатита В при терапии от гепатита С? имею ввиду софт+дак или соф+вел. может какой-то предпочтительней и безопасней все-таки в этом смысле,или нет таких данных?

[Геннадий82]

Заморачиваетесь сильно.

какой препарат чаще вызывает реактивацию гепатита В при терапии от гепатита С?

таких данных не встречал, это не от лекарства зависит, а от гепатита В.

и генотип мне не сказали по Б. это наверно при обнаруженном днк только говорят...

генотип по ДНК определяют, но для гепатита В нет особого смысла сдавать на генотип - схема лечения одинаковая - Тенофовир/Энтекавир.

[kargyraa]

господа,а есть какая-то статистика по препаратам на предмет какой препарат чаще вызывает реактивацию гепатита В при терапии от гепатита С? имею ввиду софт+дак или соф+вел. может какой-то предпочтительней и безопасней все-таки в этом смысле,или нет таких данных?

В этом смысле безопаснее всего морально устаревшая, токсичная схема 12 недель соф+пэги+рбв. Интерфероны не дадут реактивироваться ВГВ на ПВТ ВГС - впрочем, реактивация ВГВ всё равно может произойти, только уже после завершения курса пэгов. Кстати, схему соф+пэги+рбв можно спокойно усилить велом или даком. Однако, по моему́ скромному мнению, интерфероновые побочки страшнее реактивации ВГВ.
Если же говорить о безынтерфероновых режимах, то риски реактивации ВГВ идентичны на любом 8-12-недельном безынтерфероновом режиме. Пик риска реактивации ВГВ приходится на 6-ую неделю безынтерфероновой ПВТ. Если даже в течение 5 лет зарегистрируют ультракороткий режим ПВТ ВГС, длительностью до 6 недель, то такой режим не избавит от риска реактивации ВГВ - данная реактивация всё равно произойдёт, но только по окончании ПВТ ВГС. С другой стороны, сама по себе реактивация ВГВ происходит на фоне элиминации конкурирующего за печень вируса гепатита С: если ультракороткая ПВТ поспособствует более быстрой элиминации ВГС, то конкурирующий за печень ВГВ, скорее всего, и реактивируется раньше.
Надо понимать, что до тех пор, пока ВГВ неизлечим, элиминация ВГС всегда будет нести риски реактивации ВГВ: просто на интерфероновых режимах такая реактивация происходит не ранее завершения курса интерферонов, а на безынтерфероновой ПВТ - прямо по ходу самой терапии.

[MariK VeL]

схема лечения одинаковая - Тенофовир/Энтекавир.

понял . так если вдруг бяка возбудилась по алт и по качеству,то надо брать по пачке того и другого и по 1таблетке каждого в день подключать к пвт от С до окончания терапии,так? чета они редкие что ли лекарства эти,второго вообще у нас в городе нет на сайтах.

[Геннадий82]

Энтекавир

торговое название оригинала - Бараклюд. Известный дженерик, например, X-vir.
Нет смысла принимать оба, достаточно одного, любого - Тенофовир или Энтекавир.

[Геннадий82]

так если вдруг бяка возбудилась по алт и по качеству

по схеме, предложенной Маратом, предлагается вообще вместе с терапией от гепатита С начинать принимать АН (Тенофовир или Энтекавир). Мне кажется это излишней перестраховкой, но я не доктор. Можно спросить у Алхазова на русмедсерв.

[MariK VeL]

до тех пор, пока ВГВ неизлечим, элиминация ВГС всегда будет нести риски реактивации ВГВ

интересно,существует ли зависимость активации гепВ от наличия ДНК вируса в крови, а так же от его количества,или это все без разницы и шансы одинаковы

[MariK VeL]

Можно спросить у Алхазова на русмедсерв.

спасибо , попробую задать этот вопрос на указанном вами ресурсе

[MariK VeL]

Реактивация вирусного гепатита В во время лечения вирусного гепатита С без применения интерферона действительно возможна.
Чаше происходит у HBsAg(+) пациентов при исходно определяемом уровне ДНК вируса гепатита В.
В вашей ситуации рекомендуется начинать терапию гепатита С и контролировать уровень АЛТ во время терапии. При необъяснимом его повышении во время терапии гепатита С следует повторно определить уровень ДНК вируса гепатита В и принимать решение о коррекции на основании полученного результата.

Альтернативный вариант - назначать профилактический прием тенофовира/энтекавира одновременно с началом терапии гепатита С.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Вот такой ответ доктора Алхазова

[MariK VeL]

еще несколько ответов доктора Алхазова
Сообщение от MarikVel Посмотреть сообщение
1. по генотипу 3 гепатита С что все-таки предпочесть соф+дак или соф+вел?
2. как часто контролить уровень АЛТ...
3. не вредно ли для здоровья и терапии принимать тенофовир/энтекавир одновременно с дженериками
4. не придется ли потом сидеть на них всю жизнь?
1. Оба варианта приемлемы.
2. Перед началом лечения и далее раз в 2 недели - оптимально, если лечить только гепатит С.
3. Не вредно.
4. У вас нет цирроза, поэтому о пожизненном приеме речь не идет в принципе.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
забыл спросить правда если решусь все-таки профилактически начать прием одновременно то какие дозировки тенофовира/энтекавира мне нужны ? по 1 таблетке 0,5 хватит?