Непонятки с анализами!!!

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27967
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1510 раз
Поблагодарили: 5323 раза

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Gudvin »

Анаболик писал(а): 16 июл 2019 15:45 Анти-HBe циркулируют до 5 лет после перенесенного острого.
То есть, если через 10 лет после инфицирования anti-HBe присутствуют в отсутствии HBsAg, то это хронь?
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35816
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4656 раз
Поблагодарили: 4568 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Костян40 »

Gudvin писал(а): 16 июл 2019 15:50 То есть, если через 10 лет после инфицирования anti-HBe присутствуют в отсутствии HBsAg, то это хронь?
:head: острый геп в 1997, а в 2010 anti-HBe положительные :t:
a вот НВsAg отрицательный , что енто у меня было Кэп :cj:
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Анаболик »

Gudvin писал(а): 16 июл 2019 15:50
Анаболик писал(а): 16 июл 2019 15:45 Анти-HBe циркулируют до 5 лет после перенесенного острого.
То есть, если через 10 лет после инфицирования anti-HBe присутствуют в отсутствии HBsAg, то это хронь?
Ну, по современной терминологии положительные коры при всех прочих отрицательных-это уже хронь
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27967
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1510 раз
Поблагодарили: 5323 раза

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Gudvin »

Можно ссылку на источник информации? :t18:
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Анаболик »

Gudvin, Ну так в рекомендациях же EASL 2017. Естественная динамика и новая номенклатура для хронических состояний
Фаза 5: отрицательная HBsAg фаза характеризуется сывороткой отрицательной HBsAg и положительными антителами к HBcAg (анти-HBc), с или без выявляемых антител к HBsAg (анти-HBs). Эта фаза также известна как «скрытая инфекция HBV». В редких случаях отсутствие HBsAg может быть связано с чувствительностью анализа, используемого для обнаружения. Пациенты в этой фазе имеют нормальные значения ALT и обычно, но не всегда, необнаруживаемые ДНК HBV сыворотки. ДНК HBV (cccДНК) часто обнаруживается в печени.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27967
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1510 раз
Поблагодарили: 5323 раза

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Gudvin »

Анаболик писал(а): 16 июл 2019 17:52 отрицательная HBsAg фаза характеризуется сывороткой отрицательной HBsAg и положительными антителами к HBcAg (анти-HBc), с или без выявляемых антител к HBsAg (анти-HBs).
Мне кажется, что фраза выдернута из контекста. Под это описание попадают все, даже однозначно выздоровевшие.
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Анаболик »

Gudvin, Ну так в том и дело, что однозначно выздоровевших не существует по обновленной номенклатуре. Есть те, у кого вирус находится под имунным контролем, но в некоторых случаях может произойти реактивация (СПИД, имунносупрессия)
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2953
Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 1359 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение kargyraa »

Анаболик, поддержу Вас.
Gudvin, сейчас в профессиональном медсообществе вовсю обсуждается мысль, что ныне доступных анализов на гепатит Б в принципе не хватает для полной диагностики болезни. Потеря HBsAg - суррогатный маркёр излечения ВГВ: хотя потеря HBsAg клинически важна для снятия риска заболевания Дельтой, но сам по себе HBsAg невирулентен, а его потеря не избавляет от риска протекания ВГВ в низкорепликативной фазе. На данном этапе активно изучается клиническая значимость экспериментального анализа на РНК ВГВ, ну а если дойдёт дело до внедрения схем полного излечения ВГВ, то никак не обойдёмся без анализа на кзкДНК вируса.

P. S. Нет людей здоровых - есть недообследованные. :trollface:
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27967
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1510 раз
Поблагодарили: 5323 раза

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Gudvin »

То есть, если пациента, у которого произошла сероконверсия HBSAg и титр защитных антител, скажем, 1000, реинфицировать вирусом гепатита В, то он вновь заболеет?
MapaT

Непонятки с анализами!!!

Сообщение MapaT »

Gudvin писал(а): 17 июл 2019 10:43 То есть, если пациента, у которого произошла сероконверсия HBSAg и титр защитных антител, скажем, 1000, реинфицировать вирусом гепатита В, то он вновь заболеет?
Это значит, что у пациента с сероконверсией HBsAg в Anti-HBs содержится n-ое количество молекул ccc-DNA в ядрах гепатоцитов (и других клетках) и инфекция ВГВ потенциально может быть реактивирована, например, при медикаментозной иммуносупрессии. Это подразумевает то, что HBV из организма не выводится.
Аватара пользователя
Пилюлька
Местный
Сообщения: 699
Зарегистрирован: 05 июн 2019 23:02
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Мск
Благодарил (а): 554 раза
Поблагодарили: 569 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Пилюлька »

Хм, для меня непонятки не только с анализами! я вообще через слово понимаю, о чем речь идет... :unknw:
Впечатление - вы все тут медики с образованием как минимум, и кмн как максимум ))
Пилюлькина ПВТ
гепС 1б F0-1
АлТ 23,3
АсТ 24,5
2,1* 10^5
Старт 20.06.19
Соф/ Дак/ Асун - 12нед
10 недель " - " 60ме
Финиш 12.09.19
УВО 24
rootzomby

Непонятки с анализами!!!

Сообщение rootzomby »

Пилюлька, Ничего,почитаешь ещё полгода...и тебе докторскую дадим.
А вот колбасу или степень,посмотрим. :t:
Аватара пользователя
Урфин
Новичок
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 09 май 2017 12:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Одесса
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 11 раз

Непонятки с анализами!!!

Сообщение Урфин »

MapaT писал(а): 17 июл 2019 11:08 [quote=Gudvin post_id=1673747 time=15633493
Это значит, что у пациента с сероконверсией HBsAg в Anti-HBs содержится n-ое количество молекул ccc-DNA в ядрах гепатоцитов (и других клетках) и инфекция ВГВ потенциально может быть реактивирована, например, при медикаментозной иммуносупрессии. Это подразумевает то, что HBV из организма не выводится.
Тогда под это попадают и все переболевшие в острой форме.Так получается?
:2005-инфицирование
2007-АЛТ-2Н,ПЦР-10*6МЕ,HBeAg-,F0
2008-энтекавир 0,5-12 месяцев
2009-2013-АЛТ-Н,ПЦР -,австралиец+
2014-2018-АЛТ-Н,ПЦР-1500 МЕ,F0,qHBsAg 150
2018- F0-F1,184-88. 2019-F0-F1,ПЦР-700МЕ
rootzomby

Непонятки с анализами!!!

Сообщение rootzomby »

Кабзец нам,мы все умрём! :gram:
Ответить