Как такое может быть? РНК(-), фиброз F4

Что привело Вас на наш форум? Делимся своими историями.
Ответить
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Нашла сегодня здесь на сайте статью про латентное течение вируса гепатита С.То есть в сыворотке крови он не обнаруживается,но в клетках печени он как бы все -равно присутствует...( И чтобы выяснить,что за генотип,в таком случае прибегают к биопсии,то есть берут на анализ биопат... Но на это тоже идут далеко не всегда,ведь печень дырявить лишний раз совсем не хорошо,да ещё и уже с Ф4( Причем не факт,что попадут именно в тот участок,где вирус. Хоть в пору в петлю мне лезь...Сидеть и дожидаться декомпенсации,попивая гептрал- нервы не выдерживают.А в поликлиннике сегодня инфеционистка говорит: "и ты с такими анализами ещё на больничном сидишь?"И говорит мне,иди и работай! ( С компенсированным циррозом инвалидность не дают.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27689
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4835 раз
Поблагодарили: 10517 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение smilla »

Zarina, добрый вечер. На сколько можно судить по тому, что вы выложили (на боку бланки очень трудно читать), у вас, на мой взгляд, нет цирроза. Фиброскан с 13,1 кПа, на мой взгляд, не достоверный - слишком большой разброс значений. Фиброскан с 11,3 кПа внушает доверие. Ни по УЗИ, ни по анализам цирроза нет даже близко. Повторяющийся отрицательный ПЦР при положительных антителах говорит о самоизлечении - это не такая уж и слишком редкая вещь. Не нужна вам терапия гепатита С. И диагноз "Компенсированный цирроз с пятью баллами (кстати, из чего они их сложили?) по Чайлд-Пью" по-моему взят с потолка. Попейте чего-нибудь успокоительного, поменяйте своего врача и будьте здоровы.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Вот блин( Дело в том,что самочувствие мое не самое лучшее ..По утрам тошнит,голова кружится временами и во рту сухость...По ночам болит правое подреберье,печень там словно мешает мне и температура ещё иногда 37,2( Вот( Отсюда и цирроз класса А( Ну плюс фиброскан ещё с 13,1кПа и УЗИ с увеличенной хвостатой долей(
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38607
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3880 раз
Поблагодарили: 5825 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение L Lawliet »

Zarina писал(а): 01 апр 2020 18:36 Но на это тоже идут далеко не всегда,ведь печень дырявить лишний раз совсем не хорошо,да ещё и уже с Ф4
Мне "дырявили" аж два раза подряд. Не сдох.
На другой день выпнули из отделения...
smilla писал(а): 01 апр 2020 20:22 у вас, на мой взгляд, нет цирроза.
На мой также.
Zarina писал(а): 01 апр 2020 21:41 Дело в том,что самочувствие мое не самое лучшее
Наше самочувствие нередко от головы....
Zarina писал(а): 01 апр 2020 21:41 Отсюда и цирроз класса А( Ну плюс фиброскан ещё с 13,1кПа и УЗИ с увеличенной хвостатой долей(
Забудьте про всё это.
Zarina писал(а): 01 апр 2020 21:41 температура ещё иногда 37,2
И чё???
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 251 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение dimitron »

Цирроз это тромбоциты менее 100, гамма глабулины выше нормы, лимфоциты ниже нормы, УЗИ печени (края нервные, бугристая поверхность, печень в какой то части меньше нормы где то наоборот больше ), размеры вен селезенки, портальной - все увеличено, часто варикозное расширение вен пищевода, гигантская селезенка

Что у вас совпадает?
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Тромбоциты у меня в марте 89 были( Они падают периодически, и лейкоциты в начале марта были -2.3(
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Цирроз просто только начался( По фиброскану- 13.1 кПа! Я в конце февраля начала себя чувствовать неважно..... А в 2006 году гепатит С остро был перенесен в инфекционке, меня рвало,жёлтая была вся( Но РНК и тогда показывал "-", а анителя (+)...
Аватара пользователя
danich
Местный
Сообщения: 856
Зарегистрирован: 18 апр 2013 06:29
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 227 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение danich »

Zarina писал(а): 01 апр 2020 21:41 Вот блин( Дело в том,что самочувствие мое не самое лучшее ..По утрам тошнит,голова кружится временами и во рту сухость...По ночам болит правое подреберье,печень там словно мешает мне и температура ещё иногда 37,2( Вот( Отсюда и цирроз класса А( Ну плюс фиброскан ещё с 13,1кПа и УЗИ с увеличенной хвостатой долей(
от самочуствия и температуры цирроз не зависит. И наоборот.
Посмотрите сами на шкалу Чайлд-Пью: по ней любому здоровому человеку насчитывается 5 баллов (это минимум на этой шкале). Т.е. если смотреть только на эти показатели - у всех на земле цирроз класса А.
Изображение
открыть спойлерПВТ 48 недель
вирусная нагрузка 9700ме/мл; вес 108; F4(28.8) кПа
терапия начата 12.04.13 Пегасис-180, Ребетол-1200; с 26-й недели Альгерон-160, Ребетол-1200
ПЦР: 4нед 110ме/мл, 8нед (-), 12нед (-), 24нед (-), 36нед (-), 48нед (-)
после ПВТ вес 85; 1мес (-), 2мес (-), 4мес (-), 6мес(-) УВО; F3(11,5кПа)
1год (-); 2года (-); 3года (-) F2(7,9кПа).
Диагноз: цирроз в исходе вирусного гепатита С, класс А по Чайлд-Пью
Моя темка
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Ну это понятно( То есть если класс А,то печень пока ещё справляется, поэтому цирроз и называют компенсированным... Но ведь компенсированный тоже надо как -то остановить, он ведь станет декомпенсированным со временем ( А как его мне остановить?! Гептралом и витаминами? Диетой 5? ( В прошлом году было Ф3 - 11.3 кпа! Хотя я весь год пила гепатопротекторы и старалась поддерживаться диеты( Но в этом году уже Ф4-13,1 кПа! То есть процессы идут, и самочувствие ухудшается,а вирус РНК так и не обнаруживается( Противовирусную не знают,какую прописывать,ведь неизвестен генотип и нагрузка.... Вот только Гептрал, витамины, Гепа-Мепц ещё гастроэнтеролог посоветовала периодически. Но если каждый год растет фиброз, разве Гептрал и Гепа-Мепц поможет мне остановить его?!ИзображениеИзображение(
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Вот нашла листочек после выписки из инфекционке в 2006 году,когда лежала с острым гепатитом С! Там тоже РНК(-)!!! Хотя антитела (+).... И тогда тоже не смогли узнать генотипи нагрузку. ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

:girl: :girl: :girl: :girl: :girl: Изображение
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

У меня вот ещё вопрос назрел...Может кто знает, почему селезёнка то увеличивается при циррозе? И может ли она увеличиться при циррозе класса А? Когда она увеличивается вообще? Как быстро? Болит ли она?
Аватара пользователя
danich
Местный
Сообщения: 856
Зарегистрирован: 18 апр 2013 06:29
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 227 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение danich »

Zarina писал(а): 02 апр 2020 18:42 Может кто знает, почему селезёнка то увеличивается при циррозе? И может ли она увеличиться при циррозе класса А? Когда она увеличивается вообще? Как быстро? Болит ли она?
Если своими словами.
Когда печень уже не справляется со своими задачами по очистке крови, то селезёнка берёт на себя её функцию (насколько сможет). И под увеличившиеся свои задачи начинает расти. Но основную работу селезёнки никто не отменял (депо крови, утилизация тромбоцитов и лейкоцитов). Увеличенная селезёнка и с основной задачей начинает справляться "всё лучшее и лучшее" в результате уменьшается в первую очередь количество тромбоцитов.
Не болит. Могут возникать некоторые ощущения при потягивании, скручиваниях - просто понимаешь, что в левом боку чтой-то выросло.

По моему мнению цирроза у Вас нет.
1.По показаниям только одного фиброскана цирроз не диагностируют. Должно быть в наличии ещё несколько характерных признаков цирроза: портальная гипертензия, увеличенная селезёнка, варикозно-расширенные вены пищевода, отёчность ног, асцит, соответствующие анализы крови (общий развёрнутый, биохимия).
2.Результат фибросканирования очень сильно зависит от квалификации врача, который проводит это исследование.
Кстати результат ФГДС тоже бывает зависит от опыта врача: не всегда доктор верно понимает то, что видит.
Изображение
открыть спойлерПВТ 48 недель
вирусная нагрузка 9700ме/мл; вес 108; F4(28.8) кПа
терапия начата 12.04.13 Пегасис-180, Ребетол-1200; с 26-й недели Альгерон-160, Ребетол-1200
ПЦР: 4нед 110ме/мл, 8нед (-), 12нед (-), 24нед (-), 36нед (-), 48нед (-)
после ПВТ вес 85; 1мес (-), 2мес (-), 4мес (-), 6мес(-) УВО; F3(11,5кПа)
1год (-); 2года (-); 3года (-) F2(7,9кПа).
Диагноз: цирроз в исходе вирусного гепатита С, класс А по Чайлд-Пью
Моя темка
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38607
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3880 раз
Поблагодарили: 5825 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение L Lawliet »

Zarina писал(а): 02 апр 2020 08:45 А как его мне остановить?!
Нормализацией ИМТ посредством не тяжелых физических нагрузок. Например ежедневной ходьбы на длинные расстояния. Гепатопротекторы и диеты обычно не работают. Работает против печени избыточная масса тела.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
Zarina
Бывалый
Сообщения: 1443
Зарегистрирован: 31 мар 2020 17:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Оренбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 80 раз

Поддерживающая терапия при ЦП класс А по Чайлд-Пью

Сообщение Zarina »

Да вот именно,что многое зависит от квалификации врачей,( Может,у меня и портальную не заметили,а может она уже и ращвилпсь за две недели( Каждый день все это может развиться,когда там уже Ф4( И причем этот Ф4 ничем не останавливается( Ну пью я Гептрао сейчас,хочу уколы потом ещё проделать ,а толку то(
Ответить