Вирус действительно не реагирует?

[vikmar]

Ваши слова как раз то и убедительны!даже сама успокоилась и муж тоже! спасибо,за поддержку!(самое смешное то,что доктор нашел сам мне покупателя на третью пачку)вчера с ней разговаривали только,а сегодня мне уже звонил покупатель!мы в шоке были!!!

[Goldfich]

вчера с ней разговаривали только,а сегодня мне уже звонил покупатель!мы в шоке были!!!

Так думать, конечно, не хочется..но, может быть дело в том, что кому то из знакомых врача срочно понадобился софвел? По сходной цене..
А вот давать ваш номер телефона, незнакомому человеку..не только не этично, но и нарушает закон о неразглашении диагноза.

[vikmar]

У нас тоже такие мысли пробежали

[Vitek]

вроде врач ведущий,все ее хвалят!хочется доверять доктору,который лечит,но в такое и не хочется верить!!!

vikmar, приветствую.
Врач может ошибаться или быть не до конца "в курсе" современного лечения.
Вирус гепСа, действительно, может иметь/приобрести устойчивость к противовирусным препаратам. Но все равно в большинстве случаев она проявляется в том, что во время лечения вирусная нагрузка перестает определяться уже в первые недели ПВТ, а после ее окончания вирус снова определяется.

Так, чтобы лекарство совсем не действовало, бывает очень редко, но тогда вирусная нагрузка во время лечения вообще не падает или уменьшается незначительно. Это происходит, когда есть очень сильная устойчивость вируса к препаратам или же сами препараты не надлежащего качества. У вашего мужа нагрузка снизилась значительно, значит, препараты работают.

Лечение прекращают только в том случае, если после снижения вирусная нагрузка начала резко расти до больших значений (это тоже случается очень и очень редко) или есть серьезные побочные эффекты, делающими невозможным продолжение ПВТ.

Возможно, врача смутила высоковатая нагрузка для данного периода терапии, но она все равно не критическая, и в любом случае не означает, что "все пропало". Скорее наоборот. Нужно пропить полный курс, если терапия хорошо переносится. Более того, в некоторых случаях цирроза с третьим генотипом гепСа, некоторые врачи сразу назначают схему софвел+рибы на 24 недели, без оглядки на какие-либо промежуточные результаты, кроме переносимости лекарств. Но это нужно делать под контролем врача, тем более с циррозом класса В.

[Vitek]

смутно то,что сказала,будем ждать каких то препаратов,которые скоро появятся!а

Они уже давно есть, только самый дешевый курс для перелечивания стоит около 14000 (четырнадцати тысяч) долларов США. Это оригинальные препараты, а дженериков пока нет, и неизвестно, когда будут. Но дело не только в высокой цене: ни один из более мощных препаратов, рекомендованных для перелечивания, нельзя применять при декомпенсированном циррозе! В этом случае остается перелечивать теми же самыми препаратами, что и при первом лечении. С соответствующим эффектом: процент успеха с каждым повторным лечением и так уменьшается, а не самыми сильными препаратами - тем более.

[vikmar]

Спасибо!очень всё ясно!переносит препараты муж хорошо!не знаю просто как с врачём себя вести...самовольно их пить?(в планах пить третью упаковку самостоятельно..) и как ей сказать,что не хотим прерывать лечение!!!

[Vitek]

На всякий случай напишу, что вам нужно было/будет сделать, если вдруг врач забыла.

1. Проверка на гепатит В.
2. ФГДС с целью проверки вен пищевода. При циррозе возможно их варикозное расширение. Если оно есть, то периодически проверять (тем же ФГДС) их состояние.
3. Во время терапии с применением рибавирина проверять уровень гемоглобина в крови (обычно раз в две недели).
4. Раз в полгода делать УЗИ печени и периодически проверять уровень АФП в крови. При циррозе есть более высокий риск развития гепатокарциномы, нужно обязательно мониторить, в том числе и после излечения гепСа.
5. При циррозе рекомендованы щадящий образ жизни, исключение физических нагрузок, диета №5. Алкоголь - категорически под запретом.

После излечения гепСа состояние печени улучшается, но степень улучшения зависит от того, насколько далеко зашло ее поражение.
И еще из позитивного: алкогольное поражение печени по своей природе отличается от гепатитного, при прекращении его употребления печень восстанавливается быстрее, чем от гепСа.

В общем, нужно убирать оба фактора: гепС и алко.

[Vitek]

Спасибо!очень всё ясно!переносит препараты муж хорошо!не знаю просто как с врачём себя вести...самовольно их пить?(в планах пить третью упаковку самостоятельно..) и как ей сказать,что не хотим прерывать лечение!!!

А есть возможность получать консультации у другого врача?

[mocik]

Есть случаи, когда + в конце терапии, по итогу минус. Принято считать, что тест может реагировать на мертвый вирус или на его частички.

[rootzomby]

не знаю просто как с врачём себя вести...самовольно их пить

А почему вам не послать такого врача, хотяб мыслено.
Самовольно допейте 3 банку.
Можете не говорить что хотите закончить курс пвт. А ходить к ней и слушать что она вам будет рассказывать. Что за Г набрасывать на вентилятор, а если нам расскажите, то мы будем рады поулыбаться.
Удачи вам.

[Бассет]

Врачу доверия ноль,после этой истории.Менять однозначно.Это по ОМС доктор?

[Бассет]

vikmar, я бы курс продлила.Есть такое мнение.

[Стив]

я бы курс продлила.Есть такое мнение.

я бы тоже продлил. И лекарство бы в надежном месте заказал)

[rootzomby]

Ну о продлении рановато думать, а вот на 10 нед.пцрку сдать и более менее видно будет. И так с рибами идут.

[vikmar]

Бассет, это врач инфекционист,,доцент,,....