Куда идти и что делать?

[Madzhik]

Поначалу у всех эмоции. Проходили, знаем.
Потом они пройдут.
Первоначально делайте этот анализ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27779/
Если он будет положителен, то всё остальное.
Если отрицательный тест РНК, то всё остальное нафиг не нужно. Тогда не тратьте денежку...

Отлично) спасибо! Буду держать в курсе!

[smilla]

не можем быть умней и хитрей регламента.

есть протокол, и ему всё же резонно следовать.

Интересно, о каких регламентах и протоколах идет речь?

[smilla]

Madzhik, если у вас плохо дело с деньгами, или нет времени проходить эти многочисленные обследования, то при лечении пангенотипичными (подходящими для всех генотипов) схемами, например, софосбувир+велтапасвир, достаточно убедиться в присутствии гепатита С (сделать ПЦР качество, достаточно чувствительности теста 60 МЕ/мл) и в отсутствии цирроза (сделать фиброскан или УЗИ в надежном месте), остальное можно опустить.

[Vitek]

Меня улыбнула. мягко сказать, роль врача инфекциониста...
И какого хрена он тратил семь лет на обучение и интернатуру?
Однозначно, на базе нашего форума нужно открыть центр переподготовки инфекционистов-гепатологов.
Мы умнее и в тырнетах всё нашли.

KAWAII, конечно, лечить должен врач. Но как быть, если его нет в наличии или есть, но считает, что а) гепС не лечится; б) отправляет на пегорибовое лечение; в) не хочет вести на дженериках? Плюс весьма вероятное длительное хождение по кабинетам и ожидание в очередях.
Не от хорошей жизни люди лечатся самостоятельно.
Благо, что современное лечение относительно простое и безопасное.

[Vitek]

Интересно, о каких регламентах и протоколах идет речь?

Предположу, что о рекомах и инструкциях, в т.ч. и российского МЗ, согласно которым положено следующее: тест на антитела, ПЦР на наличие вируса, генотипирование, УЗИ ОБП, эластометрия, гепатит В и ВИЧ, ОАК и БАК; в некоторых случаях - ФГДС.
С другой стороны, допускается и упрощенный вариант - только ПЦР на наличие вируса.

Если человек до момента выявления гепСа регулярно обследовался, и никаких болячек у него точно нет, то можно пойти и по упрощенному варианту.
Всем остальным (думаю,что таких большинство) лучше идти по стандартной схеме.
Так сказать, хороший повод проверить состояние здоровья в целом.

[smilla]

Vitek, хоть одним глазком можно взглянуть?
Наши рекомы ориентированы на интерфероновую терапию, поэтому да, полное обследование.
EASL излагает несколько по-другому, чем ты предполагаешь. И да, допускает упрощенный вариант, о котором я и написала.

[Стив]

Vitek, сейчас по больничкам опасно еще ходить, можно стать закоронованным)

[Стив]

Поначалу у всех эмоции. Проходили, знаем.
Потом они пройдут.
Первоначально делайте этот анализ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27779/
Если он будет положителен, то всё остальное.
Если отрицательный тест РНК, то всё остальное нафиг не нужно. Тогда не тратьте денежку...

Отлично) спасибо! Буду держать в курсе!

лучше сразу сдать на генотип
код в Инвитро - 324 ПЛ
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27785/

[Vitek]

сейчас по больничкам опасно еще ходить, можно стать закоронованным)

значит, не ходить. Но в лабу же все равно нужно. Что мешает вместе с ПЦР сдать ОАК, БАК, на гепВ и ВИЧ?
Эластометрия тоже рекомендуется, можно сделать 2 в 1, вместе с УЗИ.
Итого два телодвижения, зато вся картина.

[Vitek]

EASL излагает несколько по-другому, чем ты предполагаешь. И да, допускает упрощенный вариант, о котором я и написала.

В чем там по другому? В общем порядке рекомендованы генотипирование, степень поражения печени, провериться на гепВ и ВИЧ, отсутствие проявлений других заболеваний (сердце, почки и пр.).
Если это все недоступно и будут применяться пангенотипичные схемы, то можно вообще обойтись только ПЦР на наличие вируса.
Какой путь выбрать - зависит от целей. Упрощенно пролечить гепС или заодно проверить состояние здоровья, ОБП и др.

[Vitek]

Наши рекомы ориентированы на интерфероновую терапию, поэтому да, полное обследование.

Как ни странно, действующие российские инструкции подробно описывают лечение современными препаратами, в т.ч. и необходимые обследования перед его началом. Видимо, обновляют периодически. Хотя все еще и содержат интерфероновые схемы. http://nnoi.ru/uploads/files/kr_hvgs.pdf

[Стив]

Что мешает вместе с ПЦР сдать ОАК, БАК, на гепВ и ВИЧ?

мне ничего не мешало, я все сдавал) но сейчас, думаю, в лабах сдают на корону больше всего) как вариант, в Инвитро есть услуга по сдаче на дому

[smilla]

действующие российские инструкции подробно описывают лечение современными препаратами, в т.ч. и необходимые обследования перед его началом.

Не сказала бы, что это так, особенно на практике. Но да, что-то описывают и, что радует, обновляют

В чем там по другому?

Ну ты же буквоед Вот и сравни свой пост в 11.31 с рекомами EASL и свим постом в 12.07. Давай, ты будешь разводить полемику и чесать свое эго с Каваем, а я пас

[Vitek]

Ну ты же буквоед Вот и сравни свой пост в 11.31 с рекомами EASL и свим постом в 12.07.

Я упрощенно написал. Если интересуют дословные цитаты из EASL, то ты же знаешь, я их нарою, если кому-то нужно

авай, ты будешь разводить полемику и чесать свое эго с Каваем, а я пас

Оставь мое эго в покое. Тут конкретный вопрос у автора темы, что сдавать. И конкретный ответ. Для начала - проверить наличие вируса. Дальше - либо на этом остановиться и начать лечение, либо дообследоваться и начать лечение.

[smilla]

Для начала - проверить наличие вируса. Дальше - либо на этом остановиться и начать лечение, либо дообследоваться и начать лечение.

Умри, лучше не скажешь До этого тоже интересно написал, но я лучше заклею клаву от греха подальше