Гепатита С больше нет

[Олеся2020]

Vitek, То есть может оказаться, что у него и вообще нет гепатита?

[Vitek]

Почему такой скачек в АЛТ и АСТ и биохимии?

Скачок может быть много от чего - инфекции, алкоголь, лекарства, пища и пр.
Но если антитела положительны (и анализ достоверен), то повышенные АЛТ и АСТ (печеночные трансаминазы или "трансы" на геп-сленге) часто указывают именно на вирусный герати.

[Vitek]

Симптомы были такие: слабость, тошнота, отсутствие аппетита, утомляемость повышенная, зуд. Всё это связывали с проблемами с кишечником. Так как после операции долго не могли наладить вопрос со стулом. Наблюдал гастроэнтеролог. Сейчас уже неделя как состояние улучшилось. Симпиомов этих нет. Из лекарств принимал урсосан 750мг в день. И тромбоасс. Не могли они повысить так АЛТ и АСТ?

Эти симптомы характерны не только для гепатита, можно перечень на полстраницы написать.
Эти препараты к росту трансов не приводят.

[Олеся2020]

Vitek,
Ясно, про показатели. Значит надо сделать РНК и пока не паниковать. Просто врач почему то не назначила этот анализ, а сразу направила на фиброскан и показатель генотипа.
Если вируса нет, что покажет генотип?
Я так понимаю, что если есть ,то будет либо 1 либо 3. А если нет?
РНК делать обязательно или ьудет достаточно сделать генотип?

[Vitek]

То есть может оказаться, что у него и вообще нет гепатита?

Олеся2020, может нет, может есть.
Нет смысла гадать, нужно сдать анализ.

Если есть подозрения на гепС и тем более если он подтвержден, в быту и семейной жизни должны соблюдаться меры предосторожности, исключающие попадание крови зараженного в кровь окружающих, как напрямую, так и через колюще-режущие предметы личной гигиены.

[Олеся2020]

Vitek,
Алкоголь вообще не пьёт. Лекарств было очень много после операции. Удаляли селезёнку. Еще в связи с этим высокие тромбоциты. Сое 1 . Всё остальное в пределах нормы.
Пища сейчас тоже все отварное, паровое, запечёное, опять же в связи проведённой операцией.

[Фракиец]

к понимаю, что если есть ,то будет либо 1 либо 3.

Бывает и 2 генотип..от знойной мулатки- азиатки можно подхватить и 4 генотип

[Олеся2020]

Vitek, Получается, что бы понять есть или нет гепатита можно только с помощью РНК теста? Повторно на антитела в другой клинике не надо делать анализ?
Про бытовое да, поняла. Спасибо.

[Олеся2020]

Фракиец,
Ну это врядли))) про мулатку-азиатку)))
Подозрения на неверность нет вообще.

[Vitek]

Просто врач почему то не назначила этот анализ, а сразу направила на фиброскан и показатель генотипа.
Если вируса нет, что покажет генотип?
Я так понимаю, что если есть ,то будет либо 1 либо 3. А если нет?
РНК делать обязательно или ьудет достаточно сделать генотип?

Анализ на генотипирование - это тоже анализ на РНК, только еще и с определением генотипа.
Если вируса нет - покажет "не обнаружено", если есть - покажет "обнаружено, генотип такой-то".

Если есть обоснованные подозрения на инфекцию, то смысл сразу сдавать на генотип есть - получается "два в одном", экономятся время и деньги.
Единственное, нужно смотреть, чтобы был низкий порог определения анализа на генотип. Потому что если вируса очень мало, то анализ с высоким порогом его не обнаружит.
В Инвитро есть подходящий для обеих задач анализ на генотип: 324ПЛ.
Есть смысл заодно провериться на наличие иммунитета к гепВ (если ранее не болел, не прививался или нет данных): анализы в Инвитро 75 и 78.
Фиброскан лучше делать при нормальных трансах, но при гепСе это бывает не всегда. Если давно не делалось УЗИ ОБП, то можно пройти УЗИ+эластометрия печени (есть такие аппараты, 2 в 1).

[Vitek]

Лекарств было очень много после операции. Удаляли селезёнку.

Может быть и реакция на лекарства, но, опять же, гадать бессмымленно.

Пища сейчас тоже все отварное, паровое, запечёное, опять же в связи проведённой операцией.

Это на пользу в любом случае, в том числе и здоровым

[Vitek]

Получается, что бы понять есть или нет гепатита можно только с помощью РНК теста?

Любым из РНК-тестов:
- качественный ПЦР (есть/нет);
- количественный ПЦР (есть/нет/сколько);
- генотипирование (есть/нет/генотип).
Я бы выбирал между первым и третьим вариантами, что выбрать - зависит от "стакан наполовину полон или наполовину пуст"

[smilla]

Показатели антител при гепСе неинформативны

Неужели?

Что значит
core к структурным белкам 1.40 при норме до 1 или не обнаружено
NS 3 к не структурному белку 0,99 при норме 1 или не обнаружено
NS 4 0,04
NS 5 0,05 так же при норме 1 или не обнаружено.
Вопрос. Это острая форма или хронь?

Антитела в крови определяются приблизительно через 2 месяца после заражения - сначала core, затем NS. При обнаружении антител к структурным белкам (core) и не обнаружении антител к неструктурным белкам (NS), как в вашем случае, результат считается сомнительным. Поэтому для прояснения ситуации нужно сдать ПЦР, т.к. этот анализ показывает заражение раньше, чем анализ на антитела.
Говорить в вашем случае о том, есть ли заражение, острый или хронический период, невозможно - под ваш анализ подойдут все три варианта.

[Goldfich]

при таких показателях фиброскан не делают

Так, уже норма.

АЛТ и АСС от 22 10.20 после выписки из больницы норма. И биллирубин тоже.

[Goldfich]

может оказаться, что у него и вообще нет гепатита?

Да, по моему́ скромному мнению, очень вероятно.

что бы понять есть или нет гепатита можно только с помощью РНК теста?

Только положительный результат анализа ПЦР на наличие РНК вируса является подтверждением, что гепатит С есть в данный момент.