Помогите разобраться... Анализы не понятны

[Vitek]

Страшно представить как ставят диагнозы где то по дальше.

Да везде хватает косяков. Формально и не придерешься: есть бумажка с печатью - надо что-то делать, в том числе по принципу "лучше перестраховаться".
В вашем случае можно спокойно разобраться, помониторить и, в зависимости от результатов, наблюдать дальше или начать терапию.

На всякий случай напомню, что вашим близким рекомендуется провериться на гепатит В и привиться, если нет защитных антител.

[Parter]

Спасибо, количество антител проверю обязательно у всех

[Vitek]

почему это назвали в стадии обострения не понимаю

Непонятно, о каком обострении идет речь. Вот так и ставят, отправляя людей на пожизненный прием таблеток. Видимо, приняли копии за МЕ, по показаниям (повышенная ВН и Ф2) проходит, и вперед.
Но тут, как уже писали выше, фиброз наиболее значимый фактор, особенно, если пошел его рост. Иногда терапия может назначаться и без учета остальных показателей. Ранее фиброз определялся когда-нибудь?

[Vitek]

количество антител проверю обязательно у всех

Желательно сдавать три анализа:
HBsAg (есть ли инфекция сейчас)
anti-HBcore total (было ли столкновение с ней)
anti-HBs (защитные антитела)

Если в Инвитро, то коды 73, 75, 78.
Необходимость вакцинации - только после результатов всех трех анализов.

[Parter]

Vitek, никогда не проходил проверку на фиброскане ранее, вот первый замер и единственный пока что, 7.4 средняя. Не знал что существует ещё что-то кроме узи

[Parter]

Vitek, 78 код это количественный?

[Vitek]

78 код это количественный?

Да. По норме защитных антител должно быть больше 10.

[beachman]

Мне не понятно как ставят диагноз врачи,

Врачи у нас такие :) За 20 лет обошел кучу врачей, из них может 1-2 квалифицированные и то со совими тараканами. С гепатитом В нужно надеятьяс только на себя. Тем более что ничего сложного в лечении нет. Обострение - это когда вирус 10^7 и АЛТ более 100. Всё остальное - это вялотекущий процесс, с которым еще долго проживешь :) Фибросканы постоянно косячат. Мне посчастливилось и сделал биопсию в свое время. И так как я уже на ПВТ то фиброскан и не собираюсь делать, чтобы голову себе не ломать:)
С Вашими анализами вряд ли у Вас F2. Но даже если так - никуда бежать не надо:) У меня было F2 на границе с F3 и АЛт никак у ВАс норма, а 250 постоянно. ПВТ смог начать через 3 года. И как видите, ничего страшного не произошло:) Одно только условие надо выполнять - исключить алкогль. Диеты всякие, стол номер 5 и тп - в топку !:)

[Parter]

Вы мне прям психологическую терапию оказали все кто в этой теме писали, прям гораздо легче стало, алкоголь не пью вообще, но иногда фастфудом балуюсь

[Parter]

А биопсию сейчас не делают? Или нужны какие-то веские причины чтоб её назначили? Она показывает более точные значения?

[ирина1962]

Parter,
Ты готов делать дырку в печени?
А вдруг не туда тыкнут?
Ещё специалист нужен, чтобы полученный биоптат исследовать и оценить. А таких ещё меньше, чем спецов на фиброскане.

[L Lawliet]

А биопсию сейчас не делают?

Делают.

Или нужны какие-то веские причины чтоб её назначили?

Желание пациента и его деньги.

Она показывает более точные значения?

По фиброзу нет. По некровоспалительным процессам да.
А насчё дырки - полная фигня. Это страхи тех, кто её не делал.

[Parter]

ирина1962, думаю что не готов. жутко представлять что кусок Отщипывают бррр

[L Lawliet]

Отщипывают

Щипать не будут.
Столбик биптата останется в пункционной игле.

[beachman]

А биопсию сейчас не делают? Она показывает более точные значения?

Делают кому угодно по любому желанию, только настоящих специалистов мало, сейчас в основном менеджеры-продажники от медицины. В 1 ИКБ делают, там бабушка крутой спец, говорят вроде до сих пор работает. Если пройти 7 кругов ада можно добиться и бесплатно по ОМС сделают:) Если на это времени и желания нет - можно за деньги. Значения примерно одинаковые, но фибросканщики часто косячат:(. По отзывам в Инете такое впечатление что в 90% случаях:) Поэтому в целом получается что биопсия точнее. И биопсия КРОМЕ фиброза еще показывает ИНДЕКС гистологической активности. То есть, может быть фиброз 2, а активность (воспалениt) маленькое. Значит можно еще ждать. А может быть фиброз 1, а активность высокая, типа уже через 2-3 года нарисуется фиброз 2. Фиброскан гистологическую активность НЕ показывает.
Люди есть на форумах ВИЧ+ гепатит. Биопсию печени делают каждый год. И всё нормально :)