лечение под вопросом

[ирина1962]

Vitek,
Виталь, в феврале 21 уже в 5 степени

[Vitek]

Виталь, в феврале 21 уже в 5 степени

Не "уже", а "еще". Это, как я понял, до лечения, которое началось в начале феврале и прервалось 1 марта марта, после чего 12 марта получили последний до сего дня результат ПЦР <100:

Анализ на вирусную нагрузку сделали. 1 03 2020 прервали лечение, а 12 03 2020 сдали пцр меньше 10 во второй степени . Перед лечением сдавали 6 на 10*5. 27 02 2021 сдали 3,5 на 10*5.

Предположу, что такой результат могли написать и в отсутствие вируса, такое часто бывает, когда чуйка 100.

[jane2301]

Вирусную нагрузку сдали через год в феврале 2021 3,5 на10*5. Я дума без гепатита вирусная нагрузка быть не может

[Vitek]

Вирусную нагрузку сдали через год в феврале 2021 3,5 на10*5. Я дума без гепатита вирусная нагрузка быть не может

Да, возврат. Извините, попутал 2020 и 2021.

[jane2301]

из последних анализов только февральские 2021 когда на группу оформлялись. Фотку прикрепить не умею новичек не только в форуме. перечислю выходящие за пределы .
1.АСТ-50.4 (5-35)
2.БИЛИРУБИН ОБЩ-31.3(1.5-21)
3.тромбиновое время-20(14-19)
4. ширина распределения эритроцитов , стандартное отклонение56.5(37-54)
5. процентное содержание эритроциттов-5.4 (5.6-11.5)
6. тромбоциты 64 (150-400)
7. нейрофилы- 36.8 (45-75)
8. лимфоциты 51.2 (19-37)
Остальные анализы в пределах нормы.
узи делали в марте 2021, но даже еслиб я смогла выложить фотку рукописный текст оставляет желать лучшего. Что смогла прочитать -пишу.
1. Вены портальной системы не расширены
2.свободной жидкости нет
3. желчные протоки не расширены
4. Почки обычной формы
5. В желчном пузыре камни (еще в 2011 году собирались удалить, тогда и узнали о гепатите прямо на операционном столе врач рассмотрел что печень как махровое полотенце и остановил операцию. Потом узнали что если бы стал резать кровь бы не остановили. в этом же году установили фиброз 4 степени)
6. поджел железа структура однородная, не увеличена, эхогенность повышена
7. Селезенка увеличена12.97*6.65 в воротах селезенки лоцируются порто-ковальные анастомозы
8. гепатоспленомегалия, признаки портальной гипертензии

[jane2301]

По поводу вич и гепатита в - отрицательно

[jane2301]

Долго думала что такое АФП? АЛЬФА ФЕТОПРОТЕИН! ЕСТЬ АНАЛИЗ ОТ 17 03 2021 - 8.23.
Для сравнения 2014 -15.23
2019 -2.98
2020 - 3.65 (до лечения в феврале)
2020 -13.09 (через 4 месяца после викейры)

[L Lawliet]

АЛЬФА ФЕТОПРОТЕИН!

Тревожащее повышение (при гепатоцелюлярной карциноме) обычно свыше 50.
Кроме всего Альфа-фетопротеин - неспецифический онкомаркер. То есть он сигнализирует просто о росте новой ткани.
В частности при нормальном развитии плода во время беременности. У циррозников он нередко повышен засчет регенерации печени, которая всегда присутствует наравне с цитолизом гепатоцитов.
Если подходить не шаблонно, а более серьёзно в плане возможной злокачественной онкологии при циррозах разумно наряду с АФП контролировать в крови РЭА и С19.9.
Таже показано УЗИ бр. полости раз в полгода, как минимальное средство контроля.
В идеале периодически и при любом подозрении на новообразования необходимо МСКТ с болюсным (внутривенным) контрастированием.

Также несмотря на возможную пробу Эпклюза, как препарата для новой терапии, я бы добивался удара по гепатиту в этот раз наверняка.
Независимо теста на резистентность. То есть

Биться в региональный комитет здравоохранения или в Минздрав и требовать Мавирет и Совалди

Во регионах Мавирет по программе может быть доступен. Софосбувир Вы сможете приобрести на форуме. Однако, чтобы получить Мавирет надо приложить усилия, а не плыть по течению.
Дженерик Эпклюза, Вы конечно же здесь купить сможете, причём за символические деньги.
Но нужен ли Вам такой вариант - решать Вам.
Искренне желаю правильного выбора, как результат, победы над вирусом и полного выздоровления.


PS

В желчном пузыре камни

Были ли в анамнезе желчные колики?

[L Lawliet]

Радость была недолгой 3 недели и в тяжелом состоянии прекращение лечения

Что конкретно тогда случилось?
Чем было вызвано тяжелое состояние у Вашего мужа?
Поделитесь пожалуйста.
Это важно для того, чтобы не повторилось при новой терапии.

[jane2301]

Добрый вечер. начну с узи и мрт . УЗИ делали за последний год 4 раза ( так получилось) . Расхождение только в ноябре 20 была жидкость в малом тазу немного. После не было 2 раза делали. КТ делали в ноябре 19 с контрастом.Нам в июле 19 на узи ставили тромбоз портальной вены сказали, что на узи все хорошо видно и кт не нужно. В связи с этим отказали в лечении викейрой. В ноябре он опять попал в больницу и все таки сделали кт где выяснилось , что никакого тромбоза нет и не было, но викейра по квотам кончилась ждите 2020 год.
По поводу желчного. В 2011 году летом у него заболел живот. Ну и как полагается пошли к гастроэнтерологу - обнаружили камни. Решили удалить планово не дожидаясь серьезных последствий. Как выяснилось анализ на гепатит сдавать было не нужно, операцию делал зав больницей по знакомству. После нашего случая всех стали отправлять на анализ по гепатиту. Как таковых колик не было и размер камней с 2011 года не изменился. На последнем узи сказали что они катаются и не представляют угрозы.

[jane2301]

Теперь про викейру. Начали лечение после 10 февраля 2020.После первой недели он себя почувствовал гораздо лучше чем всегда. Вторая неделя прошла тоже неплохо. А вот третья была жуткой. Плохо стало гдето в четверг . Начало потихоньку болеть то там то сям. А надо отметить, что все лекарства под запретом и обращаться в скорую нельзя так как мы фактически прикреплены к больнице. К пятнице вечером боли усилились и субботу с воскресеньем мы молили бога дожить до понедельника. По ощущениям он сказал как будто собаки на части рвут. В понедельник утром мы в больницу. Там 2 часа в коридоре ожидали своей очереди на госпитализацию. Всем пофиг что он ночью чуть не умер.Потом ему поставили капельницу и через 2 дня он чувствовал себя как до лечения викейрой. Врач сказала чтобы мы сделали группу , потому что есть лечение для инвалидов. Это было как раз перед началом короны.
В апреле нам дали 3 группу но больница уже была на ковиде. А когда уже через год мы всетаки к ней попали был полный отказ из -за холинэстеразы. При выписке денег давали может мало - обиделась. Но работаю я одна он не может. Хорошо ещё группу сделали сейчас уже 2-я.

[L Lawliet]

jane2301,
Не могли в медицинких графических документах нам показать анамнез мужа. Личные данные затирайте.
Личная Ваша оценка ситуации может быть в чём то субъективна, а также не содерать нужных ключевых моментов.
Спасибо за понимание.

[jane2301]

Я могу переписать диагноз из выписки от февраля 2020. Цирроз печени, класс А по Чайлд - Пью в исходе вирусного гепатита С минимальной активности на фоне стеатогепатоза F4. Портальная гипертензия компенсированная. Тромбоцитопения. Печеночная недостаточность, латентная энцефалопатия. ЖКБ. Экзогенно - конституционное ожирение 2 степени. Гиперинсулинизм.
В 19 году было указано про синдром перегрузки железом и тромбоз портальной вены который после кт рассосался.
У меня ощущение, что она намекала мужу на мат вознаграждение, но у него энцефалопатия и это сказывается на нем . Иначе как объяснить её смены настроения. она сказала что нужно стать на очередь на трансплантацию и дала пачку бумаг для ознакомления, а когда мы задали этот вопрос при последнем посещении подошла к мужу постучала ему по животу и сказала ( скорее прошипела) - они же утонут в вашем животе при операции вы не худеете ( вес 112 кг при росте 175 ). А он набрал килограмм 5 за год. Я почему и написала на форум что бы сомнений не было когда к ней опять пойду.

[L Lawliet]

Переписывать не надо. Нужны фотки или сканы. Либо выписка анамнеза медучреждениями в графическом виде. Ваше законное право потребовать последнее.

вес 112 кг при росте 175

Ожирение обычно ухудшает и исход гепатита, и исход цирроза.
Вам необходимо стремиться нормализовать ИМТ плавно но верно, без резких телодвижений.