B+Дельта

[Veter]

16.11.2022
Сдаем
Анализы
Асаты алаты к норме упали
Но
Билирубин и фосфатаза, и Гамма высоко

[Veter]

И сдаем в
Гемотесте
На Дельту

[Veter]

Записываюсь на прием
Человек со мной не идет
Получаю назначение
По анализам

[Veter]

Уговариваю начать прием
Урсосан
И прокапать Альбумин
Альбумин
Прокапывает всего два флакона
20% австрийский

Продолжаем арием
Бициклола

Забыла в самом начале указать
Вес
Вес в норме 63 кг рост 175

[Veter]

На данное время
На
07.01.2023
Год
Прием

Бициклол 3 раза в день по одной таблетке
Урсосан утром 1 вечером 2

Иногда прием
Фуросемида
И смекта
Так как часто расстройство жкт

5 дней назад возобновился зуд кожных покровов
Вес держится в 63-64,5 кг
Обьем живота 87-88
При норме 85

10.01.2023 планируем сдавать анализы и записываться на прием

[Veter]

Veter, что-то в РУДН намудрили. Не делается фиброскан при асците. УЗИ куцее, по почкам кровотоки посмотрели, а по портальной системе нет. Не оценили количество асцитной жидкости. Назначения странные.
Всё, что вы описали и выложили, было полгода назад. Что сейчас? Анализы какие, есть ли асцит, что с гепД?
Вам лучше всего обратиться к трансплантологам в Слифасовского. Не факт, что вас поставят в лист ожидания, но вы получите квалифицированные консультацию, план обследования, назначения и, взможно, сможете там наблюдаться.

Подскажите
Пожалуйста
А в Склиф как можно записаться?
Просто на прием?
И
Можете ли посоветовать доктора.
Мне приходится самой одной заниматься всем этим
И тащить человека
Он не понимает или не осознает всей сложности ситуации.
Спасибо

[Sovok-59]

Можете ли посоветовать доктора.

В личке я дал контакты у кого спрашивать из трансплантологов.

[smilla]

А в Склиф как можно записаться?

Вот их сайт https://sklif.mos.ru/ Там описано всё, что нужно для записи на бесплатный или платный прием. Вам нужно на прием к хирургу-трансплантологу. Конкретного врача вам подсказать не могу. На платном приеме всё зависит от ваших финансовых возможностей, на бесплатном же особо выбирать не приходится. А так - они все там хороши.
Про назначения в РУДН уже вам писала. Бициклол снижает АЛТ, это да, но он никак не борется с болезнью, с ее причиной, это лечение анализов. Обычно вирус гепД подавляет вирус гепВ, поэтому необходимость приема тенофовира под вопросом. Нужно знать нагрузку по гепВ (в Инвитро это анализ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/27777/), если она будет нулевой или меньше 2000 МЕ/мл, то тенофовир не нужен. Лечить же нужно гепД, но это лечение тяжелое, с большими побочками, поэтому необходимо наблюдение опытных профильных врачей и консультация трансплантологов.

Он не понимает или не осознает всей сложности ситуации.

Видимо да. У него ухудшаются анализы, а он думает, что поможет кукурма с тыквеолом. И дело тут не только в сложном характере - скорее всего есть печеночная энцефалопатия, судя по анализам. Нужно как-то его убедить, что без лечения болезнь будет и дальше прогрессировать, самочувствие ухудшаться, итог будет печальным.

[Veter]

Вот их сайт https://sklif.mos.ru/ Там описано всё, что нужно для записи на бесплатный или платный прием. Вам нужно на прием к хирургу-трансплантологу. Конкретного врача вам подсказать не могу. На платном приеме всё зависит от ваших финансовых возможностей, на бесплатном же особо выбирать не приходится. А так - они все там хороши.

Спасибо большое
Буду записываться в Склиф
Пытаюсь все изучать и узнавать сама

человек в полном отрицании
У него свой взгляд на все
И от этого все усложняется
Стараюсь находить подходы

[Veter]

Завтра попробую уговорить человека сдать анализы
Последние сдавали
16.11.2022

Бициклол остался на два дня
Принимали 12 недель

Как подавлять Дельту
Не знаю
Инторфероны противопоказаны
Да и человек категорически не стал бы их принимать
На неделе попытаюсь уговорить сходить на консультацию

[Veter]

побочками, поэтому необходимо наб

Можно мне у вас попросить совета по анализам

Подскажите
Пожалуйста
Какие анализы по
Гепатитам нам сдать
Количественные или как они правильно называются
Я очень плохо в этом разбираюсь
Нужно ли нам сдавать повторно Дельту количественно
Если я говорю все не правильно, извините
Спасибо большое

[smilla]

Veter, не нужно извиняться и спрашивать разрешения
Сдайте по гепВ анализ на нагрузку - HBV-DNA количество ( https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/27777/)
По гепД ничего сдавать не нужно - у вас уже всё есть.
Нужно еще сдать анализ на АФП ( https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2574/2348/) и уговорите его сделать МРТ с контрастом. Дело в том, что билирубин понизился, но ГГТ растет все равно, поэтому лучше перестраховаться. И пусть он не обольщается тем, что АЛТ пришла в норму - когда он перестанет принимать бициклол, все вернется на круги своя и даже более того.
Биохимию и ОАК нет смысла сдавать так часто. Разве что с той целью, чтоб он увидел, как они продолжают ухудшаться, и испугался, начал наконец-то лечиться в полном объеме.
Ему совершенно необходимо принимать регулярно урсосан, верошпирон, фуросемид, дюфалак. Необходимо соблюдать диету, в том числе бессолевую, следить за давлением, асцитом. Есть смыл сделать УЗИ, чтобы посмотреть, как с дела с асцитом, с жидкостью в легких.
Что касается лечения основного заболевания, гепД, то сейчас его лечат схемой миклюдекс+интерферон. Интерферон при декомпенсации не пойдет, нужно сначала войти в компенсацию (цирроз класса А), и не факт, что он потянет фероны даже при компенсации. Лечат и одним мирклюдексом (так менее эффективно). Это дорогой препарат, как его получить бесплатно или купить, я не в теме, об этом лучше поговорить с Сергеем Sovok-59.
Донесите до вашего подопечного, что гепатит Д очень агрессивен в плане разрушения печени, и если он не изменит свое отношение к болезни и лечению, то путь его будет мучителен и короток, он даже до пересадки не дотянет. Пересадка, на мой взгляд, единственный выход в его ситуации. Такие вот дела.

[Veter]

Донесите до вашего подопечного, что гепатит Д очень агрессивен в плане разрушения печени, и если он не изменит свое отношение к болезни и лечению, то путь его будет мучителен и короток, он даже до пересадки не дотянет. Пересадка, на мой взгляд, единственный выход в его ситуации. Такие вот дела.

Спасибо вам огромное за такой развернутый ответ
Все все записываю и все будем делать
Насколько смогу уговорить
Анализы и обследования точно будем
На это он соглашается
Анализы его совсем не пугают
С доктором его прорабатываем разными способами
Он из серии мания заговора
Может психика так срабатывает
Но он во всем так.
Спасибо огромное.

[Veter]

Добрый день
17.01.2023

Сдали анализы

И если сравнить все ранее сдаваемые
То самые лучшие результаты были в ноябре

Бициклол не принимаем
Около 10 дней

И на данный момент человек не принимает ничего

Желтушность склер и кожи
Переодически ярче проявляется
Сейчас около трех дней уменьшилось
Но вернулся зуд кожи

Сегодня должны были идти на прием к доктору в рудн
Но не сложилось
Решила, что раз так, может и к лучшему
Запишу по совету форумчан в Склиф, постараюсь уговорить сходить на консультацию

[Sovok-59]

Не тяните пожалуйста..