Здесь врачи консультируют?

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27682
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4834 раза
Поблагодарили: 10515 раз

Здесь врачи консультируют?

Сообщение smilla »

Logkina, лечение гепС какими-то ни было препаратами при одновременном приеме карбамазепина и бензобарбитала противопоказано. Вам нужно пересмотреть схему лечения эпилепсии, чтобы лечить гепС. Если ваш лечащий врач не может или не хочет этого делать, пусть дает направление на консультацию к неврологу-эпилептологу ступенью выше (стационар, КДЦ или что-то подобное). Как вариант, можно оставить всё как есть и не лечить гепС, если степень фиброза мала, и с печенью всё в порядке. В любом случае консультироваться по такому сложному вопросу нужно с профильным специалистом очно, а не в интернете.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38597
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3879 раз
Поблагодарили: 5822 раза

Здесь врачи консультируют?

Сообщение L Lawliet »

smilla,
Со всем согласен и примерно то же самое сказал уже. Одно но... Антиконвульсантов совместимых с DAA - терапией не существует. Я сталкивался с молодым человеком в Питере в этой ситуациии. Хотя я не врач, но пытался помочь ему по его просьбе. Он обошёл кучу узкопрофильных врачей, в том числе не низкого ранга, чтобы найти замену... Потом я потерял его из виду. На момент, когда он находился в поле зрения, оставался нелеченным.
И еще. Подобрать поддерживающую терапию при эпилепсии очень нелегко врачам-специалистам. Лекарств не так уж много. В основном корректируются их дозы.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27682
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4834 раза
Поблагодарили: 10515 раз

Здесь врачи консультируют?

Сообщение smilla »

На самом деле ПЭП, совместимых с ПППД, достаточно. Из "старых" это препараты вальпроевой кислоты и ее производных, этосуксимид. Из "новых" это ламотриджин,топирамат,леветирацетам, габапентин. Какие-то из них применяются в монотерапии, какие-то в комплексах. Подбор ПЭП дело индивидуальное, сложное, заниматься им должен только профильный специалист и только очно.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38597
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3879 раз
Поблагодарили: 5822 раза

Здесь врачи консультируют?

Сообщение L Lawliet »

smilla,
1. Каждый из приведенных препаратов проверили по таблице?
2. ТС утверждает, что у неё тяжелая форма эпилепсии.
Вы серьёзно полагаете что препарат барбитуровой к-ты назначается кому угодно, и что он в лёгкую заменяется из предложенного Вами списка?
Есть опыт приёма препаратов барбитуровой к-ты?
smilla писал(а): 19 май 2024 15:37 заниматься им должен только профильный специалист и только очно
Да с этим никто не спорит. Могли бы порекомендовать такого в Москве платно? Который бы не послал, а нашел реальную замену терапии ТС?
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Logkina
Новичок
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 02 апр 2024 20:31
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Санкт

Здесь врачи консультируют?

Сообщение Logkina »

smilla писал(а): 19 май 2024 11:10 лечение гепС какими-то ни было препаратами при одновременном приеме карбамазепина и бензобарбитала противопоказано. Вам нужно пересмотреть схему лечения эпилепсии, чтобы лечить гепС. Если ваш лечащий врач не может или не хочет этого делать, пусть дает направление на консультацию к неврологу-эпилептологу ступенью выше (стационар, КДЦ или что-то подобное). Как вариант, можно оставить всё как есть и не лечить гепС, если степень фиброза мала, и с печенью всё в порядке. В любом случае консультироваться по такому сложному вопросу нужно с профильным специалистом очно, а не в интернете.
Не хочется оставлять всё как есть, огромное спасибо за ответы
Ответить