Помогите определиться, начинать терапию или нет

[ирина1962]

вдруг там история мамы повторяется)))

Было бы прекрасно
Какие лабы в Кишинёве хз...

[Alena1984]

Какие лабы в Кишинёве хз...

Посмотрела, там есть Синево, инвитро)) это то, что на слуху

[ирина1962]

Alena1984,
Ага, ещё ситилаб и гемотест.

[Roman1]

Спасибо всем за советы!
Узи делал один раз летом, врач сказал все идеально. А вот осенью делал фибросканирование, сказали, что кроме F1, на пол сантиметра увеличена печень. Может это какая-то погрешность в методах исследования, не понимаю. Вес в норме, не пью, не курю, Только от сладкого никак не отвыкну).
У меня как получилось, меня поставили на учет в июне и сразу же назначили терапию Тенофовиром, из-за того что на тот момент вирусная нагрузка была 270 тыс, (может операция и наркоз так повлияло), но все остальные показатели в норме. Я еще спросил врача, может мне стоит немного посмотреть, может нагрузка спадет и я только после операции, а вдруг где-то была ошибка в анализах, может пересдать стоит. На что я получил ответ, Нельзя, ошибки быть не может, нагрузка будет только увеличиваться и ждать нельзя. Ну и выписала мне 3 упаковки Тенофовира. Я решил все таки перепроверить, сдал еще раз ПЦР. Через 2 недели результат менее 20 тыс. Отправил результат врачу, ее это удивило, сказал ей, что я пока посмотрю за динамикой, а вдруг вообще нагрузка спадет. Таблетки пока лежат запечатанные.
Ну и после этого врач меня теперь ненавидит, обвиняет меня, что я согласился на лечение но не стал пить препарат, а она выписала. Но и она говорила, что вир нагрузка не будет уменьшаться. А я уже и сам замучался, вроде как уже был готов начать пить, но буд-то что то останавливает. Сейчас в Молдове живу, есть программа лечения гепатитов, но на форумах иногда встречал как люди пытаются достать препараты, и не могут найти. Вроде бы не сложно пить 1 таблетку в день. Больше пугают последствия если приостановить терапию из-за нехватки препарата или проблем с логистикой.
Хотел еще узнать как люди справляются, покупают сразу самостоятельно на 1-2 года наперед? Я так понимаю такие препараты без рецепта не купишь, только через врача.

[ирина1962]

Roman1,
Купить можно легко. Заказать на форуме.

[ирина1962]

врач меня теперь ненавидит, обвиняет меня, что я согласился на лечение но не стал пить препарат, а она выписала

Интересно.

[Яркая]

Я тоже в подобной ситуации. Нагрузка до 2т,биохимия норма, тромбоциты норм, два фиброскана -один ф2, второй ф0, на прошлой неделе пришлось еще из за животных болей по скорой узи бр полости делать- там тоже все хорошо. А внепеченочные проявления в виде синяков жить мне не дают. Умом понимаю, что результаты отличные, все инструментальные обследования отличные, тромбоциты в норме белковая синтетическая функция печени не страдает – коагулограмма идеальная. А как увижу новый Синяк – мне прям дурно становится. Все анализы пересданы, и весь спектр аутоиммунных, все дефициты, вся ревматология. Все нормально. А синяки на месте. Два гепатолога сказали не испытывать судьбу начинать лечиться. Я даже привезла таф. Не могу решиться. И от Синяков плохие и от мысли что после первой таблетки я под сяду на всю жизнь тоже плохо. Я реально запуталась. Качество жизни превратилась в 0
Я не знаю как мне принять решение. Или нет – не принимать его. И от этого ещё хуже

[Sovok-59]

понимаю такие препараты без рецепта не купишь, только через врача.

Вообще то в Молдове дельтники покупали тенофовир алафеномид (в отличии от выписанного Вам тенофовира, который вымывает кальций) в Индии.
Нагрузка по ДНК Hbv это один из критериев, там ещё трансаминазы и фиброз, при Ф1 возможно ещё рано, особенно если живёте один или родные все привиты

[Sovok-59]

не знаю как мне принять решение

Тревожные симптомы:

появление 5 или более синяков размером 3–5 см или крупнее
увеличение размера синяка
признаки воспаления: отек, покраснение кожи, резкая болезненность в области кровоизлияния
сочетание синяков с избыточной кровоточивостью (например, когда кровь долго идет после удаления зуба или пореза)
внезапное появление гематом на фоне высокой температуры и симптомов инфекции
сопутствующее покраснение мочи, обнаружение прожилок крови в мокроте, носовые кровотечения и т.п.

https://lahtaclinic.ru/uptodate/bruises ... no-reason/
В ином случае просто живите..

[Яркая]

В ином случае просто живите.

Я пытаюсь! Правда! Поскольку на сегодняшний день таблетки до сих пор не открыты, пока получается. Но очень нервно, я прямо с ума схожу когда вижу синяки. Никаких причин других для их появления не найдено. Мнение врача всегда давлеет – это ваша печень… И более никаких аргументов. Спасибо что вы есть здесь. Не так одиноко. Информации в миллиарды раз больше здесь чем от врача.

[beachman]

фиброз F1.

Если точно фиброз F1, я бы не начинал ПВТ. Раз в год сдавайте АЛТ АСТ. Если будут в норме, через 3 года фиброскан сделайте. Лучше в том же месте и у того же врача. Для корректного сравнения

[Aлeкcандr]

Roman1,
Если коротко, то решение о начале терапии принимают , если есть два показания из трех.
1. Вирусная нагрузка более 2000( по европейским рекомендациям) или 20000( по американским)
2. АЛТ больше 2 норм
3. Фиброз 2 и выше.
У Вас только ВН вызывает вопросы. Причём, в какие-то моменты она растёт, а потом организм сам ее снижает.
Я бы не начинала терапию, продолжила бы наблюдение. Раз в 3 месяца АЛТ и ВН

Ирин, Вы неправы по европейским рекомендациям терапию нужно начинать при прогрессирующем фиброзе, даже если вирусная нагрузка и АЛТ низкие.

[ирина1962]

Aлeкcандr,
Согласна. При фиброзе 3 надо начинать

[Aлeкcандr]

Согласна. При фиброзе 3 надо начинать

Там на схеме F(3) - это не фиброз F3, а ссылка на исследование. А так сделан акцент, на прогрессирующем фиброзе, т.е. если раньше был F0, теперь F1 - надо начинать терапию.

[ирина1962]

Aлeкcандr,
Там есть ссылка (1) около фразы о прогрессирующем фиброзе. Интересно, что там написано. Что называют прогрессирующим фиброзом?
Если фиброз за 5-7-10 лет из стадии F0 дошёл до F1, это прогрессирующий фиброз или не очень?