Гепатит Б + F2, начало терапии (HELP!)

[Sovok-59]

Врач советует переходить на TAF при сохранении высокого уровня HBsAg и отсутствия сероконверсии по HBeAG

При антигене более 10000 Я не припомню чтобы нуки хоть у кого то снижали антиген
По поводу фиброза и его роста, значения стеатоза и липидограмму?

[Vitek]

ирина1962, не спеши)))
Гребаный автокорректор...

[Laveli]

Врач советует переходить на TAF при сохранении высокого уровня HBsAg и отсутствия сероконверсии по HBeAG

Обновление: я вспомнил что делал промежуточный фиброскан в самом начале 2023 года

2021: F2 7,4 кПа (начало приема нюков)
2023: F2 8,5 кПа
2025: F2 8,3 кПа в скане программы, 8,5 в отчете врача

т.е. уже 3 года держится одно значение. теперь надо снижать,
решил взяться основательно и начал искать мировые исследования и практики, общее, что может помочь для снижения фиброза, хоть как-то косвенно повлиять на это все, так сказать скушать хоть какой-то кусочек плацебо. первым делом беремся за спорт.

По поводу фиброза и его роста, значения стеатоза и липидограмму?

Если я правильно понял, вот сканы

фиброскан 2023-2025

Открытый вопрос, что же делать с нюками, оставаться на щадящем ЭНТ или переходить на ТАФ с побочками ради призрачного снижения HBsAg

Энтекавир vs тенофовир: сравнение эффективности

Энтекавир vs тенофовир: сравнение эффективности
Оба препарата – высокоэффективные NAs первой линии. Рандомизированные и когортные исследования показали схожую эффективность подавления вируса: доля пациентов с полным подавлением HBV-DNA (CVR) на энтекавире и на тенофовире практически не отличается.
Одно из китайских исследований отмечает: «Хотя показатели CVR, восстановления ALT и сероконверсии HBeAg у TDF и ETV эквивалентны, tенофовир обладает большей способностью снижать HBsAg, чем энтекавир»

Это подтверждается результатами: в течение 2 лет терапии на тенофовире регистрировалось более глубокое падение HBsAg и большая доля пациентов с его существенным снижением, чем на энтекавире.

Сероконверсия HBsAg и HBeAg при монотерапии обеими схемами остаётся редкой (несколько процентов в долгосрочной перспективе) и не имеет явных различий. Что касается регресса фиброза, сопоставимых исследований мало. Полагают, что при одинаковом подавлении репликации оба препарата в долгосрочной перспективе дают сопоставимый эффект регресса фиброза .

Отдельные метаанализы (по HCC) указывают на тенденцию к чуть более низкому риску развития рака печени на фоне тенофовира, но общее качество данных невысоко.

Подытоживая: в вирусологическом контроле различий нет, tенофовир даёт более выраженное снижение HBsAg, и оба способствуют регрессу фиброза при подавленном вирусе.

[Sovok-59]

правильно понял, вот сканы

Неправильно, ИМТ, ЛПНП, ЛПВП, биллирубин, амилаза, алт, АСТ, креатинин, глюкоза

ЭНТ

Оставьте его.
Многие дельтники помогают себе годексом, гепадифом при отсутствии мирклудексВ, можете попробовать
По крайней мере желчегонный эффект и снижение трансаминаз я видел.