Применение новых схем лечения гепатита С

[Феля]

УВО - устойчивый вирусологический ответ - это хорошо или плохо? И потом у некоторых вижу после УВО цифры, что они означают? Не могу пока найти на форуме тему или инфу о результатах после терапии хотя бы через год, а лучше больше чем через год.

[LEXA]

Не могу пока найти на форуме тему или инфу о результатах после терапии хотя бы через год, а лучше больше чем через год.

Какая информация нужна?
УВО12 или УВО24 это уже излечение

[Феля]

Не могу пока найти на форуме тему или инфу о результатах после терапии хотя бы через год, а лучше больше чем через год.

Какая информация нужна?
УВО12 или УВО24 это уже излечение

понятно теперь. А интересна статистика после излечения хотя бы через год. Говорят, что антитела даже потом не выявляются.

[mocik]

Уво12 - это устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после окончания лечения (ПВТ - противовирусная терапия), т. е. вирус не обнаружен. УВО24 - через 24 недели. Получается, что УВО 48 - это почти год, так как 48 недель.

Думаю, что тут нужно добавить такое понятие, как наивные пациенты (не мог опр. время его найти) - это те, которые ранее не лечились от этой болезни. Считается, что у них немного выше шансы на излечение, но опять же - смотря чем лечились ранее.

Антитела будут на любом из указанных УВО, сам вирус не обнаруживается.

[LEXA]

А интересна статистика после излечения хотя бы через год.

Ингибиторы появились в июле прошлого года (соф+дак) массово
Соф+лед осенью
Года еще не прошло
Но много людей которые получили УВО24. Зачем вам УВО52???

Говорят, что антитела даже потом не выявляются.

Куда деваются они?
Вы читать совершенно не хотите, но спрашиваете ...
Зачем?

[Феля]

А интересна статистика после излечения хотя бы через год.

Ингибиторы появились в июле прошлого года (соф+дак) массово
Соф+лед осенью
Года еще не прошло
Но много людей которые получили УВО24. Зачем вам УВО52???

Говорят, что антитела даже потом не выявляются.

Куда деваются они?
Вы читать совершенно не хотите, но спрашиваете ...
Зачем?

Про лекарства поняла. А вот про антитела я тоже думаю, что это прежде всего состав нашей крови (антитела - клетки, которые борются с вирусом) и все равно в крови они будут. Форум читаю "от корки до корки" сколько позволяет время. Интересна судьба каждого тут, а опыт просто бесценен. Думаю к концу своей терапии осилю многое на этом форуме. Ваш форум полностью не допустил депрессию у меня, а главное дал огромную надежду и я уверена будет исцеление. Спасибо всем, кто не ленится отвечать на (иногда смешные) вопросы новичков.

[Надежда К]

Великодушно простите за мою неграмотность, но что это означает Class I, Level A

Эти "левелы" - так называемая степень доказательности.
То есть в ходе КИ Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) были получены хорошие результаты по обеим схемам Соф+Дак и Соф+Лед. Показатель значимости результатов и возможности сделать на их основании выводы - конкретно в тех КИ EASL для генотипа 1а по Соф+Лед выше (level A), чем по Соф+Дак (level B).
Это законы статистики. Если совсем грубо, то в исследованиях на Соф+Лед, например, 10 человек с 1а лечились. А на Соф+Дак, например, 3 человека. Если, например, все вылечились, то все равно более "четкий" (статистически значимый) результат у десяти человек, а результаты по трем людям уже не так доказательны.
В общем, 10 минусов лучше, чем 3. Поэтому и стоят эти "левелы".

[rgersh]

Великодушно простите за мою неграмотность, но что это означает Class I, Level A

Вот объяснение классов и уровней в [url=http://www.hcvguidelines.org/full-report/methods-table-2-rating-system-used-rate-level-evidence-and-strength-recommendation-each]первоисточнике[/url].

Level - это про полноту данных, которые легли в основу рекомендаций.
Так, Level A это самые разнообразные и полные данные: множественные клинические исследования, проведенные по "правильным" стандартам со случайным распределением людей по группам/плацебо и т.д.
B – похуже, это либо единственное КИ по правильным стандартам, либо множественные без рандомизации.

Class – это про точность/уверенность рекомендации. То есть, Class I лучше II и так далее.
В описании к классам там достаточно осторожные формулировки. Даже для I написано, что "есть доказательства/общее мнение, что процедуры эффективны и лечение работает". Для II – "существуют разные мнения/противоречивые результаты" и т.д. Ну, это они так перестраховываются, видимо.

[Мягер]

Добрый день, уважаемые друзья! Пару недель назад при подготовке к операции был обнаружен гепатит с. Эта новость стала, мягко говоря, немного шокирующей, и вот все это время сознание старается свыкнуться с мыслью о том, что это теперь надолго... Конечно, первым делом в интернете набрел на этот замечательный форум и начал просто поглощать информацию, от которой еще вчера был несоизмеримо далек. Сегодня решил зарегистрироваться, так как самостоятельно, без подсказки опытных людей не разобраться. В голове каша, названия все запоминаются с великим трудом, но картинка начинает потихоньку проясняться. Из того, что я уже могу произнести без подглядывания в бумажки, выходит, что я имею гепатит с, генотип 1b, ф-2, количественное определение 1,6х10 в 6 степени.
В связи с этим у меня вопрос: друзья, подскажите, какая схема и каких препаратов наиболее подходящая в моем случае? Из того, что успел прочесть на форуме, понял, что наиболее эффективные методы лечения индийскими дженериками соф+дак или соф+лед, но разницу между ними не узрел и потому не очень понимаю, что именно нужно в моем случае. Буду признателен за любую помощь и консультацию. В личку пока писать не могу, это только первое мое сообщение. Заранее благодарю всех откликнувшихся, если нафлудил, прошу не наказывать строго, так как на освоение здесь потребуется какое-то время.

[TET]

Помогите пожалуйста с консультацией по совместипости Hepsinat LP с лизиноприлом и липразидом. Это для понижения давления.
знаю что гепсинат лп можно совмещать с эналаприлом, но эналаприл мне не помогает, давление долбит.

сегодня 3-й день ПВТ, и 3й день, как заменила свои лизиноприл и липразид на эналаприл

где то видела англоязычную ссылку на совместимость, и не могу найти, а хреново так, что уже караул...
хоть бы дотянуть до конца рабочего дня...
спасибо за помощь

[Надежда К]

Добрый день, уважаемые друзья! Пару недель назад при подготовке к операции был обнаружен гепатит с. Эта новость стала, мягко говоря, немного шокирующей, и вот все это время сознание старается свыкнуться с мыслью о том, что это теперь надолго... Конечно, первым делом в интернете набрел на этот замечательный форум и начал просто поглощать информацию, от которой еще вчера был несоизмеримо далек. Сегодня решил зарегистрироваться, так как самостоятельно, без подсказки опытных людей не разобраться. В голове каша, названия все запоминаются с великим трудом, но картинка начинает потихоньку проясняться. Из того, что я уже могу произнести без подглядывания в бумажки, выходит, что я имею гепатит с, генотип 1b, ф-2, количественное определение 1,6х10 в 6 степени.
В связи с этим у меня вопрос: друзья, подскажите, какая схема и каких препаратов наиболее подходящая в моем случае? Из того, что успел прочесть на форуме, понял, что наиболее эффективные методы лечения индийскими дженериками соф+дак или соф+лед, но разницу между ними не узрел и потому не очень понимаю, что именно нужно в моем случае. Буду признателен за любую помощь и консультацию. В личку пока писать не могу, это только первое мое сообщение. Заранее благодарю всех откликнувшихся, если нафлудил, прошу не наказывать строго, так как на освоение здесь потребуется какое-то время.

Обе схемы подходят в Вашем случае.
Если смотреть на рекомендации EASL, то вроде как Соф+Лед "посильнее" будет. В том плане, что по рекомендациям стоит 8-12 недель, а по Соф+Дак просто 12 недель. Уровень доказательности по 8 неделям в рекомендациях стоит B1 (то есть ниже, чем по 12 неделям). Поэтому советую в любом случае лечиться не менее 12 недель. А вообще многие форумчане "для верности" добавляют еще 4 недели к терапии. Насколько это обоснованно, покажет дальнейшая статистика по минусам и невозвратам. Одно известно наверняка: недолечиться в случае с Гепатитом С - это очень плохо. Недобитый вирус может мутировать. Тогда "перелечиваться" очень сложно.

[Надежда К]

Помогите пожалуйста с консультацией по совместипости Hepsinat LP с лизиноприлом и липразидом. Это для понижения давления.
знаю что гепсинат лп можно совмещать с эналаприлом, но эналаприл мне не помогает, давление долбит.

сегодня 3-й день ПВТ, и 3й день, как заменила свои лизиноприл и липразид на эналаприл

где то видела англоязычную ссылку на совместимость, и не могу найти, а хреново так, что уже караул...
хоть бы дотянуть до конца рабочего дня...
спасибо за помощь

Посмотрите вот здесь: [url]http://hep-druginteractions.org/[/url] (сайт рекомендован EASL)
Лекарство Enalapril сайт нашел.
Конкретно Hepcinat LP на сайте нет (видимо потому, что это все-таки дженерик, а не оригинал). Но я задала по действующим веществам Ledipasvir/Sofosbuvir. Вот что выдал мне сайт (см.прикрепленную картинку).
Дословный перевод:
Не ожидается Взаимодействия.
Резюме: одновременное применение не изучалось, но, исходя из метаболизма и клиренса клинически значимое взаимодействие маловероятно. Эналаприл является пролекарством, подвергается гидролизу в печени с enalaprilat.

Посмотрите здесь же лизиноприл и липразид.

Выздоравливайте

[TET]

Мягер
рекомендации по софо+лидо (гепсинат лп)
Первичные пациенты с/без цирроза - 12 недель*
Ранее леченые** пациенты без цирроза - 12 недель
Ранее леченые** пациенты с циррозом - 24 недель

* Гепцинат ЛП (HepcinatLP) может применяться в течение 8 недель у первичных пациентов без цирроза с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионовед/мл.

**У ранее леченных пациентов с неэффективным лечением пегинтерфероном альфа и рибавирином или ингибитором протеазы вируса гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином.


Мой доктор сказала, что вначале софо+лидо, а софо+дак при НЕответе на лечение софо+лидо.

[TET]

Надежда Курганская

Надюша, спасибо за ссылку, нашла в списке лизиноприл.

И, я правильно понимаю, что если я вернусь к лизиноприлу, то я не помешаю действию гепсината лп?

это резюме мне совсем не понятно...
может кто-то сможет прояснить - можно совместно принимать?
например, в 8-00 утра лизиноприл, а через 4 часа софо+лидо ( в моем случае гепсинат лп)?




вот такой результат получила по Вашей ссылке:
Резюме:
Одновременное применение не изучалось, но на основании метаболизм и клиренс клинически значимое взаимодействие маловероятно. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится полностью без изменений в моче. Однако, воздействие лизиноприла увеличивается у пациентов с циррозом печени из-за снижения клиренса.


большое спасибо!

[Мягер]

Обе схемы подходят в Вашем случае.
Если смотреть на рекомендации EASL, то вроде как Соф+Лед "посильнее" будет. В том плане, что по рекомендациям стоит 8-12 недель, а по Соф+Дак просто 12 недель. Уровень доказательности по 8 неделям в рекомендациях стоит B1 (то есть ниже, чем по 12 неделям). Поэтому советую в любом случае лечиться не менее 12 недель.

Благодарю Вас за быстрый отклик, по-срокам я так и предполагал, что лечиться нужно не менее 12 недель, у меня сомнения в наборе препаратов. И второй вопрос, когда следует начинать терапию? Влияет ли время года или какие-то иные факторы на конечный результат и переносимость? Дело в том, что мне на следующей неделе предстоит операция (геморроидэктомия), последствия которой, как известно, будут продолжаться как минимум мясяц-два и, соответственно, будут назначаться антибиотики и другие, соответствующие лечению препараты, взаимодействие с которыми тоже под вопросом.