SOS 2021 Помогите Новенькому!!!Умоляю!!!

Vitek · Сообщение **Vitek** » 05 июн 2021 23:14

Decay, все правильно пишешь.

Не знаю твоей истории, но в любом случае - желаю вылечиться или иметь "безвредный" гепВ.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 05 июн 2021 23:15

Reward, тебе тоже - вылечиться!

Reward · Сообщение **Reward** » 06 июн 2021 07:09

Vitek писал(а): ↑05 июн 2021 23:05 Излечиваются. Просто с недавних пор раскопали, что у переболевших в клетках печени может сохраняться сссDNA (ковалентно замкнутая ДНК) вируса, которая при некоторых случаях иммуносупрессии может активироваться (в данном случае имеется в виду прием подавляющих иммунитет препаратов после пересадки органов. Это состояние обозвали "оккультный гепатит В", но сути это не меняет - человек переболел и функционально вылечился. А что там сидит - так в нас дохера чего сидит без вреда для здоровья.
2. Защитные антитела - anti-HBcore total и anti-HBs защищают от повторного заражения.
3. По сути есть два варианта - [функциональное] излечение и хронь. Хронь может быть разной - практически безвредной и незаметной и "активной" (когда иммунка уничтожает клетки печени, реагируя на вирус).
4. Нет. У некоторых может сохраняться cccDNA, но это не равнозначно болезни. Это как вирус герпеса - есть почти у всех, а вылазит только у немногих.
5. В очень редких случаях - см. п. 1

Приветствую

Теперь всё понял,вы мне прям всё как по полочкам разложили,за что больше вам спасибо.

Нащет своей болячки, что-то я всё равно склоняюсь,что у меня хронический гепатит,просто активная фаза сейчас,в связи с "взглядом" на свою прошлую жизнь и симптомы,которым я не мог найти объяснений.
Я с 2015 года начал лысеть, появились залысины и увеличиваются, примерно с 2008 начал замечать периодически субфибралитет, который то есть,то нет.Еще в школе, немного увеличены были железы груди,в классе 5-7 носовые кровотечения частые.Седина со школы ещё начала появляться.Раздражительность у меня ещё со школы,а также "вялость".Это всё при том,что в родне нет лысых .Тупая боль в пояснице.. Много лет.
Почитав симптомы гепВ,выяснил,что кровотечения могли быть в связи с худшей свертываемостью крови,в отличии от здоровых.Температура около 37 из за постоянного воспаления печени.Как и вялость с раздражительностью.Железы груди и выпадение волос в связи с гормональным сбоем в организме,из за Геп В.
Дело в том,что я 1989 года,тогда ещё прививки при рождении не делали,по идее должны были в школе сделать,но найдя свою карту прививок, данной прививки к сожалению там у меня нет.
Ну и одно из самых главных..зубы за пол года не лечил, манипуляций с кровью не было,как и наркотиков.Половой акт "не защищённый" один раз,в декабре,с девушкой,с которой это периодически бывает на протяжении уже лет двух..
Как-то так.Ну и АЛТ остановилось на 160 в больнице и на месте,хотя уже месяц тут лежу,врач всё меня ругает,говорит что может жирное что-то приносили и я ел.
Хочется конечно верить в лучшее,но что-то тает потихоньку моя надежда.Ф2-3,намеренный, может и меньше,из за высоких трансов,но явно ж не ф0,тем более УЗИ тоже показало "диффузное гетерогенное изменения печени",думаю просто тк я очень любил пивасик с рыбкой,острое обожал,часто ел пиццу и тому подобное,спровоцировал тем самым активацию своей болячки.
А при активации не подскажите выздоровление не бывает?Или это как и спонтанное,равное 1 проценту в год?
Написал всё,что думаю,не с целью "нытья",а что б выговориться, тяжело на душе,а также, вдруг кто читает тему,что б понимали симптомы и тд.
Буду верить в лучшее, надежда всё же есть

Всем здоровья и оптимизма мои дорогие

Стив · Сообщение **Стив** » 06 июн 2021 07:28

Reward писал(а): ↑06 июн 2021 07:09 .Еще в школе, немного увеличены были железы груди,в классе 5-7 носовые кровотечения частые.Седина со школы ещё начала появляться.Раздражительность у меня ещё со школы,а также "вялость".

вывод - виновата во всём школа

Reward · Сообщение **Reward** » 06 июн 2021 07:34

Стив писал(а): ↑06 июн 2021 07:28 вывод - виновата во всём школа

Будь она не ладна

Кстати,к слову ,титры anti igm + (как у меня),появляються так же в стадии активации ХГВ,а anti HBe iGg -,тоже возможен вариант,при слабом иммунном ответе,данный титр со временем может стать - . Или может у меня вообще HBE отрицательный гепатит..

Decay · Сообщение **Decay** » 06 июн 2021 08:23

Reward, Моё мнение, следить кроме как за биохимией ещё и за количеством Hbsag. У тебя месяц назад было 980, все остальные антигены, антитела и ДНК количественный - малоинформативны пока что. Если Hbsag начнёт падать, значит имунка нормально справляется и остаётся только ждать когда он исчезнет и появятся анти-hbs.

Reward · Сообщение **Reward** » 06 июн 2021 09:28

Decay писал(а): ↑06 июн 2021 08:23 Моё мнение, следить кроме как за биохимией ещё и за количеством Hbsag. У тебя месяц назад было 980, все остальные антигены, антитела и ДНК количественный - малоинформативны пока что. Если Hbsag начнёт падать, значит имунка нормально справляется и остаётся только ждать когда он исчезнет и появятся анти-hbs.

Спасибо,так и сделаю.На неделе должны видать выписать,тк уже месяц тут,и врач так говорит,но врятли назначат такие анализы,сдам сам,после выписки.Я почему то думал,что информативней вирусная нагрузка,ну копии и hbv ДНК..А раз HBSag,то это проще,он хоть дешевле,сдам на неделе.

Decay · Сообщение **Decay** » 06 июн 2021 11:20

Hbsag информативней при остром, а количественный на ДНК при хроне

Reward · Сообщение **Reward** » 06 июн 2021 11:43

Decay писал(а): ↑06 июн 2021 11:20 Hbsag информативней при остром, а количественный на ДНК при хроне

Отпишусь на следующей неделе,по анализу..Вот моя версия моего гепа В..

Reward · Сообщение **Reward** » 07 июн 2021 19:38

Всем привет ребята

Лазя по форуму нашел ту стадию,за которую я боюсь и предполагаю у себя,пишут,что она может длиться хоть 10 лет..С повышенным АЛТ периодически :
Стадия иммунного клиренса, соответствует понятию "активный гепатит", так как характеризуется распадом гепатоцитов и вследствие этого повышением уровня АЛТ в крови, меньшей репликацией вируса и появлением антител к HBeAg и HBcor. У больных острым гепатитом В длительность этой стадии не превышает 4-х недель и завершается выздоровлением, в противном случае развивается хронизация вирусной инфекции. На этой стадии частота клиренса HBeAg значительно увеличивается, равняясь в среднем 10-20% ежегодно, течение заболевания принимает волнообразный характер с периодами повышения вирусной нагрузки, степени распада гепатоцитов и соответственно АЛТ. При этом иногда может даже определяться положительный anti-HBcor IgM, что в отсутствие анализов в динамике может вводить диагностов в заблуждение, наталкивая на мысль об остром гепатите В. Продолжительность HBeAg-позитивной фазы может продолжаться до 10 лет и более, в 15-40% приводя к развитию цирроза печени и его осложнений. Длительность стадии иммунного клиренса может определять прогноз хронического гепатита В, чем позднее наступает сероконверсия HBeAg, тем выше риск развития цирроза печени.

Вот как думаете, насколько вероятно такое состояние у меня,судя по анализам?Просто я где не читаю,пишут в среднем,острый гепатит через 4-6 недель начинает уже так сказать проходить и это видно по каким-то антителам.А я ДНК сдал 26 мая и нагрузка аж 2080 Ме/мл..это настораживает.Пролежал месяц в больнице.Меня врач завтра выписывает,сказала продолжаешь лечение амбулаторно.Назначила Гептрал в таблетках и крион.
Анализы при выписке : билирубин-27,7 ; АЛТ- 96, АСТ- 30.
Так судя из всего вышесказанного,прошу совета у понимающих людей по нескольким вопросам :
1.Какие анализы можно сдать сейчас,что бы убедиться в положительном течении ,если это острый гепатит.Выше советовали смотреть кол-во HBsag,может ещё что-то?igm,igg что то может показать?Или ДНК вируса?Хотя ДНК сдавал 10 дней назад..
2.Стоит ли пить Гептрал?Он очень дорогой и много говорят,что он ничего не даёт.Или может найти аналог дешевле? Или аналогов нет?
3.Могло ли такое состояние,по уровню АЛТ (2-3 нормы) и воспалению у меня держаться годами, волнообразно,не выработав антитела HBeag IgG?И данное обострение произойти в связи с увеличением фиброза, например с 1 на 2 или 3?
4.Вызывает ли ПВТ ентекавиром снижение Hbeag?И появление IgG анти?

Ребят, подскажите пожалуйста по моим вопросам,кому не трудно.Одна наша форумчанка уже устала от меня, поэтому ее не прошу,не хочу злить,скажет жди пол года и всё

Reward · Сообщение **Reward** » 07 июн 2021 19:50

Vitek писал(а): ↑05 июн 2021 23:10 При неопределяемой ВН практически не заразен.
Близким лучше всего привиться - и тогда неважно, заразен ты или нет.

А если после острого гепа произошло самоизлечение,тоже ведь не заразен, правильно?А почему тогда кровь уже в качестве донорства тогда не принимают?Ведь не заразная же..?Не врублюсь..

Vitek · Сообщение **Vitek** » 07 июн 2021 19:53

Reward писал(а): ↑07 июн 2021 19:50 А если после острого гепа произошло самоизлечение,тоже ведь не заразен, правильно?А почему тогда кровь уже в качестве донорства тогда не принимают?Ведь не заразная же..?Не врублюсь..

Не заразен.
Потому что проще сразу завернуть донора по антителам, чем заморачиваться, выздоровел он или нет. Это и долго, и дорого.

Reward · Сообщение **Reward** » 07 июн 2021 19:57

Vitek писал(а): ↑07 июн 2021 19:53 Не заразен.
Потому что проще сразу завернуть донора по антителам, чем заморачиваться, выздоровел он или нет. Это и долго, и дорого.

Если не трудно, Подскажите ещё по моим четырем вопросам чуть выше?Ато хочу завтра анализы пойти сдать,не знаю стоит или нет и какие лучше.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 07 июн 2021 20:10

Reward писал(а): ↑07 июн 2021 19:38 Лазя по форуму нашел ту стадию,за которую я боюсь и предполагаю у себя,пишут,что она может длиться хоть 10 лет..С повышенным АЛТ периодически

По-моему, ты занимаешься ерундой. Если у тебя, ттт, перейдет в хронь, тогда и займешься изучением талмудов с фазами, мониторингом и т.п.
Все, что ты написал, не подходит к твоей классической картине острого гепВа. Для хрони такие всплески печеночных показателей нехарактерны, там действительно, могут происходить колебания трансаминаз и ВН, но волнообразно и в относительно небольших пределах, или постепенный их рост, но в обоих случаях - не до нескольких тысяч, если говорить об АЛТ и АСТ.
Чем острее проявляется острая фаза, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому у тебя хороший прогноз.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 07 июн 2021 20:30

Reward писал(а): ↑07 июн 2021 19:38 1.Какие анализы можно сдать сейчас,что бы убедиться в положительном течении ,если это острый гепатит.Выше советовали смотреть кол-во HBsag,может ещё что-то?igm,igg что то может показать?Или ДНК вируса?Хотя ДНК сдавал 10 дней назад..
2.Стоит ли пить Гептрал?Он очень дорогой и много говорят,что он ничего не даёт.Или может найти аналог дешевле? Или аналогов нет?
3.Могло ли такое состояние,по уровню АЛТ (2-3 нормы) и воспалению у меня держаться годами, волнообразно,не выработав антитела HBeag IgG?И данное обострение произойти в связи с увеличением фиброза, например с 1 на 2 или 3?
4.Вызывает ли ПВТ ентекавиром снижение Hbeag?И появление IgG анти?

1. Никакие. Какие-бы результаты ни были, это не даст однозначного ответа по поводу исхода. Даже мониторинг снижения количества HBsAg или появления anti-HBe ничего, кроме удовлетворения спортивного интереса (в твоем случае - лишней нервотрепки), не дает. Единственный критерий - клиренс HBsAg с появлением anti-HBs или без оного про прошествии полугода от заражения. Не трать впустую время и деньги.
2. Не стоит. Это назначение ради назначения. Нет убедительных доказательств, что гептрал реально снижает трансы. К тому же у тебя они и так уже недалеко от нормы.
3. При хрони - могло, но обострение при хрони никак не может быть вызвано ростом фиброза. Рост фиброза - это следствие, а не причина. И еще раз: ключевое тут - "при хрони". Такое обострение, как у тебя, насколько я знаю, при хрони не случается.
4. При терапии энтекавиром примерно в 20% случаев происходит сероконверсия по е-антигену (исчезновение HBeAg и появление anti-HBe). Но энтекавир (или другие препараты аналогичного действия) назначаются только в случаях, когда при хрони определенные показатели выходят за пороговые значения, а прием лекарств - длительный, практически пожизненный.