Хронический гепВ, помогите разобраться!

[ирина1962]

иммунитет тоже хуже срабатывает при повреждённой печени

Вы уверены?
Например, при аутоиммунном гепатите иммунитет работает слишком "хорошо"

[NKVlad]

Вы уверены?

согласен, тут дело не в поврежденной печени, а в другом у него было три гепатита, полагаю возможно это как то повлияло, включая гепатит А, кроме того у него был HBV 3,31×10⁷ — очень высокая нагрузка, это не «тихий» хронический гепатит, а активная воспалительная буря, что могло разбудить иммунитет на максимум.

[ирина1962]

NKVlad,
Если бы иммунитет отреагировал на высокую нагрузку, то это бы случилось в 2016 году, когда она была высокой
Антиген ушёл в минус в 2021,( 5 лет терапии). Нагрузка к этому времени была 0 ( с 2018 года)

[dimitron]

лекарство хуже проникает в клетки

как оказало f4- f3 это все на глазок и не точно. Лекарство растворяется в крови и через мельчайшие капилляры проникает везде и убивает полностью вирус. Печень полностью может восстановится или взять работу поврежденного участка на здоровый , как указывается более 70% печени может быть повреждено без какого либо физического ущерба функции

Цирроз это побочная функция иммунитета , то есть фиброз сильнее у того у кого сильнее иммунитет , именно иммунитет убивает вирус вместе с гепатоцитами .

[NKVlad]

Всем привет, тут хотел поинтересоваться. В настоящее время я не принимаю ПВТ, но как вариант в будущем держу лечение энтекавиром, так как почки у меня слабоваты из-за СД2, для тенофовира ТДФ. Но тут нашел инфу о том, что энтекавир генотоксичен и имеет канцерогенность, что скажете по этому поводу, может кто то сам принимает это лекарство годами и может поделиться опытом? Может лучше не начинать лечение им, а сразу тенофовиром ТАФ, так будет безопасней?

[beachman]

нашел инфу о том, что энтекавир генотоксичен и имеет канцерогенность

Брехня:) Была такая тема, лошадиные дозы энтекавира вызывали рак у мышей. Поэтому провели испытания на людях, длительный прим энтекавира. Я принимал участие в этом КИ 8 лет. Вообщем ничего не подтвердилось. Лично принимаю энтекавир 18 лет. Начинайте именно с этекавира. Не придется откладывать деньги на пересадку почки и на искусственные суставы. К тому же, если произойдет вдруг привыкание к вирусу, будет возможность перескочить на тенофовир. Если начнете с тенофовира, то можно будет перескочить только на пересадку печени

[+Garry_K+]

для тенофовира ТДФ

ни в коем случае, а вот ТАФ пожалуйста - там в 25 раз меньше тенофовира и случаи влияния на почки и костную ткань, насколько мне известно, не зафиксированы.
Привыкание и резистенция более вероятны, когда изначально высокая нагрузка. На энтековире эти случаи крайне редки, на таф не были зафиксированы вообще.

[NKVlad]

На энтековире эти случаи крайне редки, на таф не были зафиксированы вообще.

расскажите о своем случае, почему вы начали терапию, ведь фиброза нет? и что значат эти показатели HbsAg 40700 03.2013, HbsAg 1800 04.2025, HbsAg 1699 08.2026, ведь вы на терапии с 2010 года, разве могут быть такие показатели?

[NKVlad]

особенно 40700 в 2013 году, после 2 лет терапии...

[ирина1962]

NKVlad,
Это количество антигена, а не вирусная нагрузка
ДНК 0 с 2014 года

[NKVlad]

Это количество антигена, а не вирусная нагрузка

Да, я понимаю, что HBsAg — это количество антигена, а не вирусная нагрузка. Но вопрос в другом: разве HBsAg 40 700 после двух лет терапии — это не очень высокий показатель? И что он в таком случае говорит о течении инфекции?

[ирина1962]

NKVlad,
Терапия снижает нагрузку. Антиген терапия не снижает.

[Костян40]

Терапия снижает нагрузку. Антиген терапия не снижает

Наблюдается такая закономерность, что антиген тоже снижается в отсутствии вирусной нагрузки

[ирина1962]

тоже снижается в отсутствии вирусной нагрузки

Снижается , но тут скорее иммунитет работает

[NKVlad]

мне кажется на этот вопрос может ответить только автор этой информации +Garry_K+. Но тут, более интересный вопрос: почему при HBV DNA = 0 с 2014 года HBsAg ещё много лет оставался положительным.