Сентябрь, октябрь, ноябрь 2017

[Leckter Hannibal]

Здравствуйте хотел с пятницы начать лечение Соф+Дак (сдавать анализы ПЦР получится только в выходные ) ,может есть какие то то противопоказание или какая то инструкция по приминению таблеток.И когда лучше пить лекарства утром или вечером ,просто утром у меня есть час ну а вечером только после 21:00.или нет разницы как и что .лишь бы каждый день .может есть где то ссылка как принимать таблы.

[Cerega]

Leckter Hannibal
Принимай лучше с утра т.к таблеточки бодрят ,ну лучше в обед ,если есть такая возможность.ну в одно время.

[Leckter Hannibal]

Ок да утреннее время очень даже не чего ,и тем более если таблы бодрят ,просто пиво теперь на год точно ушло будем здоровый образ жизни вести ,жду пятницы спасибо

[Лебедь]

может есть какие то то противопоказание или какая то инструкция по приминению таблеток.

Вот мои краткие разрозненные конспекты на эту тему, взятые отсюда с просторов форума:

заметки по терапии

Принимать в любое время дня, но примерно одно и тоже время (чтобы разница в приеме была близка к 24 часам). Другими словами равномерно раз в сутки. Смещение в приеме 1-3 часа - ничего страшного.
2. Принимать можно независимо от еды (до, после, во время - не важно), но рекомендуют с едой и утром, так как ДАК может бодрить.
3. Старайся не пропускать прием (т е каждый день обязательно), чтобы не нарушать процесс терапии.
Однако:
4. Если пропустил прием менее чем на 15 часов - ничего страшного - прими с опозданием и завтра как обычно
5. Если пропустил прием на много (скажем на 18 часов) - пропусти этот день и завтра как обычно
6. Насчет диеты: Если фиброз маленький т е печень нормальная, особой диеты соблюдать не нужно - питайся нормально не переедая и исключая по возможности нагрузки на печень (она и так нагружена от таблеток) т е меньше острого, соленого жареного.
7. Алкоголь придется исключить. Объяснения я этому не нашел, но что исключить пишут все.
8. Курение не влияет на терапию. Многие не согласны, но я разговаривал с несколькими врачами - нет фактов подтверждающих снижение эффективности терапии если человек курит.
9. Если (очень маловероятно) вырвет после приема таблеток в течении 2-ух часов - это значит таблетки не успели усвоиться - прими еще раз. Если вырвет позже чем через 2 часа, ничего страшного - таблетки уже усвоились так что повторный прием в этот день не нужен.
10. Увеличивать дозу приема в течении суток не нужно.
11. Физические нагрузки допустимы но без крайности. Максимальные нагрузки лучше исключить.
12. Пить воду советуют помногу, литра по два в день.

ЕЩЕ:
1. Таблы храним при комнатной температуре, в темном месте.
2. Лекарства пьем в определенный час. Временной люфт, 1-2 часа в каждую сторону, допускается ( если обстоятельства).
3. Стараемся принимать таблетки на сытый желудок ( для ингов-постная еда, для рибов- умеренно жирная), чтобы не получить эрозивно- язвенные симптомы. У кого терапия с рибавирином , то рибы пьем утром и вечером ,ингибиторы примерно в обед . Доза рибавирина рассчитывается 1 капсула 200мг на 15 кг вашего веса .
4.В идеале- ингибиторы глотаем по очереди через полчаса, чтобы не было тошноты и скачков арт.давления ( почти все глотают вместе-говорят:" и так ништяк").
5.Запиваем таблетки водой. Воды пьем не меньше 2 литров в день. ( это рекомендовано даже здоровым людям). Особенно кто идет с рибавирином!
6.По возможности- чаще гуляем на свежем воздухе .Занимаемся делами ,можно тоже на свежем воздухе. Спорт без фанатизма и нагрузок. Поменьше лежим на диване\кровати выискивая побочки. Автовладельцам рекомендуют на время пвт перенести место парковки авто на километр от дома (шутка).
7.Стараемся не заболеть (грипп, орв). Можно для профилактики, перед пвт пропить амиксин( противовирусный), циклоферон(имунностимулирующий).
8. Не психуем, не нервничаем( афобозол нам в помощь). Отношение к негативу по...истическое ( в одно ухо влетело, в другое вылетело).
9. Крайне не желательно(запрещено) принимать в пишу грейпфрут и красный апельсин .Количество мандарин желательно ограничить. Так же запрещены разные вариации травы - зверобой . Стараемся по возможности ограничивать кислую пищу и напитки .
10.Часто задают вопросы, что делать с предметами личной гигиены и маникюрными принадлежностями.
Совсем не обязательно все выбрасывать после каждого использования ( есть и такие).
Металлические инструменты- прокипятить 2 минуты, или обработать перекисью водорода или хлоросодержащими жидкостями ( доместос, белизна).Зубные щетки, станки- обрабатываем перекисью водорода или хлоргексидином.

Нельзя ГРЕЙПФРУТ, ЗВЕРОБОЙ, принимать анальгин и все препараты, в составе которых есть анальгин. Несовместим. Также нельзя корвалол, валосердин, валокардин. Так как содержат фенобарбитал ( несовместим).

Не забывай про питьевой режим на терапии. 2 литра воды- минимум. Старайся равномерно употреблять воду. Например: через каждый час- 1 стакан.( по возможности). Увлажняй кожу кремами, лосьонами, если сушит от побочки. Лучше именно увлажняющими, откажись от масел и т.п. Хорошо помогает увлажнитель воздуха ( включай на ночь). Если такового нет, ставь плошки, миски с водой на подоконник, прикроватную тумбочку.
Головокружения. Надо посмотреть уровень гемоглобина.
Ноги если тянет. Холодный душ ( по терпимости) на ноги, ниже колена. Мазать Лиотон-гель, Венолайф.
Как бы ни был полезен отвар шиповника, употреблять его нужно в меру, для взрослых нормой считается стакан настоя в день. Можно принимать настой в течение двух недель, затем обязательно надо сделать перерыв. Также не забывай, что шиповник поднимает уровень тромбоцитов. Если показатель завышен или в крайних значениях, от шиповника лучше отказаться.

Тест FIB-4 (на примере расчета)
"Разработан на основе обследования 832 пациентов с коинфекцией ВИЧ/HCV. Используются параметры: возраст, АСТ, АЛТ, тромбоциты.
Формула расчета: FIB-4 = возраст (лет) * АСТ / (тромбоциты (10^9/л) * sqrt(АЛТ))
Если значение меньше 1.45, то вероятность значительного фиброза мала (порядка 90%). Если значение больше 3.25, то велика."
Ссылка на источник (англ.): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... t=Abstract

Тромбоциты, 307 109/л
АЛТ, 63 Ед/л
АСТ, 36 Ед/л
Возраст, 34 лет

Результат теста FIB-4: 0,5
Скорее всего ... фиброз 0....
Ссылка на расчеты: viewtopic.php?f=25&t=16439&p=1372659#p1372659


Высокое ГГТ может быть из-за холестаза - нарушения оттока желчи.
А бы пересдала ГГТ. Если опять показатель будет выше нормы, то можно пропить УДХК (урсосан, урдоксу...).

Отвар шиповника для повышения тромбоцитов. Так же возможно петрушку, укроп, шпинат, овощи и фрукты, говядину, курицу, гречневую кашу и бобовые
Еще про тромбоциты http://narodnymisredstvami.ru/trombotsitopeniya-i-ee-lechenie-narodnyimi-sredstvami-kak-podnyat-trombotsityi/

Следить за холестерином и глюкозой в крови, у многих повышается, бороться диетой.

От головных болей зеленый чай
Повышение билирубина – желчный пузырь, желчь - Если будут беспокоить боли в правом подреберье, из за застоя желчи, можно принимать Урсосан, Урсофальк, Ливадекса, с отступом от ингов 6 часов.
Баня сауна – лучше исключить, но информация неточная.
Наши лекарства выводятся, в основном, почками. Почки работают с нагрузкой. Поэтому мониторим креатинин в анализе крови.
Тяжесть в подчелюстных лимфоузлах также бывает на первых неделях терапии. Потом проходит.

Необходимы дополнительные анализы
https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... d=34003109
https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... d=34003128
это дополнительные маркеры и показатели на осложнения.

Таблетки критичны к температуре, нельзя на жаре хранить. Температура хранения +15/+29 градусов и нельзя открывать упаковки заранее, потому что они в открытом виде хранятся не больше 45 дней. То есть, открыл банку одну и жрёшь, а на других фольгу не трогать!
Из инструкции:
For unsealed package: store only between +15 +29 (Celsius) and 30 - 75% humidity for 45 days only. (Для негерметичной упаковки: хранить только между +15 +29 (по Цельсию) и 30 - 75% влажности в течение 45 дней.)
Официальный ответ от Gilead.co.UK:
Не храните при температуре ниже +5 °C

Для герметичной упаковки:
от +5 °C до +10 °C - 30 дней
от +10 °C до +18 °C - 60 дней
от +18 °C до + 22 °C (условия аптека) - 16 - 18 месяцев
от +30 °C до + 40 °C - 45 дней
от +40 °C до + 50 °C - 30 дней

Для негерметичной упаковки:
хранить только от +15 °C до +29 °C и 30 - 75% влажности для всего 45 дней.
Анализы во время лечения:
ПЦР, ОАК с лейкоцитарной формулой, АсТ, АлТ, билирубин, креатинин, глюкозу, холестерин - попроси.
Старайся по максимуму сдать показателей по биохимии, пусть везде галочки поставят.


После четырёх недель терапии сдать ОАК развернутый, биохимию- билирубин, креатинин. Также, можно посмотреть, ГГТ, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, холестерин, глюкозу. Выбирай те показатели, которые для тебя актуальны


Анализы по гепатиту В надо сделать. На всякий случай HDV-RNA проверьте

[Leckter Hannibal]

Лебедь
Спасибо вам сохраню написанное ,и буду читать благо от командировок открестился .Жду пятницы ура начну лечение .

[Alex73145]

Alex73145
Минус будет - обязательно и скоро! И навсегда!
А показатели биохимии у Вас улучшились или не сдавали?

Минус будет обязательно. Сомнений нет. Спасибо!
Биохимию не сдавал. Думаю может на восьмой - десятой неделе сдать чтоб увидеть динамику. Кстати, показатели АСТ, АЛТ сданные в апреле, а затем в сентябре совершенно одинаковые, хотя и лаборатории были разные. Так что по антителам при такой стабильности должен быть виден результат ПВТ. А так, всяко продолжительность ПВТ 12 недель. По мне так конец терапии и есть показатель лечения. Думаю любой результат на ранних сроках скорей дела психологические.

[ирина1962]

. Так что по антителам при такой стабильности должен быть виден результат ПВТ

Антитела ????

[Тимохина]

Так что по антителам при такой стабильности должен быть виден результат ПВТ.

Не очень поняла про антитела. Они -то останутся навсегда.

[Тимохина]

А как мне добавить информацию о моей ПВТ в подпись?

[Alex73145]

Так что по антителам при такой стабильности должен быть виден результат ПВТ.
Не очень поняла про антитела. Они -то останутся навсегда.




Что навсегда это мне понятно, но ведь не в количестве: АЛТ 164 ед/л. АСТ 109 ед/л.
Или я где то ошибаюсь?

[ирина1962]

Тимохина
Личный раздел, профиль, подпись

[ирина1962]

Alex73145
АСТ и АЛТ это не антитела.

[Alex73145]

Значит ферменты)

[-Крaсотка-]

л. Думаю может на восьмой - десятой неделе сдать чтоб увидеть динамику. Кстати, показа

Динамику нужно смотреть сдавая хотя бы пару раз,а вы трансы сдавать хотите вконце терапии, это нужно делать вначале, 2-4недели как минимум смотреть есть хоть ответ и как то реагирует организм на таблетки в том же гемотесте их можно было сдать за 100₽ 10 штук,первый анализ конечно количество лучше смотреть- тоже по причине есть ли ответ
Вообще конечно меня поражает лаба где НА СЛОВАХ говорят чуйку

Барса
ТигруSha
Поздравляю с первыми минусами

[ВисимКА]

Вообще конечно меня поражает лаба где НА СЛОВАХ говорят чуйку

А если напишут чуйку,то спокойнее ?