Вопросы к Sovok-59

[Sovok-59]

значение аллели интерлейкина 28в.

[я_борюсь]

Сергей ,Добрый день.
Сегодня получила биохимию из поликлиники,чего-то пригорюнилась,прокомментируйте,пожалуйсто.


Общий белок на 11.04--- ------88- реф знач 66-87, на 12.03-74
Креатинин на 11.04-----104,8-реф зн 53-106, на 12.03- 67
Мочевая кислота на 11.04------382,реф зн 137-393, на 12.03 –282
Бил общий на 11.04-----33,6,реф знач 3,4-18,8, на 12.03- 8,6
Бил связанный на 11.04-----12,0, реф знач-0,1-5,1,
Железо на 11.04-25,1, реф зн-9-32, на 12.03-12,7
Рев фактор-38,2 реф знач до 30,-значение не снижается на 20.03- 39,1

Появился какой-то металический привкус на кончике языка,горечь какая-то,как-будто перец и горит одновременно.

[Tanya Kiev11]

Совочек, добрый день!:)
пришло время взяться мне за лечение моего брата. прошу у тебя рекомендаций.
ему 44 года, впервые диагностировали гепс в 2009 году, генотип 3а. С тех пор, к сожалению, ничего не предпринимали.
вот его анализы (апрель 2012):
АТТГ - 34,54 (до 115)
Железо сывороточное - 21, 19 (11-28)
Тренсферрин 2, 91 (2.0-3.6)
Ферритин - 241, 1 (30-400)
Антинулкеарные антитела - меньше 0,5, отрицательно
Антитела к гладкой мускулатуре - меньше 1/50, отрицательно
Общий белок - 81 (66-87)
Альбумины % - 48,3 (55.8-66.1)
Фракция альфа-1-глобулинов - 3.9 (2.9-4.9)
Фракция альфа-2-глобулинов - 10.5 (7.1-11.8.)
Фракция бета-глобулинов - 10.9 (7.9-13.7)
Фракция бета-глобулинов 1 - 6.6 (4.7-7.2)
Фракция бета-глобулинов 2 - 4.3 (3.2-6.5)
Фракция гамма-глобулинов - 26.4 (11.1-18.8.)
АМА - меньше 1/50, отрицательно
Белок общий - 80.9 (66-87)
Альбумины - 53.15 (53-63)
Глобулины - 46.85 (37-47)
Коэффициент А/Г - 1.13 (1-2)
Протромбиновое время (ПВ, РТ, сек) - 11.7 (9.8-12.1)
Протромбиновый индекс (ПТИ, Протромбин по Квику, %) - 91 (70-130)
Международное нормализованное отношение (МНО/INR) - 0.98 (до 1)
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 28.7 (22.7-31.8.)
Тромбиновое время (ТВ, ТТ) - 18.7 (14-21)
Фибриноген - 2 (1.8-3.5)
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) - 57 (до 200)
С-рекактивный белок - 0.94 (до 5)
Ревматоидный фактор - 36.2 (до 14)
АЛТ - 153
АСТ - 111
ГГТ - 110
ЩФ - 120 (40-120)
Билирубин общий - 10.6 (до 17)
Билирубин прямой - 3.18 (0-3.4)
Белок общий - 80.9 (66-87)
Альбумин - 43 (35-52)
Креатинин - 69 (62-106)
Мочевина - 4 (до 8.3)
Мочевая кислота - 381 (до 420)
Холестирин - 4.47 (до 5.2 отсутствие риска)
Триглицериды - 1.18 (до 2.3)
Липопротеиды высокой плотности - 1.09 (0.9-1.45 - условный риск)
Липопротеиды низкой плотности - 2.79 (2.59-4.12 - условный риск)
Липопротеиды очень низкой плотности - 0.59 (0.26-1.00)
Коэффициент атерогенности - 3.1 (до 3.0)
Глюкоза (кровь) - 5.08 (3.88-6.38.)
АТПО - 26.5 (до 34)
ТТГ - 1.47 (0.27-4.2)
Т4 свободный - 1.49 (0.93-1.7)
Т3 свободный - 4.82 (2.5-4.3)
Скорость оседания эритроцитов - 11 (до 15)
Лейкоциты - 9.29 (4.0-9.0)
Эритроциты - 5.11 (4.0-5.0)
Гемоглобин - 157 (130-160)
Гематокрит - 46.1 (35-54)
Средний объем эритроцита - 90.2 (76-96)
Ср.содержание гемоглобина в эритроците - 30.7 (27-33)
Ср.концентрация гемоблобина в эритроците - 34.1 (32.0-36.0)
Тромбоциты - 146 180-360
Ширина распределения эритроцитов - 44.8% (35-46)
Нейтрофилы - 4.45 (1.78-5.38)
Лимфоциты - 3.82 (1.32-3.57)
Моноциты - 0.87 (0.30-0.87)
Базофилы - 0.01 (0.01-0.08.)

УЗИ: печень в размерах увеличена, VPorta - 16 мм, желчный - камни
Фиброскан не делали - т.к.намерены скорее начать лечение (есть ли смысл сейчас его делать?)
врач назначила - Интрон 5 млн ч/3 + Ребетол 3+3 - первый месяц, далее Интрон 3 млн + Ребетол 3+3.
вес 80 кг.

вопросы такие:
есть ли противопоказание к лечению?
нужны ли дополнительные обследования?
что еще из коротких посоветуете?

[Gudvin]

Фракция гамма-глобулинов - 26.4 (11.1-18.8.)

Тромбоциты - 146

VPorta - 16 мм

Может свидетельствовать в пользу значительного фиброза печени. Так, что, сделайте фиброскан, т.к это может повлиять на тактику ведения терапии (Сорри, Совок)

[Tanya Kiev11]

Спасибо огромное, что откликнулись, Гудвин!!!
а чем может отличаться тактика ведения терапии? к Интрону и Ребетолу добавятся другие препараты или должна быть увеличена доза основных?

[Gudvin]

Продолжительность лечения. Также, не дай Бог, если будет неответ, применяют антифиброзную тактику терапии.

[Tanya Kiev11]

теперь понятно. сделаем обязательно.
что нужно сдать еще?
никаких противопоказаний к пвт не видите?

[Sovok-59]

Креатинин на 11.04-----104,8

к нефрологу нужно на всякий случай подойти.

Появился какой-то металический привкус на кончике языка,горечь какая-то,как-будто перец и горит одновременно

Рибы работают.

желчный - камни

Многое объясняет, не будет ли это препятствием на терапии?
Фиброз видимо большой.
Короткие альтевир 5 млн каждый день все 24 недели, рибы 1200. За лекарствами пусть едет в Москву.
Gudvin
Спасибо

[Tanya Kiev11]

желчный - камни

Многое объясняет, не будет ли это препятствием на терапии?
Фиброз видимо большой.
Короткие альтевир 5 млн каждый день все 24 недели, рибы 1200. За лекарствами пусть едет в Москву.
Gudvin
Спасибо

так вот у Вас и спрашиваю - какие могут быть препятствия.
почему альтевир, а не интрон?
и почему в Москву?

[Sovok-59]

в 4 раза дешевле, эффект будет тот же. На Украине столь дешевым не торгуют ( по моему 1500 рублей 5 шприцов).
Сколько камней, где данные узи, какой состав камней?

[Страшненко]

Здоровенка Серег !!! как ваше здоровье ??? вот те вопросик токов ) можно ли пользоваться ополоскивателям рта Лесной бальзам для гегиены зубов ))) Суть не в этом -А втом что там исполизоваеться этиловый спирт )Значит я все время на пвт и до него употребляю алко )))

[Tanya Kiev11]

в 4 раза дешевле, эффект будет тот же. На Украине столь дешевым не торгуют ( по моему 1500 рублей 5 шприцов).
Сколько камней, где данные узи, какой состав камней?

Сереж, узи на руках будет у меня завтра. все опишу здесь. спасибо тебе огромное!!!

[я_борюсь]

Сергей , в нашем "захолостье"...попытаюсь найти нефролога, а что скажите по поводу билирубина? Это от терапии.У меня просто аутоимунка была повышенна.

[Sovok-59]

я_борюсь
до 50 не рассматривают

[ОН САМЫЙ]

Сергей здравствуите! Это правда что если цироз при 3 генатипе, то тагда надо год колоть пеги, а не 6месяцев?????