Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Стив писал(а): ↑03 дек 2018 08:14
вот как раз на форуме этот процент практически(а может и все) 100%(во всяком случае за последние 1,5 года), может потому что здесь грамотно мониторят терапию, усиливают и продлевают? Конечно усиливать и продлевать в случае необходимости, которую можно выявить только при мониторинге терапии.
Стив,
Если уж браться за форумную статистику, то нужно брать данные по генотипу, циррозу/не-циррозу, наличию предыдущего лечения. Не изучал форумную статистику, но навскидку могу сказать, что реально тяжелых случаев на форуме практически нет, поэтому и статистика очень хорошая. А "протокольная" статистика учитывает всех.
Я не говорю, что отступление от протокола невозможно. Но случаи, когда это реально может быть необходимо, очень редки.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Костян40 писал(а): ↑03 дек 2018 15:37
Абсолютно ни какой помощи не даёт
ты согласен что в AASLD2018 есть рекомендация сдавать вирусную нагрузку до лечения?
[URL=http://i-fotki.info/][IMG]http://f23.ifotki.info/org/d18e8d85541019acbd40e3a447258be058c8d7326475380.jpg[/IMG][/URL]
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Пацаны, с передтерапийной ВН уже разобрались же пару страниц назад. В смысле, для чего она нужна/не нужна до начала терапии.
Дойдем сейчас и до терапийного мониторинга...
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Стив писал(а): ↑03 дек 2018 08:14
Ты посмотри там сноска под #7, которая переводит на сайт AASLD(последнее обновление май2018), где указано что нужно сдавать количество до лечения, на 4 неделе(если+ повторить в 6 недель) и уво12, уво24.
Там сноска на он-лайн версию рекомендаций AASLD, поэтому там всегда будет свежий вариант, а другие использованные материалы, в основном, датируются 2013-2015 годами. Но не суть, основные моменты там актуальные. Просто давай, говоря про рекомы, оперировать именно рекомами, а не ссылками на них.
Стив писал(а): ↑03 дек 2018 08:14
И посмотри сколько там анализов. А ты говоришь генотип, фиброз - купил таблетки и пей и сдавай на уво12 и уво24. Так что-ли?)
ПЦР - "стандартно" только один. А про БАК и ОАК мы обсудили выше.
Да, такая схема мониторинга тоже уже рекомендуется. Напишу ниже.
Стив писал(а): ↑03 дек 2018 08:14
И еще посмотри в таблице, где сказано, что если + на 4 неделе, то это не значит, что терапию нужно остановить или продлить. Значит продление все же это не форумная отсебятина, как многие считают.
Предложу разделить понятия "мониторинг на терапии" и "продление/усиление [по результатам мониторинга]".
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
это твои умозаключения. Если есть вопросы, задай их в AASLD.
Стив, мы это уже обсудили. Кроме случаев выбора укороченных схем, исходная ВН больше нигде в рекомах не упоминается. Если даже мониторить на терапии нагрузку именно с целью "администрирования" терапии, то каким образом в этом помогает знание величины исходной ВН? Подскажи алгоритм.
(Я уже приводил пример. У двоих пациентов с одинаковым генотипом, фиброзом и т.д., но с разной исходной ВН - 1 млн и 5 млн, после такой-то недели терапии определилась одинаковая ВН в 300 МЕ. Будет ли отличаться схема "продления и усиления" для пациента с большей исходной ВН и почему?).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Костян40 писал(а): ↑03 дек 2018 17:03
не хочет этого делать
я не прав в чем? в том, что я имею отличную от твоей точку зрения или в том, что приведенный мной список рекомендуемых анализов отсутствует в AASLD 2018? А он там есть. Черным по белому. Или тебе на русский перевести?
Последний раз редактировалось Стив 03 дек 2018 17:24, всего редактировалось 1 раз.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
2147
Что желательно сдать перед лечением?
