Слетела щитовидка...нужны советы

Lubava59 · Сообщение **Lubava59** » 22 янв 2018 15:13

Капитоня
Любаша, я не могу поверить, что вирус вернулся..вы пересдавали ПЦР в другой лаборатории?[/quote]

Все никак не могу пойти, ноги не несут, собиралась сегодня, но у нас такой гололед, как-то выберусь, только имеет ли это смысл, я уже пятый год все лечусь-лечусь, столько сил душевных и финансовых, сколько всего выпито,сдано, пережито и все возвращается на круги своя, а по поводу АИТ не знаю, это уже третий эндокринолог мне такое говорит, если поеду в Донецк пойду к другому врачу, мне только вы и на форуме "Тиронет" ответили
что это ДТЗ и надо решать радикально, но сейчас нет никакой возможности, спасибо, что консультируете, а не подскажите - надо ли мне делать УЗИ ЩЖ, последнее делала где-то в мае 2017г., спасибо.

Капитоня

Lubava59
Любаша, сколько же вы натерпелись мучений с этим гепатитом и щитовидкой :(

Я всё же надеюсь на ошибку в ПЦР..
И как вам не повезло с вашими горе-врачами эндокринологами..
УЗИ щ/ж можно сделать, чтобы посмотреть общий объем железы и узлы, которые у вас присутствуют.
Попробую объяснить вам по поводу вашего диагноза...АИТ и ДТЗ - это заболевания, которые во многом сходные, поскольку оба они принадлежат к группе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) отличается от всех других видов тиротоксикоза наличием антител к рецептору ТТГ или наличием аутоиммунного поражения других органов (чаще всего глаз - эндокринная офтальмопатия). А так же длительностью течения и рецидивированием. На сколько я помню, после первой ПВТ у вас уже был рецидив.

Кроме того длительное, более полугода, течение тиреотоксикоза, свидетельствует в пользу именно Диффузного токсического зоба (ДТЗ), развивается гипертиреоз...а Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), приводит к формированию гипотиреоза!

Тиреотоксическая фаза АИТ проходит примерно через 3-4 месяца, без всяких тиреостатиков, после чего наступает гипотиреоз...тиреостатики, т.е. Тирозол при АИТ не назначают! АТ к р-ТТГ при АИТ не повышены! У вас, как мне помниться анализ на АТ к р-ТТГ- 16,94

В итоге, мы имеем 100 % подтверженный диагноз- Диффузный токсический зоб (ДТЗ)...и мне не понятно, почему ваши врачи вам упорно приписывают АИТ?? Интересно, чем они мотивируют?

Lubava59 · Сообщение **Lubava59** » 23 янв 2018 11:22

Капитоня
Не знаю, Ксюша, чем они мотивируют, мне кажется, что просто не обращают на человека внимания - написала одна, почитала и подтвердила другая и т.д., если поеду в Донецк, пойду к эндокринологу, которая меня консультировала перед 1 ПВТ, давала разрешение на терапию, но тогда у меня были идеальные анализы, а потом , во время терапии рецедив, сейчас она вернулась, попробую попасть к ней, спасибо за участие.

Сима9 · Сообщение **Сима9** » 20 апр 2018 19:42

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализам. У дочки, очень сильно стали выпадать волосы, уже больше года, и прибавила в весе сильно. Заставила сдать анализы. На всякий случай на геп В, прививка была 10 лет назад.
Результат

censored

Капитоня

Сима9, здравствуйте) У вашей дочери явный Субклинический гипотиреоз щитовидной железы (минимальная тиреоидная недостаточность, т.к. Т4 на нижней границе). Прибавка в ввесе и выпадение волос на прямую связано с этим заболеванием.
Сделайте УЗИ щ/ж. И вам нужно обратиться к эндокринологу, за назначением заместительной терапии. Золотой стандарт в лечении гипотиреоза любой этиологии – заместительная терапия препаратами Левотироксина.

Сима9 · Сообщение **Сима9** » 21 апр 2018 09:32

Капитоня писал(а): ↑21 апр 2018 07:53. И вам нужно обратиться к эндокринологу, за назначением заместительной терапии. Золотой стандарт в лечении гипотиреоза любой этиологии – заместительная терапия препаратами Левотироксина.

Капитоня, Большое спасибо!

Фракиец

Капитоня,
Привет, такие анализы
Ттг- 2,9( 0, 27-4,2)
А вот Ат к ТПО -130 (<30)
Завтра на УЗИ отправил, девуля 28 лет, 153/55
Обычный осмотр у гинеколога, отправила на щитовидку сдавать ещё 100500 анализов?!

Остальные мнения девуль тоже интересно

Капитоня

Фракиец, привет Володя!)

Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ?

ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях:

- при выявлении гипофункция ЩЖ (ТТГ>4 мЕд/л)

- при увеличении ЩЖ (>18 мл у женщин, > 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ

- перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)

- при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО – довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности)

- при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ)

Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).
Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака ЩЖ.

Источник: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

P.S- так, что если гормоны щ/ж ТТГ и Т4(св) в норме, УЗИ щ/ж тоже без патологии..и вы не собираетесь принимать интерфероны, то поводов для беспокойства нет)

Фракиец

Капитоня,
Привет Ксюшенька)
Я вот думаю, если ТТГ в норме, то и не стоит ёрзать по другим анализам.Завтра сдаст УЗИ и тогда будем думать что почём. Нет, не пвт , обычный осмотр у гинеколога, просто смущает Ат к ТПО....она волнуется, я её " лечу")...и успокаиваю.

Капитоня

Фракиец, Володя, сделайте УЗИ щ/ж и сдайте еще Т4(св). Когда будете проходить УЗИ, пусть врач посмотрит лимфоузлы. Если всё в норме, то больше по поводу щитовидки не волнуйтесь!

Фракиец

Капитоня,
Ксюша, я ей все это и объясняю, главное УЗИ и узлы и что остальные анализы ни к чему...но с блондинками приходится туговато, и применяю непедагогические методы)

Капитоня

Фракиец писал(а): ↑28 июл 2018 00:32 Капитоня,
...но с блондинками приходится туговато, и применяю непедагогические методы)

Надеюсь не ремнем, и не "доходчивой нецензурной лексикой"?))

Пусть почитает Тиронет - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

Фракиец

Капитоня,
Поверь мне, я умею находить общий язык с прекрасными девулями)

Капитоня

Фракиец
Володя, охотно верю, что с прекрасными девулями ты всегда договоришься! Даже непедагогическими методами))

Фракиец

Капитоня,
Ксюша,я опять к тебе)

Гепатит форум