Применение новых схем лечения гепатита С

[Чайник]

если не делать ультру, то не продлишь и не усилишь терапию.

а это из "европейской" или "американской" рекомендаций - менять схему в случае, если вирусная нагрузка больше линейного порога чувствительности теста?

[Чайник]

Я считаю, что рекомендации EASL не в коем случае нельзя ослаблять, а вот усиливать при необходимости можно.

Вы действительно считаете, что смена схемы - это именно усиление, а не ослабление рекомендаций? В рекомендациях четко сказано для подобных случаев прекратить.

[фрекен]

сроки наступления ультраминуса были важны на интерфер

на интерферонах ультру вообще никто не ловил)) там был важен элементарный минус

[Nessi]

фрекен
Тогда откуда пошла необходимость именно ультры? От "жадности"?
Я еще раз повторюсь, что ультра-это отлично, но не в наших реалиях. Как показывает накапливающийся опыт форумчан, доверие вызывает только дорогой ультраминус от Инвитро, во всех остальных лабах слишком часто фейковые плюсы.

[фрекен]

Тогда откуда пошла необходимость именно ультры?

из рекомендаций EASL)) именно по ингам...
***Для мониторинга уровней РНК ХГС во время и после лечения следует использовать ПЦР в режиме реального времени с нижним порогом определения <15 МЕ/мл ***
для нас это - ультра))

[Nessi]

фрекен
А раньше что в этом месте написано было при интерферонах?

[фрекен]

фрекен
А раньше что в этом месте написано было при интерферонах?

для 1 ген. получить минус до 12 недели. для 3 ген. на 4й. и все))
***У пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1, у которых после 12 недель лечения не отмечается элиминации РНК вируса из сыворотки крови, появление стойкого вирусологического ответа при продолжении лечения весьма маловероятно.

***Пациентам, имеющим вирусологический ответ после 12 недель лечения, лечение следует продолжать еще в течение 9 мес (общая продолжительность лечения - 48 недель). Пациентам с низкой концентрацией вируса (не выше 2 млн. копий/мл), у которых после 4 недель лечения произошла элиминация РНК вируса и РНК вируса не выявлялась в последующий период - до 24 недели лечения, лечение после 24 недели может быть прекращено (общая продолжительность курса - 24 недели) или продолжено еще на 24 недели (общая продолжительность курса - 48 недель). Однако следует учитывать, что риск рецидива после 24-недельного курса лечения выше, чем после 48-недельного курса.

[Umkanich]

В подобных случаях конечно нет разницы какой ПЦР сдавать, потому как результат был предопределён неправильностью выбора схемы. И сегодня мало кто, из читающих форум, отважатся на схему Соф+рибы.

Самое главное что ультраминус был, и при этом были возвраты. Значит существует 3 возможных причины связки возврат+ультраминус:
1) концентрация вируса просто меньше 10 МЕ. Тогда и при получении ультраминуса нельзя быть уверенным даже на схеме соф+дак о 100% не возврате вируса и можно спокойно лечиться по схемам рекомендованым гепатологами, т.к. нет диагностической процедуры для определения необходимости "усиления/продления" и того что выбранная схема действительно "усилит" эффект лечения.
2) концентрация не определялась в крови бы вообще даже на 1МЕ, а вирус сидел где-нибудь в печени или других органах и не попадал в общий ток крови и смог размножиться только когда ингибиторы вывелись из организма. В этом случае ультраминус не спас бы от возврата и на простых схемах соф+дак
3) лабы врут и не меряют 10-15 МЕ. В этом случае необходимость ультры отпадает сама собой.
При всех трех предполагаемых причинах нет смысла в ультраминусе для обычных схем, так как он ничего не решил бы.

[gavrilov]

Самое интересное что у некоторых людей после окончание лечения вирус в крови снова обнаруживается, но потом исчезает, а у некоторых ни чего не обнаруживается но снова появляется.

[Чайник]

Самое интересное что у некоторых людей после окончание лечения вирус в крови снова обнаруживается, но потом исчезает, а у некоторых ни чего не обнаруживается но снова появляется.

Есть ссылка на исследования/форумчанина или просто на слуху информация?

[LEXA]

Есть ссылка на исследования/форумчанина или просто на слуху информация?

На какой из двух фактов ссылку?
Много раз тут уже обсуждали если вы про первый факт

[Nessi]

Чайник
ну вот, к примеру, из последнего, что смотрела:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.01.029

Исследование касается лечения пациентов с декомпенсированным циррозом соф+лед и соф+дак, почти всех с рибами.

Залила полный текст сюда (снизу справа стрелочка скачать): http://www.youblisher.com/p/1399571-decompensated-cirrhosis/

Страница 17:

Of note, 19 patients had virus detectable at levels below the lower limit of quantification (LLQ, 30 IU/ml) after 12 weeks of therapy, and a further 4 patients “blipped” detectable virus below LLQ at 16 weeks (i.e. 4 weeks after end of therapy). 22 of these 23 patients subsequently achieved SVR12, including all 4 of the latter group.

По окончанию лечения (12 недель) у 19 пациентов все еще детектировался вирус, но менее 30 ме/мл, а еще у 4-ых и после 4 недель после лечения; при этом 22 из этих 23 пациентов получили УВО12, последние четверо все получили УВО12.

[Люба Наташина]

Сегодня получили ПЦР дочери на 14 день соф+дак+асун минус. Переносит легко только сонливость небольшая.Наверно можно радоваться хоть немного?

[Nessi]

Люба Наташина
Уж точно не горевать)

[Umkanich]

Люба Наташина
Уж то, что Вы лечите дочь ингибиторами софа и дака достаточный повод для радости, а ПЦР дело наживное