Вопросы к Sovok-59

[Татьяна-Татьянка]

Спасибо,Сергей, сегодня была у врача,назначили пивные дрожжи ,бифиформ , нейпомакс 300 мг. (однократно),метилурацил.
В поликлинике закончился пегинтрон, теперь будут давать ПегАльтевир 120(по старой схеме),что скажете?

[Vesta]

Sovok-59
В Казани хороший был врач и аппарат, второй анализ что то совсем не то, сколько там было измерений? И когда калибровали эту шнягу?
Мне на этом аппарате 11.0 показал фиброскан , а Viesta 12,5

Гоша)))У меня 14,0.Тоже доверяю Казани!Новый фиброскан,только купили,начали делать с июня месяца этого года!В Йошке аппарат старый и уакой то универсальный.Там принцип работы почему то другой,больше похоже на УЗИ,нет толчков,просто водят в области печени.Что это за аппарат?Кто нибудь знает?

[Sovok-59]

Спасибо,Сергей, сегодня была у врача,назначили пивные дрожжи ,бифиформ , нейпомакс 300 мг. (однократно),метилурацил.
В поликлинике закончился пегинтрон, теперь будут давать ПегАльтевир 120(по старой схеме),что скажете?

Такой же тяжелый как пегинтрон, для Вас оптимален альгерон 80 и легче переносится

[Гоша]

да и что такое калибровали есть какойто график там 10 точек

Калибруют в Ебурге Французы раз в год, 10 это мало изменений при большом фиброзе.

Значит F3 может быть ошибочным? В каку сторону Интерестно ? Мне раз 5 по новой начинала врачь делать, может биопсия нужна была для информативности? Или фибротест?

[татьюнка]

Sovok-59
Добрый день.
Вчера выпила последние таблетки(соф+дак) 5 месяцев!
И вчера же заболело горло,очень сильно.скажите пожалуйста,можно ли мне ингаляции с содержанием этанола(пшикалки) или заменить чем-то другим?!спасибо за ответ!

[brat 2]

спасибо всем за советы . а как фибротест сделать и где его делают

[Sovok-59]

Гоша
После терапии через пол года можете биопсию делать

[Sovok-59]

татьюнка
Можно

[Polina56]

Сергей, здравствуйте!
Пожалуйста, посмотрите анализы моей сестры, она из Армении, там и лечилась
В 2012 -2014 - 72 недели Пегасис+Копегус+Боцепревир (7 месяцев), получила возврат
В 2012 году фибротест был Ф4, А4
сахар перед первой терапией был высокий (18), колола инсулин перед терой
отец болел диабетом, но сестра нет, до проблем с печенью и гепатитом сахар был в норме
сейчас прилетела ко мне, хочет лечиться ингибиторами, сдали все анализы, сахар зашкаливает, были у эндокринолога ( врач анализы увидит только в понедельник, ее нет во Львове, только назначила анализы и улетела куда-то)
пожалуйста, посоветуйте, что нам делать - можно ли ей начинать терапию и чем именно

генотип 1b
ПЦР 1,9х10*5 МО/мл ( 7,6х10*5 копій РНК/мл)
Глікований гемоглобін (HbA1c) 13.02
Креатинін 59
Сечовина 2.3
Тимолова проба 11.7
Глюкоза (сироватка) 24.14
α-фетопротеїн (АФП) 8.3
α-Амілаза 70 Од/л
Гемоглобін (HGB) 162
Тромбоцити (PLT) 106
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 66
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 54
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 51
Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) 198
Білірубін загальний 24.2
Білірубін прямий 10.1
Аланінамінотрансфераза/PYP 85
Холестерин 3.29
Інсулін 5.5
З'єднуючий пептид (С-пептид) 1.75
Щитовидка - все в норме

будем очень благодарны за совет

[Filviktor]

Здравствуйте, Сергей. Где-то прочитал или кто-то сказал, что на ингибиторной терапии нельзя есть цитрусовые (особенно грейпфрут) и бананы. Так ли это? В инструкциях к лекарствам ничего подобного не нахожу. Может это относится к китдаку, на него инструкции как таковой нет.

[Salena]

Сергей здравствуйте!
Очень нужен ваш совет по тере.
Мы начали теру 3.04.2015 альгерон+рибавирин, на 31 недели убрали рибавирин и пошли по схеме: альгерон+соф+дак 2 недели ( у нас оставался еще укол 32 и мы его доделали), с 33 недели пошли по схеме соф+дак 12 нед., получается на чистой схеме соф+дак 10 недель.
Подскажите стоитли продливать схему соф+дак еще, так как врачи утверждают что этого будет достаточно.
Спасибо.

[Sovok-59]

Сергей, здравствуйте!
Пожалуйста, посмотрите анализы моей сестры, она из Армении, там и лечилась
В 2012 -2014 - 72 недели Пегасис+Копегус+Боцепревир (7 месяцев), получила возврат
В 2012 году фибротест был Ф4, А4
сахар перед первой терапией был высокий (18), колола инсулин перед терой
отец болел диабетом, но сестра нет, до проблем с печенью и гепатитом сахар был в норме
сейчас прилетела ко мне, хочет лечиться ингибиторами, сдали все анализы, сахар зашкаливает, были у эндокринолога ( врач анализы увидит только в понедельник, ее нет во Львове, только назначила анализы и улетела куда-то)
пожалуйста, посоветуйте, что нам делать - можно ли ей начинать терапию и чем именно

генотип 1b
ПЦР 1,9х10*5 МО/мл ( 7,6х10*5 копій РНК/мл)
Глікований гемоглобін (HbA1c) 13.02
Креатинін 59
Сечовина 2.3
Тимолова проба 11.7
Глюкоза (сироватка) 24.14
α-фетопротеїн (АФП) 8.3
α-Амілаза 70 Од/л
Гемоглобін (HGB) 162
Тромбоцити (PLT) 106
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 66
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 54
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 51
Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) 198
Білірубін загальний 24.2
Білірубін прямий 10.1
Аланінамінотрансфераза/PYP 85
Холестерин 3.29
Інсулін 5.5
З'єднуючий пептид (С-пептид) 1.75
Щитовидка - все в норме

будем очень благодарны за совет

Диета и ннемедленно снижать сахар.
Метформин с эдокринологом советуйтесь.
Поджелудочную убили.
Соф+дак+рибы 24 недели.

[Sovok-59]

Здравствуйте, Сергей. Где-то прочитал или кто-то сказал, что на ингибиторной терапии нельзя есть цитрусовые (особенно грейпфрут) и бананы. Так ли это? В инструкциях к лекарствам ничего подобного не нахожу. Может это относится к китдаку, на него инструкции как таковой нет.

Нельзя повышать кислотность, поэтому за 6 часов до ингов и после нежелательно

[Sovok-59]

Сергей здравствуйте!
Очень нужен ваш совет по тере.
Мы начали теру 3.04.2015 альгерон+рибавирин, на 31 недели убрали рибавирин и пошли по схеме: альгерон+соф+дак 2 недели ( у нас оставался еще укол 32 и мы его доделали), с 33 недели пошли по схеме соф+дак 12 нед., получается на чистой схеме соф+дак 10 недель.
Подскажите стоитли продливать схему соф+дак еще, так как врачи утверждают что этого будет достаточно.
Спасибо.

Да, должно быть достаточно.

[Ginger]

Здравствуйте, Сергей. Где-то прочитал или кто-то сказал, что на ингибиторной терапии нельзя есть цитрусовые (особенно грейпфрут) и бананы. Так ли это? В инструкциях к лекарствам ничего подобного не нахожу. Может это относится к китдаку, на него инструкции как таковой нет.

Нельзя повышать кислотность, поэтому за 6 часов до ингов и после нежелательно

Сергей, тут родился спор в отдельной теме viewtopic.php?f=8&t=16062 по поводу каннабиса и его свойстве усиливать действие даклатасвира, но хрен с ней с саnnаbis это для избранных, а в источнике заслуживающем доверия в списке веществ которые усиливают действие Дака помимо саnnаbis числится как раз грейпфрутовый сок, который как вы утверждаете наоборот снижает действие, давайте все таки поставим точки над i - снижает или усиливает?

http://fixhepc.com/forum/experts-corner/108-daclatasvir-warning-interactions-cyp3a4.html

первоисточник http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/DrugInteractionsLabeling/ucm093664.htm

Или я что-то не так понял из приведенных по ссылкам данных?