моя история 3а

[Бабайка]

Почему ты так решил?

лучше я не буду писать ,то что выдаст мое воспаленное сознание , ну типа когда все показатели положительные, а не один отрицательный - самый сложный случай ?

А может это острый период??? И возможно самоизлечение?!

Что то сомневаюсь я .... как определить то? ждать пару месяцев и по новой сдать?

[Бабайка]

да, контроль нужен будет над спецом)))

я думаю справимся общими усилиями

[Klaus]

Бабайка, помониторить количество, трансы...
У него какой фиброз - нулевой? Время есть на ожидание))

@НВsAg «положительный»: что это значит? Положительный результат говорит о заражении гепатитом В. Результат необходимо подтвердить повторным анализом, и сдать кровь на другие маркёры для выяснения формы болезни: носительство, острый или хронический гепатит В, инкубационный период. Для отслеживания заболевания при положительном результате необходимо регулярно сдавать кровь на анализ HBsAg

[Yugo69]

Бабайка, вентилятор включи на обдув, перегрев сымать надо
Для начала надо полностью картину выяснить, а потом действовать. И нет нифига критичного пока

[Klaus]

я думаю справимся общими усилиями

...справимся, конечно, общими усилиями))

Но пока неясно с бойцом №1, что у него с гепатитом С???
Ждем еще инфы))

[Бабайка]

помониторить количество, трансы...
У него какой фиброз - нулевой? Время есть на ожидание))

зная его, он сейчас все это забросит опять.... анализы то еле сдал....

вентилятор включи на обдув, перегрев сымать надо

согласен, смешно написал)) ... я имел в виду, если вот эти 2 показателя положительные, а не один: HbsAg, anti HBc total - в рекомендациях 2016 проходил как сложный случай )

нема обдува , небольшой сквозняк и все, писал же ))

Для начала надо полностью картину выяснить, а потом действовать.

неясно с бойцом №1, что у него с гепатитом С???
Ждем еще инфы))

ждем! надеюсь завтра появится
... уже сегодня, 2 ночи)

[Костян40]

И нет нифига критичного пока

гипножаба тому пример. С-вылечила, теперь от В- пьёт бараклюд(вроде). В случае с комрадом бабая, нужно сразу нуклеоз(т)ид подключить и контролить показатель АЛТ на терапии ©
© МараТ разбирал данный случай, терапию от НСV, при положительном АВsAg и ПЦР (-)(+)

[Бабайка]

нужно сразу нуклеоз(т)ид подключить и контролить показатель АЛТ на терапии

да, именно так в рекомендациях 2016 пишут
вот хотелось бы узнать что в 2018 написали!??
в любом случае, забуксовал пока наш бронепоезд(

[Костян40]

Бабайка,

АВsAg

ОписАлся, клава на тел маленькая НВsAg конечно

[Klaus]

вот хотелось бы узнать что в 2018 написали!??

Patients should be carefully characterized for the replicative status of both HBV and HCV, and the presence of hepatitis D virus infection should be ascertained. When HCV RNA is present, HCV infection should be treated following the same rules as applied to HCV monoinfected patients.
There is a potential risk of HBV reactivation during or after HCV clearance, but the risk is unpredictable.[165], [166] In a prospective study in 111 Taiwanese patients with HBV-HCV coinfection, defined as having detectable HBs antigen and HCV RNA, 100% of patients achieved SVR with the combination of sofosbuvir and ledipasvir for 12 weeks. Approximately two-thirds of them had an increase in the HBV DNA level not associated with signs or symptoms. Only 5 patients experienced a serum ALT increase of more than twofold the upper limit of normal and HBV treatment had to be initiated in 2 cases.167
Patients commencing DAA-based treatment for hepatitis C should be tested for HBs antigen, anti-HBc antibodies and anti-HBs antibodies. If HBs antigen is present, concurrent HBV nucleoside/nucleotide analogue therapy is indicated. In HBs antigen-negative, anti-HBc antibody-positive patients, serum ALT levels should be monitored, and both HBs antigen and HBV DNA should be tested if ALT levels do not normalise or rise during or after anti-HCV therapy. Monitoring of serum ALT levels is indicated in anti-HBs and anti-HBc antibody-positive patients.
...необходимо установить наличие инфекции вируса гепатита D. Когда присутствует РНК HCV, инфекцию HCV следует лечить по тем же правилам, что и для пациентов с моноинфекцией HCV.
Существует потенциальный риск реактивации HBV во время или после клиренса HCV, но риск непредсказуем. В исследовании у 111 тайваньских пациентов с коинфекцией HBV-HCV, определяемой как обнаруживаемый антиген HBs и РНК HCV, 100% пациентов получали ПВТ с комбинацией sofosbuvir и ledipasvir в течение 12 недель. Приблизительно две трети из них имели увеличение уровня ДНК HBV, не связанного с признаками или симптомами. Только у 5 пациентов наблюдалось увеличение АЛТ в сыворотке более чем в 2 раза.
Пациенты, начинающие лечение на основе DAA для гепатита С, должны быть протестированы на антиген HBs, анти-HBc и антитела против HBs. Если присутствует антиген HBs, указывается анатомическая терапия нуклеозидом / нуклеотидом HBV. В HBs антиген-отрицательных, анти-HBc-антитело-положительных пациентах следует контролировать уровни ALT в сыворотке крови, и как антиген HBs, так и ДНК HBV следует тестировать, если уровни ALT не нормализуются или не повышаются во время или после терапии против HCV.

[Goldfich]

забуксовал пока наш бронепоезд(

он сейчас все это забросит опять.... анализы то еле сдал.

Приказать. Как командир, имеешь право.

[Бабайка]

Приказать. Как командир, имеешь право.

Я его выгоню из армии и всех делов нечего дисциплину нарушать

[Бабайка]

почему 60 ме сделали? меньше нет в инвитро что ли? просил же чтоб проверил чтоб 15 было .... играет роль?

[Goldfich]

играет роль?

Не играет.
Гепатита С, у этого бойца, нет.

[Klaus]

почему 60 ме сделали?

Второй анализ говорит об отсутствии гепСа!
Вряд ли вируса в крови меньше этой цифры.
Можно будет в КДЛ позже сдать качество с чуйкой 15 ме/мл - там оно дешевое.
А что было по гепсу у этого бойца - антитела положительные?