Прошу совета

[Dimis73]

это что касается NS3,4,5, плюс F1 примерно и получается в районе 3, не менее 2 лет.viewtopic.php?p=454472

По этой ссылке ничего конкретного, кроме видео на английском языке о строении вируса.

[riverain]

Ещё раз прошу, дайте ссылку на конкретные статьи

проводились исследования [url]http://dis.podelise.ru/text/index-63853.html[/url]
так же мнения практикующих врачей (причем ни одного врача), опыт форума, темы ребят точно знающих срок своего заражения, у самого неструктурные NS3,4,5 полным набором показались через 3 года от момента заражения, его я так же знаю точно, ибо была желтушная форма, перепроверять/опровергать/подтверждать информацию, - не озадачивался.

[Sovok-59]

Еше ответ врач - Елена Чернышева.

http://www.gormed.net/27920
Здравствуйте, Рина! Спасибо за вопрос. Спектр структурных и неструктурных белков определяли ранее для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным (NS — nonstructural) белкам. Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3 характерны при остром гепатите С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе высокая концентрация anti-NS3 обычно свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса. Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5 в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4 и anti-NS5 снижаются с течением времени. Антитела к ядерным белкам (core) подразделяются на два класса IgM и IgG. В зависимости от того, какой класс обнаружен судят о длительности процесса. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации. При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму. Определение структурных и неструктурных белков на данный момент практически не используется. Существует более простая и достоверная диагностика. Первое, определение антител к вирусу гепатита С (у молодого человека они определены). Второе, определение генетического материала вируса в сыворотке крови – РНК HCV качественно. Положительный результат ПЦР диагностики дает повод для постановки диагноза. Третье, для принятия решения о начале противовирусной терапии, а также с целью определения функционального состояния печени, необходимо определить концентрацию вируса в крови (РНК HCV количественно) и генотип, биохимическое исследование крови, провести фибротест или фибромакс – показывает степень фиброзных изменений печени и активность воспалительного процесса (альтернативные методы - биопсийное исследование, эластометрия). При выявлении первого генотипа проводят определение полиморфизма интерлейкина 28 с целью прогнозирования ответа пациента на противовирусную терапию. Гепатит С в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому вполне нормально, что молодой человек чувствует себя хорошо. УЗИ печени также редко является информативным для диагностики гепатитов, поскольку показывает только косвенные признаки поражения печени. Бояться стоит того, что наличие гепатита, особенно высокой концентрации вируса, приводит к постепенному формированию фиброзных изменений печени и крайней его степени циррозу, повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. На вопрос, что делать, у меня однозначный ответ – лечить. Необходимость лечения предопределяется предотвращением развития осложнений (цирроза, который в среднем развивается через 20 лет от момента заражения, рака печени), кроме того примененная терапия ведет к элиминации вирусной РНК, нормализации сывороточных трансаминаз, нормализации или улучшению гистологической структуры печени, за счет этого снижается риск смерти. Вам советую набраться терпения, поскольку лечение займет от 24 до 48 недель, и стараться всячески поддерживать своего молодого человека в этот период. Искренне желаю вам удачи. Рады будем ответить на все интересующие Вас вопросы более подробно. Обязательно пришлите результаты обследований или звоните по телефону +7 (495) 739 73 72. С уважением

[Sovok-59]

Еще здесь http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/omsk/141/6586/

Антитела класса G появляются с 11 - 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции.


Динамика появления антител к различным белкам вируса гепатита С может служить косвенным признаком давности заболевания и прогноза развития инфекционного процесса. Так, анти-core, анти-NS3 IgG выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. В то время как анти-NS4 и анти-NS5, как правило, появляются позднее.


Тест может также использоваться в качестве подтверждающего метода на наличие антител класса IgG при получении положительного первичного скринингового исследования методом ИФА в других лабораториях.

[Dimis73]

проводились исследования http://dis.podelise.ru/text/index-63853.html

Спасибо за ссылку, правда статья на 9 страниц, но обязательно прочитаю.

у самого неструктурные NS3,4,5 полным набором показались через 3 года от момента заражения

А через год, два от заражения сдавал на белки, если да, то какие цифры были для каждого

NS3,4,5 полным набором показались через 3 года

Полным набором, значит все в высоком титре? У Ольги NS4 = 1,6 , остальные = 14....17, то есть NS4 - в низком титре. Теперь читаем статью на сайте, а также ответ Совка:

При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени.

Из этого следует, что низкий NS4, может свидетельствовать, о недавнем заражении.
Sovok-59 спасибо за ответы, однако замечу, что пока нигде не увидел, какой-либо связи титров белков с конкретными годами от заражения, а об этом и был мой основной вопрос.

[riverain]

А через год, два от заражения сдавал на белки, если да, то какие цифры были для каждого

через 2 года точно были все, цифры сказать не смогу, это было перед первой терапии 2002 г

[Dimis73]

через 2 года точно были все, цифры сказать не смогу

Все в высоком титре, или не помнишь, какие сколько?

[Sovok-59]

какой-либо связи титров белков с конкретными годами от заражения, а об этом и был мой основной вопрос.

Этого не будет, так как значения зависят от организма а именно от его иммунной системы, тут бесполезно экспериментировать, есть просто фиксация факта обнаружения, что говорит о примерном сроке заражения

[Dimis73]

Этого не будет, так как значения зависят от организма а именно от его иммунной системы, тут бесполезно экспериментировать, есть просто фиксация факта обнаружения, что говорит о примерном сроке заражения

Хорошо, но с этим Вы согласны?

У Ольги NS4 = 1,6 , остальные = 14....17, то есть NS4 - в низком титре.

При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени.

Из этого следует, что низкий NS4, может свидетельствовать, о недавнем заражении.

[Sovok-59]

но с этим Вы согласны?

Про давность - да, про количнство - бесполезно, зависит от вида вырабатываемых варионов и их подавление организмом.

[Lacrimosa]

С разрешения Ольги я тут свои анализы выложу для общей статистики
Опишу ситуацию:
фиброз по фиброскану F1 (6,1кПа) от марта 2014г. Точную дату заражения я не знаю, но в 1990 г мне переливали кровь. После этого по анализам и по УЗИ мне поставили диагноз хр. персистирующий гепатит. Ставили этот диагноз до 95 года, потом сняли, т.к. биохимия в норме и УЗИ тоже.
На данный момент биохимия у меня в норме, и была в норме все эти 24 года (я сдаю ее каждый год).
Но сделав анализ на антитела к белкам я пришла в полное недоумение
Если кто сможет помочь буду рада

[riverain]

Все в высоком титре, или не помнишь, какие сколько?

это из поликлинической карты фотки, там где NS раздельно, скорей всего (а наверное точно) в инфекционной карте, которой у меня понятно нет. (смотри подписи к фоткам)

[Dimis73]

riverain
Спасибо за фотки, правда, не понятно, какие именно там NS-ки, но зато видно, что до лечения их заметно больше, чем после, даже в случае неудачи.

На первой фотке 2011г, почему-то?

[riverain]

в инфекционке помню точно, были все раздельно, потому что был бланк, - вписаны были только значения... а запомнить не старался

[riverain]

тьфу, не ту фотку сделал