Вопросы к Sovok-59

[Sovok-59]

Добрый вечер. Юрий , фиброз 1, алат асат в норме (слежу за эти м делом регулярно), но гепатит похоже давно около 30 лет, сейчас мне 37,проводил лечение уколами с таблетками, результатов не дало, хочу начать лечение соф+ дак на 12 недель, нужно ли подключать рибы? Заранее спасибо.

Не надо рибы

[Sovok-59]

Собираюсь завтра удалить зуб,когда эту процедуру сделать :до приема софа и дака(11.30) или после,вечером( если дотерплю)?

Лучше вечером

[Михааалыч]

Добрый день,Сергей! Подскажите пожалуйста у меня геп С 1 а , Фиброз ф 0-1 , вирусная нагрузка 5,5 *10^5, балею с 1999 г . Хочу начать лечение . Какую терапию выбрать и на сколько ? соф дак или соф лед ? С рибами или без них? Некоторые ,читал на форуме асун подключают . И еще какие анализы нужно сдать ,перед терой . Заранее спасибо !

[BEAR]

BEAR писал(а):
Сергей, приветствую!!!
05.01 начал ПВТ на хепсинат-лп , под наблюдением доктора..
Через две неделе нагрузка упала в 1300 раз ( с 8.1х10^5 до 6.0х10^2 Ме/мл)
Доктор говорит что беспокоиться рано ждём 4неделе и сдаём нагрузку с чуйкой 10-15 Ме/мл...
25.01 невыдержан и сдал ещё количество в инвитро сегодня пришёл ответ "обнаружено"
Доктор говорит если ответа на четырёх неделях не будет то надо менять схему на Соф/дак...
Ваше мнение стоит волноваться???

25.1 сколько[/quote]
Переврал на нервяках... Не количество сдал 25.1 а качество в инвитро (порог 60ме/мл)

[Гек Финн]

Сергей, добрый вечер.
Объясните что происходит? ПЦР количество до ПВТ - 5,491млн.М.Е. ПЦР количество после 6 недель - 412М.Е. Вчера получил на руки ПЦР количество после 9 недель - менее 300м.е. Вроде и ответ на 6 неделях хороший. Нагрузка снизилась в 13200 раз. А с 7-ой по 9-ю неделю всего на 100м.е.!!! Иду на коротком Рофероне-А 3млн. + рибы 1400. Грешу на антибиотики. Болел острым бронхитом. Может такое возможно при подходе к минусу? Анализы по ОАК в течение 9 недель были в норме, правда на нижних пределах. Биохимия тоже показывает норму. Что посоветуете?

[Nadin1979]

Sovok-59
Сергей спасибо за ответ, но ведь я два дня пила соф в 8- 30 а теперь после 12 из за тироксина это получается разрыв более 24 часов, как вы думаете это не скажется на эффективности пвт.?

[Sovok-59]

Добрый день,Сергей! Подскажите пожалуйста у меня геп С 1 а , Фиброз ф 0-1 , вирусная нагрузка 5,5 *10^5, балею с 1999 г . Хочу начать лечение . Какую терапию выбрать и на сколько ? соф дак или соф лед ? С рибами или без них? Некоторые ,читал на форуме асун подключают . И еще какие анализы нужно сдать ,перед терой . Заранее спасибо !

Соф+дак или соф+лед что Вам удобнее.
Рибы и асун нужно подключать при плюсе после 4 недель.
Обследование пациентов с ГС до лечения
А. Основной объем обследования
• Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
• Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС.
• Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
• Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
• Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
• Определение функции щитовидной железы.
• Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
• Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
• Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
• Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
• Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
• HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
• ЭКГ.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Психиатрический анамнез.
• Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
• Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность.
Б. Дополнительный объем обследования
• Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
• Выявление генетически обусловленных заболеваний крови (талассемия, гемофилия, дефицит Г-6-ФДГ).
• При необходимости – исключение иных генетически обусловленных (болезнь Вильсона-Коновалова и др.) и аутоиммунных заболеваний.
• Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.

[Sovok-59]

BEAR писал(а):
Сергей, приветствую!!!
05.01 начал ПВТ на хепсинат-лп , под наблюдением доктора..
Через две неделе нагрузка упала в 1300 раз ( с 8.1х10^5 до 6.0х10^2 Ме/мл)
Доктор говорит что беспокоиться рано ждём 4неделе и сдаём нагрузку с чуйкой 10-15 Ме/мл...
25.01 невыдержан и сдал ещё количество в инвитро сегодня пришёл ответ "обнаружено"
Доктор говорит если ответа на четырёх неделях не будет то надо менять схему на Соф/дак...
Ваше мнение стоит волноваться???

25.1 сколько

Переврал на нервяках... Не количество сдал 25.1 а качество в инвитро (порог 60ме/мл)[/quote]
Количество после 4 в инвитро сдаем сначала, падение по плавной кривой сейчас идет

[Sovok-59]

Сергей, добрый вечер.
Объясните что происходит? ПЦР количество до ПВТ - 5,491млн.М.Е. ПЦР количество после 6 недель - 412М.Е. Вчера получил на руки ПЦР количество после 9 недель - менее 300м.е. Вроде и ответ на 6 неделях хороший. Нагрузка снизилась в 13200 раз. А с 7-ой по 9-ю неделю всего на 100м.е.!!! Иду на коротком Рофероне-А 3млн. + рибы 1400. Грешу на антибиотики. Болел острым бронхитом. Может такое возможно при подходе к минусу? Анализы по ОАК в течение 9 недель были в норме, правда на нижних пределах. Биохимия тоже показывает норму. Что посоветуете?

Вы идете на стандарте и уколы через день короткими, судя по лейкоцитам нехватка интерферона.
Если не добавлять ингибиторы, то надо делать уколы каждый день иначе минуса не увидим

[ранетка]

Сергей, здравствуйте! Собираюсь начинать лечение соф+дак. Скажите, 12 недель достаточно? И нужны ли рибы или асун? Прочитала, что кто то подключает.

[Sovok-59]

Sovok-59
Сергей спасибо за ответ, но ведь я два дня пила соф в 8- 30 а теперь после 12 из за тироксина это получается разрыв более 24 часов, как вы думаете это не скажется на эффективности пвт.?

Меняйте постепенно

[Sovok-59]

Сергей, здравствуйте! Собираюсь начинать лечение соф+дак. Скажите, 12 недель достаточно? И нужны ли рибы или асун? Прочитала, что кто то подключает.

Пока не нужно

[Nik11]

Сергей здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста. У меня генатип 3а/3б, 13 лет назад мы с другом заразились в один день он заразился после меня, вчера получил он свой ПЦР и у него показало генатип 1, я и обомлел. После того как я узнал что подхватил гепатит потерял смысл жизни и после этого я ещё два раза хватал эту заразу, в итоге вот получилась эта гремучая смесь 3а/3б. Так вот вопрос получается мой 1 генотип прячется за третьем. И после этого сколько мне идти на терапии недель? Вы не сомневайтесь я точно знаю когда от кого и во сколько грубо говоря. Подскажите пожалуйста сколько мне надо лечиться чтоб наверняка?

[Димитар]

Сергей, подскажите пожалуйста, сдал оак и биохимию после 8 недель соф+дак все вроде в норме, но лейки подпрыгнули аж до 11,2 простуды нет, но температура 37. Еще делал узи печени печени, динамика положительная: КВР уменьшилась с 15,9 до 12,9 ККР с 10,2 до 5,7 воротная вена с 12 до 10., Но врач сказал, что есть признаки хр. холецистита т.к. желчный пузырь 7,2*3,0 толщина стенки до 5мм с деформацией в области шейки и дна пузыря, полость не гомогенная, взвесь Я спросил ее может урсосан пропить, она ответила что не нужно лишний раз нагружать печень, которая восстанавливается И поэтому у меня два вопроса:

• 1. От чего могут быть такие высокие лейки, если кроме температуры 37 никаких признаков простуды нет и может ли влиять на них проблема с желчным?

• 2. Чем тогда и как лечить этот хр.холецистит?

[Алекса69]

Сергей, а это снова я))) я все таки не отменила свою пвт, а решила идти дальше!!!! Ребята меня отговорили))) рибы отменила , голове легче стало.... Но не до конца. Лор-диагноз левосторонний острый гнойный гемисинусит. Вопрос по препаратам что можно ? Выписали: ЦЕФТРИАКСОН ( уколы) , ВИФЕРОН свечи ,СИНУПРЕД, РИНОФЛУИМУЦИЛ, ИЗОФРА... Подскажите, что знаете, пожалуйста.... Моя тера : Соф и дак.( пока временно без рибов)