Вопросы к Sovok-59

[Yak]

Сергей, добрый день
Нуждаюсь в Вашем совете по выбору схемы лечения для мамы. Ранее терапии не было. Сейчас планирую заказать дженерики из Индии, но тут важно не ошибиться со схемой, у нее все же возраст и другие болячки..

Маме 62г, Геп. С, 1B, F4 cубкомпенсированный цирроз, (23,7 kPа на 2013г)
IL28B - T/G, T/T
Нагрузка 1,7х10*5 (63000 МЕ) на февр 2016г
Спленэктомия селезенки в связи с хроническим тромбозом селезеночной вены со спленомегалией.
ВРВП 2-3 ст. , не лигировали, асцита нет
полиартрит суставов
ГЭРБ-1ст, гастрит и эрозия (лечим)
АЛТ- 66,5, АСТ -177
АФП 5,5
Альбумин- 35,7
Щелоч фосфатаза – 150
Билирубин общий – 16
Билирубин прямой -3
МНО-1,19
Протомб время-21,5

Планируем:
Софосбувир 400мг+ледипасвир 90мг+рибавирин курс на 24 недели (софосбувир+ледипасвир, лицензия Gilead, LEDIFOS HETERO LABS Индия)

Можно ли заменить рибы на асун для данной схемы? Целесообразность такой замены?

Может лучше: соф+дак+рибы?

В общем, помогите, пожалуйста, с выбором оптимальности…
Благодарю за уделенное время!

[lenokqueen]

Сергей, здравствуйте!!! Вот прошло 1.5 года от конца теры ( юнитрон + рибы, 24 кошмарные недели, возврат 4ерез 3 месяца) наконец-то отошла, собираюсь идти на соф+дак...но состояние мое не о4ень, повторный фиброскан Ф2 плюс лимфоденопатия абдоминальных лимфоузлов...и по узи пе4ень вся в пятнах...направили на КТ с контрастом...говорят, если бы не фиброскан, то поставили бы цирроз... на следующей недели собираюсь на КТ...и вот я вся в раздумьях...добавлять рибы и на сколько недель настраиваться???? Спасибо.

[яна я]

Здравствуйте.собираюсь начинать терапию на след.неделе.фиброз 1.узи в норме.кровь хорошая.АЛТ только 90.вир нагрузка7*10 в 4 степени.генотип 1а и 1 б.Возможен ещё 2 ген. Показало 2 года назад 1а,2 сейчас сдавала два раза 1а и 1б.вес мой 51 кг.собираюсь проходить терапию с хепцинат и натдак( Инд).+ рибы.вроде можно без рисов но если 2 ген всетакие гдето есть то лучше с ними?

[lepik81]

Здравствуйте,Сергей.У меня к вам вопрос:у моего мужа гепС 1генотип F4,начили лечение соф+дак+асун на 24нед.это второе лечение спустя два года после пегасиса и рибов(был прорыв).на старте вир.нагрузка 2,5·10 в 5 степени МЕ;через сутки стало 4·10 в 3 степ.;через неделю 4·10 во 2степ;но ещё через неделю стало расти 9,7·10 во 2степ,а ещё через неделю 1,2 ·10 в третей степ.Доктор говорит,что при F4 такое может быть.Рибы добавлять не хочет(тромбоциты 235),говорит,что через неделю ещё посмотрим и будем менять время приёма таблеток.Разве это может повлиять на результат?Хотела бы узнать ваше мнение и по поводу рибов тоже.

[Дмитрий 81]

Сергей, я на счет уточнения срока лечения(ф3,3а,3в). Соф+Дак+Рибы 16 недель достаточно?И подскажите, сколько по времени пить рибавирин? Спасибо за ранее.

[motorчик]

привет,советуют схему соф+дак на 16 недель,почему не 12?

[Нюша]

Сергей, сегодня 38 день теры-соф, дак, рибы (1000 мг ).В свежем оак гем стал 102,эритроциты-4,02;гипохромные,пойкилоцитоз.железо-3.тромбоциты -535,но они такие были и до теры.
Вопрос:еще не критичная анемия?врач-если всё нормально переносится, ничего в схеме пока не менять. А переносится все хорошо. И при каких показателях крови на рибах нужно начинать волноваться? Спасибо.

[Sovok-59]

Сергей.здравствуйте ! На фоне ПВТ СОФ+КитДАК+РИб псориаз полез !Пытаюсь найти в таблице совместимости найти Тиасульфат Натрия,чтобы прокапаться и не могу найти ! Что вы посоветуете, еще от Псориаза на ПВТ !?

мне кажется что надо искать иное средство, он работает как сорбент

[Sovok-59]

Сергей, прошу Вашей помощи в следующем вопросе:
На ПВТ Twinvir-ом с 06.01.2016; геп С, 1b; фиброз 0 поставили в Минске (эластография) ноябрь 2015; гепатит обнаружили в 2003 во время беременности.
0д: ВН - 669 805 МЕ/мл; АЛаТ - 86,2; АСаТ - 41,48; ГГТ - 206
4н: ВН <10 МЕ/мл; АЛаТ -15,3; АСаТ - 16,78; ГГТ - 76
8н: ВН - не обнаружен; АЛаТ -17,1; АСаТ - 18,33; ГГТ - 48
Сейчас вот думаю, нужно ли мне продолжить терапию в связи с тем, что на 4 неделе у меня все же +. Нашла Ledifos, который обещают привезти в Минск 27 марта. Равноценна ли эта замена? И что же мне все таки делать? Спасибо.

остановиться на 12, менее 10 это тоже минус

[Sovok-59]

Сергей, добрый день
Нуждаюсь в Вашем совете по выбору схемы лечения для мамы. Ранее терапии не было. Сейчас планирую заказать дженерики из Индии, но тут важно не ошибиться со схемой, у нее все же возраст и другие болячки..

Маме 62г, Геп. С, 1B, F4 cубкомпенсированный цирроз, (23,7 kPа на 2013г)
IL28B - T/G, T/T
Нагрузка 1,7х10*5 (63000 МЕ) на февр 2016г
Спленэктомия селезенки в связи с хроническим тромбозом селезеночной вены со спленомегалией.
ВРВП 2-3 ст. , не лигировали, асцита нет
полиартрит суставов
ГЭРБ-1ст, гастрит и эрозия (лечим)
АЛТ- 66,5, АСТ -177
АФП 5,5
Альбумин- 35,7
Щелоч фосфатаза – 150
Билирубин общий – 16
Билирубин прямой -3
МНО-1,19
Протомб время-21,5

Планируем:
Софосбувир 400мг+ледипасвир 90мг+рибавирин курс на 24 недели (софосбувир+ледипасвир, лицензия Gilead, LEDIFOS HETERO LABS Индия)

Можно ли заменить рибы на асун для данной схемы? Целесообразность такой замены?

Может лучше: соф+дак+рибы?

В общем, помогите, пожалуйста, с выбором оптимальности…
Благодарю за уделенное время!

соф+дак+асун мне кажется лучше будет

[SNEZHOK]

Сергей,здравствуйте! Сдала клинич.+СОЭ и биохим. анализы(на 8,5 недель ПВТ), тромбы пришли в норму(были повышены),но нейтрофилы и моноциты понижены, лимфациты повышены - это все от ПВТ ? ваше мнение? рибы пила с 1 по 5,5 неделю анализы тут (снизу) viewtopic.php?f=25&t=16445&start=195

[Sovok-59]

Сергей, здравствуйте!!! Вот прошло 1.5 года от конца теры ( юнитрон + рибы, 24 кошмарные недели, возврат 4ерез 3 месяца) наконец-то отошла, собираюсь идти на соф+дак...но состояние мое не о4ень, повторный фиброскан Ф2 плюс лимфоденопатия абдоминальных лимфоузлов...и по узи пе4ень вся в пятнах...направили на КТ с контрастом...говорят, если бы не фиброскан, то поставили бы цирроз... на следующей недели собираюсь на КТ...и вот я вся в раздумьях...добавлять рибы и на сколько недель настраиваться???? Спасибо.

лучше начать соф+дак, рибы добавлять будем если после 4 недели будет плюс, также и срок терапии

[Sovok-59]

Здравствуйте.собираюсь начинать терапию на след.неделе.фиброз 1.узи в норме.кровь хорошая.АЛТ только 90.вир нагрузка7*10 в 4 степени.генотип 1а и 1 б.Возможен ещё 2 ген. Показало 2 года назад 1а,2 сейчас сдавала два раза 1а и 1б.вес мой 51 кг.собираюсь проходить терапию с хепцинат и натдак( Инд).+ рибы.вроде можно без рисов но если 2 ген всетакие гдето есть то лучше с ними?

соф+дак без рибов

[Sovok-59]

Здравствуйте,Сергей.У меня к вам вопрос:у моего мужа гепС 1генотип F4,начили лечение соф+дак+асун на 24нед.это второе лечение спустя два года после пегасиса и рибов(был прорыв).на старте вир.нагрузка 2,5·10 в 5 степени МЕ;через сутки стало 4·10 в 3 степ.;через неделю 4·10 во 2степ;но ещё через неделю стало расти 9,7·10 во 2степ,а ещё через неделю 1,2 ·10 в третей степ.Доктор говорит,что при F4 такое может быть.Рибы добавлять не хочет(тромбоциты 235),говорит,что через неделю ещё посмотрим и будем менять время приёма таблеток.Разве это может повлиять на результат?Хотела бы узнать ваше мнение и по поводу рибов тоже.

Вам бы в цмд сдать анализы на мутацию L31M-Y93H

[lepik81]

А что такое цмд? Мы живём в Калининграде.у нас есть Инвитро