Применение новых схем лечения гепатита С

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14124
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение LEXA »

ДмитрийНЧК писал(а): А какие побочки у данных дженериков? Слышал что почти ни каких, но все же?
viewtopic.php?f=26&t=834
Последние страницы темы
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
milakov
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 июн 2016 15:09
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Саратов

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение milakov »

Здравствуйте, я пока в большой растерянности от диагноза и показателей фиброза, толком не могу сосредоточится и понять что читать сначала и ч то вообще делать!

Напишите пожалуйста, с первым типом вируса и фиброзом четвёртой степени, чем можно вылечится и можно ли в вообще?!
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14124
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение LEXA »

milakov писал(а): Напишите пожалуйста, с первым типом вируса и фиброзом четвёртой степени, чем можно вылечится и можно ли в вообще?!
Можно
Я вылечился
Вам соф+дак или соф+лед на 6 месяцев
С рибовирином
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
ДмитрийНЧК
Новичок
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 14 июн 2016 23:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Новочебоксарск
Благодарил (а): 1 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение ДмитрийНЧК »

LEXA писал(а):
ДмитрийНЧК писал(а):Соф+дак или же соф+лед? Что эффективнее будет? Какого производителя выбрать?
одинаково
Кстати, Леха, почему собственно возник вопрос какая схема эффективнее, один бывалых форумчан, который помогает в приобретении дженериков, в личку написал, что вероятность выздоровления на соф+лед 95%, а на соф+дак 90%.
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14124
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение LEXA »

ДмитрийНЧК писал(а): который помогает в приобретении дженериков, в личку написал, что вероятность выздоровления на соф+лед 95%, а на соф+дак 90%.
КИ куча, рекомендаций куча, каждый верит в свои цифры..

ПС как так получается что на форуме статистика гораздо лучше этих "90"?
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
ДмитрийНЧК
Новичок
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 14 июн 2016 23:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Новочебоксарск
Благодарил (а): 1 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение ДмитрийНЧК »

ПС как так получается что на форуме статистика гораздо лучше этих "90"?[/quote]

Не могу знать, я здесь новичок, пока изучаю форум, откладываю средства на ПВТ.
Аватара пользователя
daisy
Новичок
Сообщения: 161
Зарегистрирован: 27 май 2016 18:20
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Иркутск
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 21 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение daisy »

Ребята! Спортом каким на ПВТ занимались? Как себя поддерживали? Почитала, что даже ребенка не поднять теперь... Не хочется шарпеюшкой стать, вес тает))) :t:
открыть спойлерЛечение
фиброз 4 /14,5 кРа/ от 28.05.16
ПЦР 4,1х10^4 МЕ/мл от 08.04.16/идц/
ПЦР /8,12,20 нед. / - не обнаружено /15 МЕ/ кач. кдл/
алт_м 133,9/23,9/20,7/12,9/16,1
аст_м 66/24,6/20,2/20,8/16
билируб. 12/9/9/10/8,3
эрит 4,94/4,49/4,34/4,3/4,50
гемогл 152/133/131/129/137
тромбы 180/181/145/152/143
лейки 7,44/7,05/5,93/6,54/6,35
начало ПВТ 11.06.2016
ФИНИШ 25.11.16 /24 нед./
MPIVIROPACK+DACLAVIROCYRL /от ЛЕХИ/
РИБАВИРИН /СЗ/- 1000, с 20.09.16-800
УВО 4, 12, 24, 36, 49
Joker78
Новичок
Сообщения: 324
Зарегистрирован: 11 апр 2016 22:13
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Поблагодарили: 7 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Joker78 »

Флуд
 Скрытый текст. Доступен только определённым группам
Сядешь на иглу-сдохнешь.Сломаешь другим жизнь-останешься один.Будешь должен-заплатишь.Захочешь все исправить-честь тебе и хвала.НИРВАНА
Аватара пользователя
Везунчик
Местный
Сообщения: 712
Зарегистрирован: 13 мар 2015 11:31
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Кишинев
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 46 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Везунчик »

Флуд
 Скрытый текст. Доступен только определённым группам
ГепатитаНЕТ! Мой путь к здоровью
Heptinat-Lp старт 19.05.2016 нагрузка- 319000 Ме/мл.
2 нед. - меньше 15 Ме (15 Ме/мл)
4 нед. -Не Обнаружено (15 Ме/мл)
12 нед. -Не Обнаружено (15 Ме/мл)
УВО 12
УВО 24
УВО 130
Joker78
Новичок
Сообщения: 324
Зарегистрирован: 11 апр 2016 22:13
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Поблагодарили: 7 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Joker78 »

Флуд
 Скрытый текст. Доступен только определённым группам
Сядешь на иглу-сдохнешь.Сломаешь другим жизнь-останешься один.Будешь должен-заплатишь.Захочешь все исправить-честь тебе и хвала.НИРВАНА
Аватара пользователя
Таня 77775
Новичок
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 25 апр 2016 12:23
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Таня 77775 »

Никто не слышал, новые схемы для деток ещё не изучаются?
Гепатит С генотип 1b, f0 май 2016
Старт 17.05.16 (соф-дак Индия)
Вирусная нагрузка 371 000 ме/мл

Финиш 09.08.16

УВО 5 недель - не обнаружено
УВО 12 недель - не обнаружено
УВО 24 недели - не обнаружено
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение SergioD »

Еще один из новых вариант лечения для 1 генотипа elbasvir и grazoprevir (NS5A + NS3/4a)
AASLD уже рекомендует лечение этими препаратами.
https://en.wikipedia.org/wiki/Elbasvir
https://en.wikipedia.org/wiki/Grazoprevir

Описание схемы
Elbasvir/grazoprevir

The fixed dose combination of elbasvir (50 mg) and grazoprevir (100 mg) (hereafter elbasvir/grazoprevir) can be recommended based on data from the phase III C-EDGE trial, which assessed the efficacy and safety of elbasvir/grazoprevir for 12 weeks in treatment-naïve adults (genotypes 1, 4, and 6). (Zeuzem, 2015d) Patients were enrolled from 60 centers in 9 countries on 4 continents. Three hundred and eighty-two patients (91% of study cohort) receiving 12 weeks of elbasvir/grazoprevir were infected with genotype 1 (50% genotype 1a, 41% genotype 1b). The sustained virologic response rate at 12 weeks (SVR12 ) was 92% in treatment-naïve patients with HCV genotype 1a infection (144/157) and 99% in genotype 1b (129/131) patients receiving 12 weeks of elbasvir/grazoprevir. Findings from this phase III study supported earlier phase II findings from the C-WORTHY trial in which SVR 12 rates of 92% (48/52) and 95% (21/22) were demonstrated among genotype 1a and genotype 1b treatment-naïve non-cirrhotic HCV infected patients respectively, who received 12 weeks of elbasvir/grazoprevir without ribavirin. (Sulkowski, 2015b) The C-WORTHY trial enrolled both HCV monoinfected and HIV/HCV coinfected patients. Recommendations for cirrhotic patients are based on 92 (22%) patients in the phase III C-EDGE trial who had Metavir F4 disease. (Zeuzem, 2015d) SVR 12 was 97% in the subgroup of cirrhotic patients. A similar 97% (28/29) SVR 12 rate had previously been demonstrated in genotype 1 cirrhotic treatment-naïve patients treated with 12 weeks of elbasvir/grazoprevir without ribavirin in the open-label phase II C-WORTHY trial. (Lawitz, 2015c) Presence or absence of compensated cirrhosis does not appear to alter the efficacy of the elbasvir/grazoprevir regimen. (Lawitz, 2015c); (Zeuzem, 2015)

Presence of baseline NS5A RAVs significantly reduces rates of SVR 12 with a 12-week course of the elbasvir/grazoprevir regimen in genotype 1a-infected patients. (Zeuzem, 2015e) NS5A RAVs were identified at baseline in 12% (19/154) of genotype 1a-infected patients enrolled in the C-EDGE study of which 58% (11/19) achieved SVR12 compared to an SVR12 rate of 99% (133/135) in patients without these RAVs receiving 12 weeks of elbasvir/grazoprevir. (Zeuzem, 2015) Among treatment-naïve patients, the presence of baseline NS5A RAVs with a larger than 5-fold shift to elbasvir was associated with the most significant reductions in SVR 12 with only 22% (2/9) of genotype 1a patients with these high fold change RAVs achieving SVR12. Recommendations for prolonging duration of treatment to 16 weeks with inclusion of ribavirin for treatment-naïve genotype 1a patients with baseline NS5A RAVs is based on extrapolation of data from the C-EDGE TE trial. In this phase III open-label trial of elbasvir/grazoprevir that enrolled treatment-experienced patients; among 58 genotype 1a patients who received 16 weeks of therapy with elbasvir/grazoprevir plus ribavirin, there were no virologic failures. (Kwo, 2015b) Subsequent integrated analysis of the elbasvir/grazoprevir phase 2 and 3 trials have demonstrated SVR 12 rates of 100% (6 of 6 patients) in genotype 1 patients with pre-treatments NS5A RAVs treated with elbasvir/grazoprevir for 16/18 weeks plus ribavirin. (Jacobson, 2015b); (Thompson, 2015) Based on known inferior response in patients with presence of baseline high fold-change NS5A RAVs, NS5A resistance testing is recommended in genotype 1a patients who are being considered for therapy with elbasvir/grazoprevir. If baseline high fold-change RAVs are present, ie, polymorphisms at amino acid positions 28, 30, 31, or 93, treatment extension to 16 weeks with the addition of weight-based RBV (1000 mg [<75 kg] to 1200 mg [≥ 75 kg]) is recommended to decrease relapse.

Lack of RAV testing results or lack of access to RAV testing should not be used as a means to limit access to HCV therapy.
Перевод гугла
Elbasvir / grazoprevir

Фиксированной комбинации доза elbasvir (50 мг) и grazoprevir (100 мг) (далее elbasvir / grazoprevir) могут быть рекомендованы на основе данных из C-EDGE фазы испытания III, который оценивали эффективность и безопасность elbasvir / grazoprevir в течение 12 недель в лечебно-наивным взрослых (генотипов 1, 4 и 6). (Zeuzem, 2015d) Пациенты были зачислены из 60 центров в 9 странах на 4 континентах. получающих 12 недель elbasvir / grazoprevir триста восемьдесят два пациента (91% когорты) были инфицированы генотипом 1 (50% генотип 1а, 41% генотип 1b). Устойчивый курс вирусологического ответа на 12 недель (SVR12) составила 92% в нелеченных больных с генотипом HCV 1а инфекции (144/157) и 99% в генотипа 1b (129/131) пациентов, получавших 12 недель elbasvir / grazoprevir. Результаты этого исследования фазы III поддерживается более ранней фазе выводы II от суда C-ДОСТОЙНЫХ, в котором были продемонстрированы среди генотипа 1a и 1b генотип нелеченных Неправительственный СВР 12 ставки 92% (48/52) и 95% (21/22) -cirrhotic ВГС инфицированных пациентов, соответственно, которые получили 12 недель elbasvir / grazoprevir без рибавирина. (Сулковский, 2015b) Суд C-ДОСТОЙНЫЙ поступил как моноинфекцией ВГС и ВИЧ / ВГС пациентов. Рекомендации для пациентов с циррозом основаны на 92 (22%) пациентов в C-EDGE III фазы клинических испытаний, которые имели заболевание METAVIR F4. (Zeuzem, 2015d) СВР 12 составила 97%, в подгруппе пациентов с циррозом. Похожая 97% (28/29) СВР 12 ставка ранее была продемонстрирована в генотипе 1 циррозом нелеченных пациентов, получавших 12 недель elbasvir / grazoprevir без рибавирина в открытой фазы II C-ДОСТОЙНЫЙ испытания. (Lawitz, 2015c) Наличие или отсутствие компенсированным циррозом печени не появляется, чтобы изменить эффективность режима elbasvir / grazoprevir. (Lawitz, 2015c); (Zeuzem, 2015)

Наличие базовых NS5A RAVs значительно снижает темпы УВО 12 с 12-недельного курса режима elbasvir / grazoprevir у больных 1a-инфицированных генотипом. (Zeuzem, 2015П) NS5A RAVs были определены на исходном уровне в 12% (19/154) пациентов 1a-инфицированных генотипом, включенных в исследование C-EDGE из которых 58% (11/19), достигнутый SVR12 по сравнению с частотой SVR12 99 % (133/135) у пациентов без этих RAVs, получающих 12 недель elbasvir / grazoprevir. (Zeuzem, 2015) Среди нелеченных пациентов, наличие базовых NS5A RAVs с больше, чем 5-кратный сдвиг к elbasvir был связан с наиболее значительным снижением СВР 12 только с 22% (2/9) пациентов 1a генотипа с этими RAVs изменения высокой складки, достигающих SVR12. Рекомендации по продлению продолжительности лечения до 16 недель с включением рибавирина для нелеченных больных генотип 1а с исходными NS5A RAVs основана на экстраполяции данных, полученных из C-EDGE TE суда. На этом этапе III открытый метки судебный процесс над elbasvir / grazoprevir, зачислившим опыт лечения больных; среди 58 больных генотип 1а, которые получили 16 недель терапии с elbasvir / grazoprevir и рибавирином, не было никаких вирусологические неудачи. (Kwo, 2015b) Последующее интегрированный анализ elbasvir / grazoprevir фазы 2 и 3 испытания продемонстрировали SVR 12 ставок на 100% (6 из 6 пациентов) в 1-м генотипом больных с предварительной обработки NS5A RAVs обрабатывают elbasvir / grazoprevir для 16 / 18 недель плюс рибавирин. (Jacobson, 2015b); (Thompson, 2015) На основе известной нижней ответа у больных с наличием исходно повышенной складными изменения NS5A RAVs, тестирование на устойчивость к NS5A рекомендуется в пациентах генотипа 1a, которые рассматриваются на фоне терапии elbasvir / grazoprevir. Если исходные RAVs высокая складными изменение присутствуют, то есть, полиморфизмы в положениях аминокислот 28, 30, 31, или 93, удлинительный лечение до 16 недель с добавлением веса на основе рибавирина (1000 мг [<75 кг] до 1200 мг [≥ 75 кг]) рекомендуется уменьшить рецидивы.

Отсутствие результатов тестирования RAV или отсутствие доступа к тестированию RAV не следует использовать в качестве средства для ограничения доступа к терапии HCV.
Источник [url]http://www.hcvguidelines.org/full-report/initial-treatment-hcv-infection[/url]
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Аватара пользователя
aleksа
Новичок
Сообщения: 155
Зарегистрирован: 17 фев 2016 16:57
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: хабаровск
Благодарил (а): 148 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение aleksа »

Klaus
Здравствуйте ! Дождалась бесплатную терапию . Теперь боюсь ее делать. Да и не знаю , может да ну ее ?
Геп С -1b (F-3)+ цирроз.+ РВП.
СТАРТ 21.08.16.Ledifos 24нед - 04.02 17 г. Финиш.
АЛТ-46.9/18.6/23,5
АСТ-36/18.3/27,1
ТТГ-0,76/ 0,8
ПТИ-85
Альбумин-45
Альфа-фетопр.<1.66
МЕ/m-1.41*10^6 /5,63*10^6
2 нед - не обнаружено(качеств) Log 50 /ml. ЦСПИД
4 нед.- не обнаружено.( качество) 50 Ме/мл.ЦСПИД
10 нед - не обнаружено ( качество)15 МЕ/мл. ИНВИТРО
12 нед -не обнаружено (качество ) 15 МЕ/мл .ЦСПИД.
24 нед - не обнаружено (кач ) Log 10 ml. ЦСПИД.
УВО 25 недель - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9736
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2337 раз

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Klaus »

aleksа писал(а):Klaus
Здравствуйте ! Дождалась бесплатную терапию . Теперь боюсь ее делать. Да и не знаю , может да ну ее ?
Привет, Алекса!
Очень буду Вам сочувствовать, если Вы на нее согласитесь!
Если повернуть время вспять - я бы никогда не пошла по фероновому пути! Я еще не знаю ни одного человека, кто бы о феронах хорошо отозвался и хорошо перенес! Решать Вам! Если не жалко своего здоровья, потраченного времени на малоэффективный эксперимент, то можете согласиться!
Я лично очень жалею, что таким лечением только добила свою печень, а результат оказался нулевой!
Вы работаете? От побочек очень сложно будет это осуществлять в привычном режиме! Красота Вас беспокоит? Волосы выпадут к 5-6 месяцам теры! Дополнительных болезней не боитесь? Дополнительных денежных затрат на приобретение лекарств от побочек осилите?
Решать Вам, но на форуме Вас мало кто поймет, если пойдете по фероновому пути!
Взвесьте все плюсы и минусы! И решите для себя, что Вам важнее: беспобочная современная эффективная терапия или малоэффективная, подрывающая все здоровье, фероновая тера!
Я советовать не буду, это Ваш выбор, вы взрослый человек! Думайте и решайте!!!
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14124
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение LEXA »

aleksа писал(а): Здравствуйте ! Дождалась бесплатную терапию . Теперь боюсь ее делать. Да и не знаю , может да ну ее ?
На аллели сдавали - чтоб оценить шансы?
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Ответить