Вопросы к Sovok-59

[andrey1977]

Гуру!Здравствуйте!генотип 3,фиброз 2,ПВТ софосбувир-даклатасвир-рибавирин,после 2 недель РНК ПЦР качество Инвитро -не обнаружено,после 4 недель РНК ПЦР качество Инвитро -не обнаружено,ЦМД ультрачувствительный(10ме)-не обнаружено.Вы советовали сдавать ультра после 4 недель,дальнейшее развитие событий какое-1)я так понимаю на 16 недель заплывать не надо?2)рибавирин оставлять в схеме?

[dinozavrik]

Добрый вечер, Сереж! Посмотрите, пжл, анализы мамы в моей теме"низкие тромбоциты " извините, но я не умею делать ссылку на тему.стр 18-19.можно ли при таких показателях идти на Софодак? И сколько должно пройти времени после лечения в стац.

[Sovok-59]

Здравствуйте, Сергей. 27.01.2016г. делала первый раз фиброскан, показал F3 11.9кПа. Вес был 88кг на тот момент, правда не знаю размер датчика. После этого 2 месяца диета№5, Урсосан 500мг на ночь ежедневно, жду лекарства, сбросила 8кг, сейчас вес 80кг. Сегодня сделала повторно в другом месте, показал F4 20,6кПа. Я конечно в шоке, т.к. мне говорили, что при избыточном весе фиброскан дает погрешность в большую сторону. Правда размер датчика я не знаю, но сказали, что сделали по моему весу (ни М, ни XL нигде не увидела, только CS, но может это и не то). Скажите, может быть такой разбег за 2 месяца и что мне теперь остается только биопсия? А она покажет точный результат, печень ведь тоже не равномерно повреждена.?

один из аппаратов фиброскан, а другой видимо волновое узи, сканы покажите

[Sovok-59]

сергей подскажите какую схему лечения применить соф-дак или соф-лед+сунвепра вместо рибов при 1 типе ф2 нагрузка 1.6х10^5 врач уже три месяца не определилась с лечением надоело ходить склоняет к викейра пак

при ф1 как бы соф+дак или соф+лед достаточно без добавок

[Sovok-59]

gosha
если можно, то лучше без экспериментов

[Sovok-59]

Гуру!Здравствуйте!генотип 3,фиброз 2,ПВТ софосбувир-даклатасвир-рибавирин,после 2 недель РНК ПЦР качество Инвитро -не обнаружено,после 4 недель РНК ПЦР качество Инвитро -не обнаружено,ЦМД ультрачувствительный(10ме)-не обнаружено.Вы советовали сдавать ультра после 4 недель,дальнейшее развитие событий какое-1)я так понимаю на 16 недель заплывать не надо?2)рибавирин оставлять в схеме?

12 недель, рибавирин можете убрать после 8 недели

[Тело]

Сергей приветствую! Сейчас на пвт соф+дак на 12 недель, на данный момент 3 недели.
Занимаюсь в тренажерке 5 дней в неделю с умеренными нагрузками, бег пока оставил по рекомендации тренера и интернетов.
Тренер предложил посоветоваться с специалистом на счет приема глютамина - l-glutamine т.к. он повышает иммунитет и для спорта очень благотворен.
Что скажите, принимать или не стоит?

А чем может быть опасен глютамин? Это же незаменимая аминокислота, которая содержится практически в любом белке (мясе, рыбе, твороге и т.д.). Тем более там порции смешные 5-10 грамм в сутки.

[Sovok-59]

Тело
и как они выводятся печенью?

[Maksguru]

Гуру!Здравствуйте!генотип 3,фиброз 2,ПВТ софосбувир-даклатасвир-рибавирин,после 2 недель РНК ПЦР качество Инвитро -не обнаружено,после 4 недель РНК ПЦР качество Инвитро -не обнаружено,ЦМД ультрачувствительный(10ме)-не обнаружено.Вы советовали сдавать ультра после 4 недель,дальнейшее развитие событий какое-1)я так понимаю на 16 недель заплывать не надо?2)рибавирин оставлять в схеме?

12 недель, рибавирин можете убрать после 8 недели

Сергей, я извиняюсь что влез. А разве рибавирин нужен был вообще в этой схеме для ген3 ф2 и зачем тогда еще 4 недели с ним идти? Потому что уже насал с ним?

[Тело]

Тело
и как они выводятся печенью?

Меня этот вопрос тоже интересует, т.к. я тоже сейчас пью на тренировках БЦА, грамм по 30-40. Но думаю выводятся они так же как и например белки от съеденной яичницы. Нет?

[gosha]

А чем может быть опасен глютамин?

и как они выводятся печенью?

Ну вот в том то и дело что перерыл весь инет и Сергей второй кто говорит, что на тере это не к чему, так что лучше подожду до конца теры и еще с полгодика

если можно, то лучше без экспериментов

Спасибо за рекомендацию!

[Victory 20]

Здравствуйте, Сергей. 27.01.2016г. делала первый раз фиброскан, показал F3 11.9кПа. Вес был 88кг на тот момент, правда не знаю размер датчика. После этого 2 месяца диета№5, Урсосан 500мг на ночь ежедневно, жду лекарства, сбросила 8кг, сейчас вес 80кг. Сегодня сделала повторно в другом месте, показал F4 20,6кПа. Я конечно в шоке, т.к. мне говорили, что при избыточном весе фиброскан дает погрешность в большую сторону. Правда размер датчика я не знаю, но сказали, что сделали по моему весу (ни М, ни XL нигде не увидела, только CS, но может это и не то). Скажите, может быть такой разбег за 2 месяца и что мне теперь остается только биопсия? А она покажет точный результат, печень ведь тоже не равномерно повреждена.?

один из аппаратов фиброскан, а другой видимо волновое узи, сканы покажите

К сожалению не могу добавить сканы (пишут слишком большой размер, ещё не научилась)
Но 1 документе написано: Непрямая эластометрия печени Фиброскан
1. Е(1) - 13,1 Кра
2. Е(2) - 9,2 Кра
3. Е(3) - 11,8 Кра
4. Е(4) - 13,3 Кра
5. Е(5) - 12,6 Кра
6. Е(6) - 13,8 Кра
7. Е(7) - 12,0 Кра
8. Е(8) -7,7 Кра
9. Е(9) - 10,1 Кра
10.Е(10) - 10,1 Кра
Средняя эластичность печени -11,9 Кра
IQR - 2.9
Соответствует F3 по шкале Metavir дата 27.01.2016г.

На 2 документе: Непрямая эластометрия на аппарате "Фиброскан" (здесь с фото)
1. Е(1) - 21,8 Кра
2. Е(2) - 21,3 Кра
3. Е(3) - 21,3 Кра
4. Е(4) - 15,7 Кра
5. Е(5) - 17,3 Кра
6. Е(6) - 21,3 Кра
7. Е(7) - 15,1 Кра
8. Е(8) -25,1 Кра
9. Е(9) - 20,0 Кра
10.Е(10) - 19,1 Кр
Stiffness (Kpa) 20.6
IQR (kPa) - 3.5
CS (KPa) 21.8
дата: 31.03.2016г.
В заключении: Показатель непрямой эластометрии печени на аппарате "Фиброскан" 20,6 кРа, что с точностью до 95% соответствует стадии фиброза F4 по шкале Metavir.
Рекомендовано дообследование: 1. определение уровня сывороточных маркеров фиброза печени методом "Фибромакс" (который у них стоит 12300руб)
2. пункционная биопсия печени
Извините, пока не научилась загружать сканы
Первый делала в геп.центре во время обследования, второй в обл.клинико-диагн.центре платно

[МилкМан]

Сергей, добрый вечер!
Жене в 2004 году удалили щитовидку(диффузно-токсический зоб, гипертиреоз), пьет каждое утро L-Тироксин 100.
Возвраст 34 года, гепс 3.
Какие нужно сдать анализы перед терапией(соф+дак+риб) и можно ли вообще её проходить?
Если да, как распределяется прием лекарств?

[Victory 20]

один из аппаратов фиброскан, а другой видимо волновое узи, сканы покажите

image.jpg

сканирование0322.jpg

[kill777bill]

lдобрый день,
Сергей, подскажите пожалуйста: у моей мамы декомпенсированный цирроз, сейчас лечим 1 генотип HepcinatLP-ом/
9 недель, сильная декомпенссация. Врач говорит нужно обязательно вывести жидкость. Говорит Фуросемид внутривенно и плазма максимум - не повредит при терапии.
Как Вы думаете?
И сильно упал гемоглобин -78.
Тромбоциты - 96
Лейк - 2,5
Эритроциты - 2,8