2154
Новый смертельный Корона вирус (2019-nCoV)
Восстановление после КОВИД
Вера, спасибо за историю
На самом деле, стресс сильно влияет на физическое состояние, страшно вспомнить, как меня накрыло в тот день. Сейчас, слава Богу, отпустило, паники больше нет. Сегодня сын привезет пульсометр, ещё хорошо бы купить прибор, который густоту крови определяет. По-настоящему я успокоюсь только когда одышки и кашля не будет. Ещё хочу поменять работу, так как по работе взаимодействую с большим количеством людей. В моем случае спасла бы прививка, но после болезни в ней смысла уже не будет, я так понимаю
Девочки, ковид как таковой вызывает неслабую депрессию. Порой тяжелую. Хорошо бы обратиться к психиатру - психотерапевту. С этим нельзя шутить.Екатерина писал(а): ↑24 июл 2021 03:45Вера, спасибо за историю
https://prof-afv.livejournal.com/87026.htmlМинистр здравоохранения Мурашко дал интервью обществу «Знание» на тему вакцинации против СOVID-19 (https://covid.znanierussia.ru/ ). В этом интервью, он обозначил сроки публикации данных о протективной эффективности российских вакцин. В частности, министр сказал: «Сегодня завершаются исследования "Спутника V", результаты будут опубликованы к октябрю…По остальным вакцинам мы планируем (подготовить отчет) на конец 2021 и начало 2022 года» (цитирую по https://www.interfax.ru/russia/780327).
В том, что касается Спутника V (ГамКовидВак), по-видимому, речь идёт об окончательных результатах Фаза 3 клинических испытаний. Напомню, что пока единственной оценкой протективной эффективности этой вакцины, остаётся промежуточная оценка по состоянию на 24 ноября 2020г (91,6%), которая была опубликована в Lancet (https://www.thelancet.com/journals/lanc ... 8/fulltext ). С тех пор много изменилось:
· завершилась осенне-зимняя (2020/21) и началась летняя (2021) «волны» эпидемии
· поменялись доминирующие варианты вируса
· прошло более полугода со времени вакцинации добровольцев (прошлый анализ охватывал период менее 2х месяцев)
· существенно сократилась группа «плацебо» (которая и так была в 3 раза меньше группы «вакцина»)
· была частично скомпрометирована «ослеплённость» испытания (вследствие самостоятельного тестирования на антитела участниками испытаний)
Таким образом, имеющаяся оценка протективности ГамКовидВак устарела и уже давно нуждается в уточнении. При этом подведение итогов Фазы 3 испытаний, будет сопряжено с немалыми сложностями. Нужно будет, помимо общей оценки протективной эффективности (против СOVID-19 вообще, разных степеней тяжести заболевания, смертности), оценивать отдельно протективность против различных проблемных вариантов SARS-CoV-2. Не факт, что сократившийся размер групп позволит получить оценки на достаточном уровне статистической значимости. Ситуация, надеюсь, прояснится после публикации детальных научных данных. Срок такой публикации обозначен. Это значительно позже, чем хотелось бы. Но лучше позже, чем никогда…
В клинических испытаниях оценивается efficacy. Но протективную эффективность вакцины можно оценивать и в контексте массового использования. В таком случае используют термин effectiveness. О взаимоотношениях efficacy и effectiveness подробнее здесь: https://prof-afv.livejournal.com/85559.html . Действительно, ведь ГамКовидВак в России уже полностью привиты миллионы и данные о всех привитых в электронном формате, в режиме реального времени, собираются в информационной системе МЗ РФ (так сказал министр). Мне трудно понять почему до сих пор нет оценок effectiveness ГамКовидВак. По вакцинам PfizerBioNTech и AstraZeneca, особенно первой, таких научных публикаций уже довольно много. Причём, выполнены эти работы в разных странах – Израиле, Катаре, Соединённом Королевстве, США (о них я уже писал). Пользуясь случаем, добавляю еще одну, опубликованную на днях. В ней дана оценка effectiveness вакцины PfizerBioNTech во Франции (https://www.thelancet.com/journals/lane ... 4/fulltext ).
Но оставим ГамКовидВак. Эта вакцина стоит особняком среди российских вакцин, выпущенных в гражданский оборот, т.е. разрешённых для применения вне рамок клинических испытаний. Она в другой «лиге». По доказательной базе ГамКовидВак есть немало вопросов, но, несмотря на это, большинство специалистов (включая меня) согласны с утверждением, что потенциальная польза от прививки этой вакциной существенно превышает потенциальный вред. Выражаясь менее обтекаемо – прививка ГамКовидВак существенно понижает шансы заболеть СOVID-19, особенно в тяжёлой форме, а связанные с ней риски серьёзных побочек очень малы. А вот об ЭпиВакКороне и КовиВаке этого пока сказать нельзя. Да, риски серьёзных побочек для этих вакцин тоже очень малы. Но разве можно рассматривать безопасность вакцины в отрыве от её протективной эффективности? Физраствор тоже безопасен... А пока никаких данных о протективной эффективности этих вакцин нет (ни по efficacy, ни по effectiveness). Печально, но раньше начала 2022г оценка протективной эффектности этих вакцин ожидать не стоит. Ну и возникает естественный вопрос – как вакцины, о протективной эффективности которых ничего не известно, могут применяться массово?
Проф_АФВ
Мои журналыописание 2 терапий https://sovenok101.livejournal.com/317733.htmlСижу, принимаю больных - скорые поехали с сегодняшнего утра. Посмотрела, что случилось с пациентами, которых мы переводили в реанимации другого корпуса (корпуса освобождали поэтапно). Переводили девятерых, все или на неинвазивных масках или на высокопоточке. У всех КТ-4.
Трое умерли. Один переведен в другой, ковидный стационар, но на инвазивной ИВЛ.
Четверых нестарых мужчин 50-60 лет мы "тянули" больше двух недель, практически с момента открытия. КТ-4. Перепробовали всё схемы биологической терапии. Все четверо изначально здоровые, только гипертония, да и то небольшая. Плюс избыточный вес. В яснейшем сознании, абсолютно адекватные.
Один попал в наш стационар вместе с женой. Она пролежала две недели в отделении, а затем была выписана домой. Муж сразу попал к нам, сразу тяжёлый. Что только мы с ним не делали, но ничего не получилось. На животе лежать категорически не мог, только на боку, в остальном - абсолютно покладистый, послушный и какой-то изначально обречённый. Жалко его было ужасно.Умер в другой реанимации.
Второй поступил к нам со спонтанно появившимся воздухом в средостении, без пневмоторакса. На фоне КТ-4, но тем не менее, изначально дышал вполне ничего. На маске, но без надрыва, с нормальными параметрами. Я, честно говоря, была уверена, что всё будет в порядке, насколько в этом вообще можно быть уверенным с этим ковидом. Увы, умер в другом реанимационном отделении.
Третий сначала был довольно стабильным, мы даже перевели его в отделение, откуда он вернулся через пару дней с резким нарастанием одышки. И началось вот это: пронпозиция, высокопоточка, неинвазивная маска, нарастание объёма и фракции кислорода... Тоже до последнего в сознании, послушен, умудрялся шутить. Сейчас в другой больнице на инвазивной ИВЛ.Шансов почти никаких.
Четвёртый попал к нам на третий день после открытия, сразу с тяжёлой дыхательной недостаточностью. Пронпозиция, маска, несколько вариантов биологической терапии. К концу второй недели начал потихоньку улучшаться: с маски перешёл на высокопоточку, снижалась фракция кислорода, начал лежать на спине, потихоньку двигаться. Однажды, когда он ещё лежал на животе с неинвазивной маской, вокруг него в палате происходила движуха: переводили на неинвазивную ИВЛ его соседа - дедушку 80 лет (он быстро умер), успокаивали и седатировали другого соседа, 70+ лет, который резко начал срывать с себя маску,вскакивать с кровати, пытаться убежать (он пару дней полежал с маской под седацией, а потом пришёл в ясное сознание, нормально задышал и был переведён в отделение). И вот бегаю я между двумя дедушкамии вдруг останавливает меня этот пациент и тихо так спрашивает: "Доктор, у меня совсем всё плохо?" Я не очень искренне отвечаю: "Да нет, не совсем". А он мне: " Доктор, мне так страшно!" Лежал тихо, не метался, смотрел на соседей... Я ему немножко седатиков назначила, чтобы поспал спокойнее. Интересно, что из этой четвёрки именно он выжил и выписался домой во вполне приличном состоянии.
Чем эти четверо мужчин отличались друг от друга? Почему так по-разному протекала болезнь, чем отличался выживший? Я ответов на этот вопрос не знаю. Но грустно
Мои журналыописание 2 терапийМожет, сдать антитела и если их уровень высокий - оставить так пока?Светлана 123 писал(а): ↑23 июл 2021 13:02 Болела тяжело в прошлом августе. Полтора месяца в больнице и месяц дома. На работу в конце октября дистанционно.
Она юрист консул в энергктике. Директор ценит, вакцинироваться не принуждает но, думаю, до поры.
Есть возможность закосить но пока дело не дошло.
С другой стороны, антитела тоже не гарантия. Или может рискнуть привиться первой дозой и через несколько недель глянуть антитела - переболевшим часто одной дозы достаточно. За последние сутки в России подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции COVID-19 – 23 947 в 85 регионах, в том числе выявлено активно 2 452 (10,2%) без клинических проявлений.
Субъекты с наименьшими темпами прироста за сутки:
1. Орловская область 0,22%
2. Москва 0,23%
3. Республика Чувашия, Республика Татарстан 0,24%
В Российской Федерации нарастающим итогом зарегистрировано 6 102 469 случаев (+0,39%) коронавирусной инфекции в 85 регионах. Рост за месяц 13.67%, Рост за день +0.57%
ПодробноЗа прошедшие сутки выписано по выздоровлении 21 952 человека:За последние сутки подтверждено 799 смертей:
Мои журналыописание 2 терапий
Если тебе это поможет, то считай, что полдела сделано. )
Катя, поэтому я тебе написала про симптомы п.а., спровоцироанные сильным стрессом, которые хорошо маскируются под другие проблемы.
Катя, по поводу лечения от ковида, и вакцинации, я не могу ничего посоветовать, т.к. я не врач.
Любая ситуация выходящая из под контроля, вызывает сильнейшие переживания, которые, каждый из нас, переносит по своему. Поэтому, сейчас по всему миру, такой всплеск психических заблеваний, и последствий, спровоцированных ими.
ПА - результат отсутствия сильных волевых установок личности, IMHO.
Анамнез юз
Имею. Провел всю юность в них и на психотропах её купирующих.
Анамнез юз
