Вопросы к Sovok-59

[Sovok-59]

И вот еще что вспомнил у нас проблема. Поли резистентность в частности к ns5a. Поэтому не получается подобрать терапию

Какие именно полиморфмзмы у Вас?
Описание терапий в подпись себе поставьте чтобы было понятно что пили.

[Sovok-59]

Sovok-59
Сергей, добрый день. Вопросы все мучают меня. Еще раз к Вам решила обратиться. Врач(виртуальный) нам рекомендовала сделать мультиспиральную кт вроде для исключения тромбозов и выявления причин асцита,ну и на новообразования на всякий случай. Я вот все думаю что лучше сделать кт или мрт? В чем принципиальная разница результатов исследований я так и не поняла. Ни разу ему ничего такого не делали. Может посоветуете?

Чем отличается КТ от МРТ?

Для того, чтобы понять, в чем отличие КТ и МРТ, необходимо разобраться, на чем основывается каждый из этих методов исследования.

В основе компьютерной томографии лежит специфическое свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности конкретных тканей организма. По-большому счету, компьютерная томография идентична традиционной рентгенографии, но принцип работы компьютерного томографа при КТ отличается совершенно иным способом получения и обработки информации, а также более высокой лучевой нагрузкой.

На исследуемую область во время томографического рентгеновского исследования, послойно, воздействует пучок рентгеновских лучей, который, проходя сквозь ткани пациента с различной плотностью, поглощается ими. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные данные и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

В МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля (ядерно-магнитного резонанса), благодаря которому атомы водорода в организме человека начинают менять свое положение. Томограф посылает электромагнитные импульсы, а возникающий в организме эффект, улавливается оборудованием и перерабатывается в трехмерные изображения.

Таким образом, разница МРТ и компьютерной томографии становится очевидной. Кроме того, КТ оказывает значительное лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно. Рентгеновские лучи при проведении компьютерной томографии воздействуют на органы и ткани до 10 секунд, что предпочтительно для лиц страдающих клаустрофобией, а вот для полноценного магнито-резонансного исследования может потребоваться 10–20 минут (с сохранением неподвижного состояния). Поэтому, при проведении МРТ-исследования в детском возрасте, часто применяют наркоз.

Показания для проведения КТ и МРТ

Магнито-резонансная диагностика наиболее информативна для исследования мягких тканей организма и проводится для изучения:

новообразований в мышцах, жировой клетчатке, брюшной полости и органах малого таза (для уточнения данных, полученных при УЗИ);
состояния структур головного и спинного мозга;
нарушения кровообращения и очагов поражения в головном и спинном мозге;
позвоночника (состояние межпозвонковых дисков), суставов (состояние связок).
Компьютерная томография предпочтительна для диагностики:

заболеваний суставов и позвоночника (костная составляющая);
первичных и вторичных поражениях костей опухолевой природы;
травматических повреждений скелета;
атеросклеротических изменений сосудов;
заболеваний легких, органов брюшной полости и органов малого таза (трехфазовое контрастное исследование);

Отсюда http://www.klinikantm.ru/articles/raznica-mezhdu-kt-i-mrt-kakaya-tomografiya-luchshe
Конечно мрт

[vik]

Sovok-59
сам принцип исследования мне более менее понятен, странно, она именно мультиспиральную сказала сделать. Два раза на вопросы не отвечает. В первый раз ,когда рекомендации дала,то пропустила одну букву и написала мкт,я вообще не поняла что это такое. Через месяц опять , теперь уже мскт. Теперь хоть я поняла с чем его едят. Но опять куча вопросов, на которые нет ответа. Думала,что эта мскт может именно с сосудами больше информативна? Где там эти тромбозы ищут, где воротная вена?

[garaism]

спасибо большое.

[Ростислав]

получали пегасис 48 нед +рибовирин+12 нед семипривир, прорыв на фоне терапии. далее софосбувир+дак+риб 12 нед. все хорошо через4 нед. после окончания вирус есть ферменты ростут. Лечение проводит проф. в Москве, самостоятельно конс. еще с одним проф. в Москве и заочная конс. проф. во Франции - итог Викейра Пак 24 нед в один голос т.к. в марте выполнено исследование по устойчивости к противовирусным препаратам определена мутационная устойчивость по 4 показателям из них 3 показателя по NS5A. Что останавливает 1. цена 2. у нас цирроз (компенсированный) есть информация , что при циррозе Викейра не лучший препарат. Вопрос: АЛЬТЕРНАТИВНАЯ СХЕМА.

[andrey1977]

Сергей!Здравствуйте!собираюсь на ПВТ соф-дак-рибы ставить имплант,говорить ли стоматологу.что иду на ПВТ с данными препаратами,спасибо за ответ.

[максимум]

Сергей здравствуйте, скажите пожалуйста в какое время дня лучше принимать софолед, во время еды или после, можно ли принимать на ночь? И влияет ли излишний вес на качество ПВТ?

[Valek]

Spasibo.

[Sovok-59]

Ростислав
Викейру не берут на декомпенсированном.
Получается протеза и. Ns5a исключается
Остается пег+рибы+соф, не уверен что викейра возьмет, дай бог чтобы ошибся.
У китайцев идет ки пег+ледисоф+рибавирин+асун, результаты в конце года.

[Sovok-59]

Сергей!Здравствуйте!собираюсь на ПВТ соф-дак-рибы ставить имплант,говорить ли стоматологу.что иду на ПВТ с данными препаратами,спасибо за ответ.

Конечно

[Sovok-59]

Сергей здравствуйте, скажите пожалуйста в какое время дня лучше принимать софолед, во время еды или после, можно ли принимать на ночь? И влияет ли излишний вес на качество ПВТ?

На исследованиях во время, сейчас пишут запивать водой.
По лишнему весу нет данных, просто терапия будет идти тяжелее из за прыжков давления

[Ростислав]

Скажите Сергей, то что делают китайцы есть ли смысл повторить нам сейчас? По анализам у нас сейчас б\х практически норма есть ли смысл подождать ? и последнее варианты без интерфирона для нас не приемлемы ? Как я понимаю пегасис необходим в связи с резистентностью ? На сколько жизнеспособны резистентные штаммы NS5A? Они могут уйти ?

[Sovok-59]

Резистентность 50% ухода по ns5a за пол года.
По интерферона не могу сказать, как крайний выход только.

[Ростислав]

Спасибо. Понял. Буду думать.

[максимум]

Сергей скажите, читал ваш форум в котором болящему с 1б генотипом вы посоветовали схему соф+дак..Мне Илья Антипин настойчиво рекомендовал софолед..Будьте добры ответьте, что же всё таки предпочтительней при 1б..И скажите, что вы думаете про НОВИСОФ-Л..